LEK Flashcards
Zespół Sudecka
Bolesny, długotrwały obrzęk tkanek okołostawowych z zaburzeniami ukrwienia oraz zmianami zanikowymi w tkankach miękkich i w kościach. Najczęściej w okolicy nadgarstka i kostek. Przyczyny - uraz, za ciasny opatrunek, ułożenie w wymuszonej pozycji. Objawy: początkowo - ból, obrzęk, ocieplenie skóry, ograniczenie ruchomości; późniejsze - ścieńczała, chłodna, wilgotna skóra, kruche paznokcie, przykurcz w stawach, zanik mięśni. RTG - odwapnienia, zatrucia struktury kości.
Algoneurodystrofia, kompleksowy zespół bólu regionalnego
Wewnątrzmaciczna infekcja RÓŻYCZKĄ
Triada Gregga
- zaburzenia wzroku (zaćma, małoocze, jaskra, retinopatia)
- zaburzenia słuchu (głuchota)
- wady serca (przetrwały przewód Botalla, zwężenie pnia płucnego, ASD, VSD)
- poronienie
- zakażenie bezobjawowe
- fetopatia
- embriopatia
- obumarcie wewnątrzmaciczne
Wewnątrzmaciczne zakażenie OSPĄ WIETRZNĄ
- zmiany bliznowate na skórze
- niedorozwój kończyn dolnych
- hipoplazja palców
- wady OUN
- wady wzroku
- opóźnienie rozwoju psychomotorycznego
- wielowodzie
- małowodzie
- IUGR
- obrzęk uogólniony
- odmiedniczkowe zapalenie nerek
- wrodzone zapalenie płuc
- poszerzenie komór
- wodogłowie
Ryzyko wad, gdy infekcja przed 20. t.c.
Wewnątrzmaciczne zakażenie TOKSOPLAZMOZĄ
Triada Sabina-Pinkertona:
- wodogłowie lub małogłowie
- zapalenie siatkówki i naczyniówki
- zwapnienia śródmózgowe
- opóźnienie rozwoju umysłowego i fizycznego
- hipotrofia
- małopłytkowość
- hepatosplenomegalia
- DIC
- poronienia (infekcja w I trymestrze)
Wewnątrzmaciczna infekcja CMV
- zapalenie siatkówki i naczyniówki
- małoocze
- hepatomegalia
- żółtaczka
- głuchota
- zaburzenia rozwoju psychoruchowego
- małoplytkowość
- wzrost enzymów wątrobowych
- zapalenie płuc
Wewnątrzmaciczna infekcja PARWOWIRUSEM
- poronienie
- wrodzona niedokrwistość
- nieimmunologiczny obrzęk płodu
Nowotwory germinalne
Rak zarodkowy Potworniak niedojrzały Kosmówkczak Rak pęcherzyka żółtkowego Rozrodczak zarodkowy Wielozarodkowiak Nowotwory mieszane
Nowotwory gonadalne
Otoczkowiakowłókniak
Ziarniszczak (NAJCZĘSTSZY)
Guz z komórek Sertolego i Leydiga
Jądrzak
Wskaźnik RMI
Risk of malignancy
- char. sonomorfologiczna guza
- wiek pacjentki
- stężenie CA-125
Niedoczynność tarczycy w ciąży - powikłania
- poronienie
- poród przedwczesny
- hipotrofia
- przedwczesne oddzielenie łożyska
- wzrost śmiertelności okołoporodowej
- wady wrodzone
- zaburzeni rozwoju OUN
Wielowodzie
Ponad 2000 ml w III trymestrze
AFI > 25 cm
SDP > 8 cm
Zespół Retta
Zaburzenie rozwoju, uwarunkowane genetycznie, o dziedziczeniu sprzężonym z płcią.
Normalny rozwój od urodzenia do 6-18
Utrata sprawności manualnej i mówienia
Ataksja
Padaczka
TSH w ciąży
< 2,5 mlU/l
Zakres referencyjny: 0,4-4,0 mlU/l
Odruch Fergusona
Zwiększenie wydzielania endogennej oksytocyny pod wpływem rozciągania przepony miednicznej
Objaw Schroedera
Objaw oddzielenia łożyska. Uniesienie dna miednicy i zmiejszenie jej poprzecznego wymiaru
Półpasiec w ciąży
Nie stanowi zagrożenia dla płodu
Leczenie raka szyjki macicy
Do IA1: konizacja
IA2 - IIA: radykalna histerektomia + RadioChemioterapia
Od IIB : RadioChemioterapia
Azoospermia
Brak plemników w ejakulacie
Norma > 15mln/ml
Astenozoospermia
Brak ruchliwości plemników (norma > 32 % ruchu typu A i B)
Teratozoospermia
Mniej niż 4% form prawidłowych plemników w ejakulacie
Rak przełyku
- źle rokowanie - 80% chorych umiera w pierwszym roku po rozpoznaniu
- wcześnie nacieka i przerzutuje
- najczęstszy: rak płaskonabłonkowy
- leczenie: chirurgiczne
- cz.ryzyka: achalazja
Skala Wellsa
Ocena klinicznego prawdopodobieństwa zatorowości płucnej
- przebyta ZŻG lub ZP
- zabieg/unieruchomienie <4tyg.
- nowotwór złośliwy
- krwioplucie
- HR >100
- objawy ZŻG
Duże >= 7
Małe 0-1
Hiperkaliemia w EKG
Wydłużenie PQ
Spłaszczenie załamka P
Wysoki, szpiczasty załamek T
Poszerzenie QRS
5,5 - wzrost amplitudy i zwężenie T, skrócenie QT
5,5-7,5 - poszerzenie QRS, spłaszczenie P, wydłużenie PQ
>7,5 - asystolia lub migotanie komór
Zespół antyfosfolipidowy
Przeciwciała:
- antykoagulant toczniowy
- antykardiolipinowe
- przeciwko b2-glikoproteinie I
Małopłytowość
Niedokrwistość hemolityczna
Profilaktyka pierwotna:
ASA, HDCz
Profilaktyka wtórna:
VKA - po zakrzepicy żylnej
VKA + ASA - po zakrzepicy tętniczej
Polimialgia reumatyczna
Kryteria Healeya:
- Ból przez >1msc obejmujący >2 obszary (szyja,barki,miednica)
- Sztywność poranna >1h
- Szybka reakcja na prednizon <20mg/dl
- Wykluczenie innych chórób
- Wiek >50 lat
- OB >40mm/h
Odruch chwytny rąk
Do 2-4 miesiąca życia
Odruch Moro
Do 6 miesiąca życia
Kanał pachwinowy
Ujście wewnętrzne: pierścień pachwinowy głęboki
Ściana tylna: powięź poprzeczna
Ściana przednia: rozcięgno m.skośnego zewnetrznego
Ściana dolna: więzadło pachwinowy
Ściana górna: dolny brzeg m.skośnego wewnętrznego i brzeg m.poprzecznego brzucha
Ujście zewnętrzne: pierścień pachwinowy powierzchowny
Trójkąt Hasselbacha
Ograniczenia
Przyśrodkowo: rozcięgno m.skośnego zewnetrznego brzucha
Od dołu: więzadło pachwinowy
Bocznie: naczynia nabrzuszne dolne
Klasyfikacja Forresta
I - aktywne krwawienia
II a - widoczne niekrwawiące naczynie
II b - skrzep na dnie owrzodzenia
II c - przebarwione dno owrzodzenia
III - brak oznak niedawnego krwawienia