Leki Flashcards

1
Q

Antyhistaminiki pierwszej generacji

A

Klemastyna
Hydroksyzyna
DN: antycholinergiczne (dezorientacja, suchość w ustach, zaparcia, zawroty głowy)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Leki rozkurczowe

A

Alkaloidy belladonny
Skopolamina
DN: antycholinergiczny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Nitrofurantoina

A

DN: efekt toksyczny na układ oddechowy, neuropatia, hepatotoksycznosc, przeciwwskazana w niewydolności nerek (GFR < 60)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Alfa -1 blokery

A

Wysokie ryzyko hipotonii ortostatycznej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Amiodaron

A

Nadczynność/niedoczynnosc tarczycy
Zwloknienie płuc
Wydłużenie QT
Neuropatie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Digoksyna >0,125/d

A

U chorych z niewydolnością serca i nerek większe ryzyko toksyczności

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Nifedypina (cordafen)

A

Hipotonia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Spironolakton >25 mg/d

A

Hiperkaliemia (zwłaszcza + NLPZ, ACEI, blokery rec angiotensyny, suplementacja potasu)
NIE PRZY GFR <30

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Trojcykliczne antydepresanty

A

Amitryptylina, dokarmiania > 6mg/d
Antycholinergiczne, sedatywne, hipotonia ortostatyczna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Benzodiazepiny krótko i średnio działające

A

Alprazolam, estazolam, lorazepam, oksazepam
Zaburzenia poznawcze
Delirium
Upadki
Złamania
Wypadki samochodowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Benzodiazepiny długo działające

A

Klonazepam, diazepam, flurazepam
Nie stosować w bezsenności, agitacji, delirium

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Estrogeny +/- progesteron

A

Karcynogenne (sutek, endometrium), brak dowodów na kardioprotekcję i poprawę funkcji poznawczych u kobiet
Dopuszczalne miejscowo dopochwowo kremy
Przeciwwskazane leki doustne i plastry

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Metformina

A

Ryzyko przedłużonej hipoglikemii
Dajemy rylko przy GFR > 30
Przeciwwskazana w niewydolności serca, odstawiamy 48h przed kontrastem
Rzadko kwasica mleczanowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Metoklopramid

A

Objawy pozapiramidowe - dyskinezy późne
Ryzyko większe u chorych z zespołem frailty

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Aspiryna > 325/d

A

Krwawienie z po
Choroba wrzodowa
U chorych > 75 lub + sterydy, leki przeciwplytkowe, antykoagulanty

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

NLPZ

A

Ryzyko sercowo naczyniowe
Retencja płynów
Wzrost CTK
Uszkodzenie nerek
Ryzyko krwawienia z PP
Owrzodzenia w pp

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Miorelaksanty

A

Antycholinergiczne
Nadmierna sedacja
Ryzyko upadków i złamań

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Co powoduje SIADH

A

Antypsychotyczne
Mirtazapina
SSRI
Trojcykliczne antydepresanty
Cisplatyna
Winkrystyna
Monitoruj poziom sodu!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Wazodylatatory

A

Ryzyko omdleń

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Amlodypina

A

Bóle głowy, obrzęki konczyn dolnych, kołatania serca
Klarytromycyna podwyższa poziom leku, może spowodować AKI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Indapamid

A

Zwiększa wydalanie sodu, chloru, potasu, magnezu
Ryzyko hiponatremii, hipotensji, hipokaliemii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Nebiwolol

A

Kardioselektywny beta bloker + działanie rozszerzające na naczynia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Apiksaban

A

Odwracalny wybiórczy inhibitor czynnika Xa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Antidotum na dabigatran

A

Idarucyzumab

25
Q

Antidotum dla rywaroksabamu i apiksabamu

A

Andeksanet alfa

26
Q

Atorwastatyna

A

Ryzyko miopatii, rabdomiolizy, gdy stosowana razem z inhibitorami CYP3A4 (cyklosporyna, itrakonazol, ketokonazol, erytromycyna, klarytromycyna, inhibitory proteaz HIV, kwas nikotynowy, fibraty, >1,2l soku grejpfrutowego)
Może nasilać działanie pochodnych kumaryny
DN: miopatia, bóle mięśni, zaparcia, łysienie, rabdomioliza, wzrost aminotransferaz i CK

27
Q

Memantyna

A

Antagonista rec NMDA
W niewydolności nerek mniejsze dawki
Nie stosować przy zaburzeniach czynności wątroby
Przeciwwskazania: padaczka, drgawki, amantadyna, ketamina, dekstrometorfan
DN: zawroty, ból głowy, zaparcia, senność, nadcisnienie

28
Q

Sertralina

A

Nie z inhibitorami MAO (zespół serotoninowy)
Tramadol, tryptany, ziele dziurawca - nasilają objawy
Cymetydyna zmniejsza klirens sertraliny
Zwiększa stężenie leków metabolizowanych przez CYP2D6 (trójpierścieniowe leku przeciwdepresyjne, propafenon)
Monitorujemy układ krzepniecia

29
Q

Hydroksyzyna

A

Antycholinergiczne
Wydłuża QT, zaburzenia rytmu

30
Q

Zespół serotoninowy

A

Nadpobudliwość nerwowa - wzmożenie odruchów, obustronny babiński, kloniczne kurcze, mioklonie, drżenie, sztywność
Nadmierne pobudzenie układu współczulnego - wzrost temperatury, tachykardia, obfite pocenie
Zaburzenia świadomości, splątanie, niepokój psycho-ruchowy

31
Q

Kiedy dajemy IPP

A

NLPZ/aspiryna + pochodne tienopirydyny (klopidogrel, prasugrel)
NLPZ/aspiryna + czynniki ryzyka krwawienia
Podwójna terapia przeciwpłytkowa + antykoagulanty
NLPZ + SSRI, SNRI (wenlafaksyna, duloksetyna)
SSRI/SNRI + leki przeciwpłytkowe
Tienopirydyny + czynniki ryzyka

32
Q

Geriatryczne powikłania hiponatremii

A

Zaburzenia postawy
Upadki
Zaburzenia funkcji poznawczych
Majaczenie
Demineralizacja kości
Złamania

33
Q

Leki hydrofilne

A

Antybiotyki aminoglikozydowe
Propranolol, atenolol, sotalol
Cymetydyna
Teofilina
Digoksyna
Hydrochlorotiazyd
Sole litu
Morfina

34
Q

Leki lipofilne

A

Amiodaron
Werapamil
Diazepam
Haloperidol
Amitryptylina
Barbiturany
Lidokaina

35
Q

Nykturia

A

NLPZ
Blokery kanałów wapniowych
Tiazolidenodiony
Analgetyki GABA
Retencja płynów, obrzęki, redystrybucja w nocy, nocna diureza

36
Q

Alfa blokery a nietrzymanie moczu

A

Zmniejszają napięcie cewki moczowej

37
Q

Benzodiazepiny a nietrzymanie moczu

A

Relaksacja zwieracza cewki

38
Q

Inhibitory cholinesterazy a nietrzymanie moczu

A

Wzrost kurczliwości wypieracza

39
Q

ACEI a nietrzymanie moczu

A

Kaszel XD

40
Q

Opioidy, neuroleptyki, antydepresanty a nietrzymanie moczu

A

Sedacja
Pogorszenie mobilności
Zaparcia

41
Q

Alfa agoniści a mocz

A

Zwiększenie napięcia cewki

42
Q

Hydrochlorotiazyd

A

DN: dna

43
Q

Pseudoefedryna

A

DN: retencja moczu

44
Q

CYP3A4

A

Wszystkie benzodiazepiny

45
Q

Przyczyny hipokaliemii

A

Diuretyki tiazydowe/tiazydopodobne/pętlowe
Betamimetyki
Insulina
Leki przeczyszczające
Mineralo i glikokortykoidy
Teofilina

46
Q

Zwiększają ryzyko upadków

A

Benzodiazepiny
Przeciwdepresyjne
Przeciwpsychotyczne
Przeciwdrgawkowe
Przeciwnadciśnieniowe
Diuretyki pętlowe
Wazodylatatory
Digoksyna

47
Q

Paracetamol

A

4g/d -> 2g/d
Przeciwbólowe, przeciwgorączkowe
Przeciwwskazania: niewydolność wątroby, osoby niedożywione, nadużywające alkoholu, barbiturany

48
Q

Metamizol

A

Nie ma działania przeciwzapalnego
Hamuje COX-2, trochę COX-3, COX-1 w OUN
Efekt spazmolityczny
<7 dni terapii
NLPZ + paracetamol i metamizol/ paracetamol + metamizol

49
Q

Kodeina

A

Słaby u agonista
Przeciwbólowy, przeciwkaszlowy, leczenie biegunek
240mg/d
CYP2D6
Metabolizm wątrobowy, wydalanie nerki

50
Q

Dihydrokideina

A

Słaby u agonista
CYP2D6
Wątroba / nerki

51
Q

Tramadol

A

Nieselektywny u, k, õ agonista
Inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny - zstępująca droga hamowania bólu
Wątroba, nerki, PP
Nie dajemy przy klirensie kreatyniny <10 ml/min
DN: zawroty głowy, sedacja, halucynacje i splątanie, hipotensja ortostatyczna, skurcz mięśni gładkich szyi pęcherza
Obniża próg drgawkowy - ostrożnie u pacjentow z guzem mózgu
Ryzyko zespołu serotoninowego

52
Q

Morfina

A

Czysty agonista u
DN: zwężenie źrenic, depresja ośrodka kaszlu, nudności i wymioty na początku, uwalnianie histaminy - świąd skory,

53
Q

Oksykodon

A

Agonista u, k

54
Q

Fentanyl

A

DN: hipowentylacja, nudności, wymioty, zaparcia, bradykardia

55
Q

Buprenorfina

A

Agonista u i antagonista k
140ug/godz, efekt pułapowy

56
Q

Metadon

A

Agonista u, antagonista NMDA, hamuje wychwytu zwrotny serotoniny i noradrenaliny
W dużych dawkach może wydłużać QT
Przeciwwskazania: starsi z otępieniem, spłatami, niewydolność oddechowa, niedoczynnosc tarczycy, ch Addisona, przerost prostaty, wysokie ciśnienie śródczaszkowe, niewydolność nerek + watroby

57
Q

Tapentadol

A

Agonista u, hamuje zwrotny wychwytu NA
Brak wpływu na P450

58
Q

Amitryptylina

A

25 + 25 (co 3-7 dni) aż do 100

59
Q

Czkawkę leczymy

A

Baklofen gabapentyna, pregabalina (jeśli jest choroba neurologiczna)
Metoklopramid/domperydon
Chlorpromazyna