LEK Flashcards

1
Q

Zespół Sudecka

A

Bolesny, długotrwały obrzęk tkanek okołostawowych z zaburzeniami ukrwienia oraz zmianami zanikowymi w tkankach miękkich i w kościach. Najczęściej w okolicy nadgarstka i kostek. Przyczyny - uraz, za ciasny opatrunek, ułożenie w wymuszonej pozycji. Objawy: początkowo - ból, obrzęk, ocieplenie skóry, ograniczenie ruchomości; późniejsze - ścieńczała, chłodna, wilgotna skóra, kruche paznokcie, przykurcz w stawach, zanik mięśni. RTG - odwapnienia, zatrucia struktury kości.
Algoneurodystrofia, kompleksowy zespół bólu regionalnego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Wewnątrzmaciczna infekcja RÓŻYCZKĄ

A

Triada Gregga

  • zaburzenia wzroku (zaćma, małoocze, jaskra, retinopatia)
  • zaburzenia słuchu (głuchota)
  • wady serca (przetrwały przewód Botalla, zwężenie pnia płucnego, ASD, VSD)
  • poronienie
  • zakażenie bezobjawowe
  • fetopatia
  • embriopatia
  • obumarcie wewnątrzmaciczne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Wewnątrzmaciczne zakażenie OSPĄ WIETRZNĄ

A
  • zmiany bliznowate na skórze
  • niedorozwój kończyn dolnych
  • hipoplazja palców
  • wady OUN
  • wady wzroku
  • opóźnienie rozwoju psychomotorycznego
  • wielowodzie
  • małowodzie
  • IUGR
  • obrzęk uogólniony
  • odmiedniczkowe zapalenie nerek
  • wrodzone zapalenie płuc
  • poszerzenie komór
  • wodogłowie

Ryzyko wad, gdy infekcja przed 20. t.c.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Wewnątrzmaciczne zakażenie TOKSOPLAZMOZĄ

A

Triada Sabina-Pinkertona:

  • wodogłowie lub małogłowie
  • zapalenie siatkówki i naczyniówki
  • zwapnienia śródmózgowe
  • opóźnienie rozwoju umysłowego i fizycznego
  • hipotrofia
  • małopłytkowość
  • hepatosplenomegalia
  • DIC
  • poronienia (infekcja w I trymestrze)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Wewnątrzmaciczna infekcja CMV

A
  • zapalenie siatkówki i naczyniówki
  • małoocze
  • hepatomegalia
  • żółtaczka
  • głuchota
  • zaburzenia rozwoju psychoruchowego
  • małoplytkowość
  • wzrost enzymów wątrobowych
  • zapalenie płuc
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Wewnątrzmaciczna infekcja PARWOWIRUSEM

A
  • poronienie
  • wrodzona niedokrwistość
  • nieimmunologiczny obrzęk płodu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Nowotwory germinalne

A
Rak zarodkowy
Potworniak niedojrzały
Kosmówkczak
Rak pęcherzyka żółtkowego
Rozrodczak zarodkowy
Wielozarodkowiak
Nowotwory mieszane
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Nowotwory gonadalne

A

Otoczkowiakowłókniak
Ziarniszczak (NAJCZĘSTSZY)
Guz z komórek Sertolego i Leydiga
Jądrzak

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Wskaźnik RMI

A

Risk of malignancy

  • char. sonomorfologiczna guza
  • wiek pacjentki
  • stężenie CA-125
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Niedoczynność tarczycy w ciąży - powikłania

A
  • poronienie
  • poród przedwczesny
  • hipotrofia
  • przedwczesne oddzielenie łożyska
  • wzrost śmiertelności okołoporodowej
  • wady wrodzone
  • zaburzeni rozwoju OUN
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Wielowodzie

A

Ponad 2000 ml w III trymestrze
AFI > 25 cm
SDP > 8 cm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Zespół Retta

A

Zaburzenie rozwoju, uwarunkowane genetycznie, o dziedziczeniu sprzężonym z płcią.

Normalny rozwój od urodzenia do 6-18
Utrata sprawności manualnej i mówienia
Ataksja
Padaczka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

TSH w ciąży

A

< 2,5 mlU/l

Zakres referencyjny: 0,4-4,0 mlU/l

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Odruch Fergusona

A

Zwiększenie wydzielania endogennej oksytocyny pod wpływem rozciągania przepony miednicznej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Objaw Schroedera

A

Objaw oddzielenia łożyska. Uniesienie dna miednicy i zmiejszenie jej poprzecznego wymiaru

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Półpasiec w ciąży

A

Nie stanowi zagrożenia dla płodu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Leczenie raka szyjki macicy

A

Do IA1: konizacja

IA2 - IIA: radykalna histerektomia + RadioChemioterapia

Od IIB : RadioChemioterapia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Azoospermia

A

Brak plemników w ejakulacie

Norma > 15mln/ml

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Astenozoospermia

A

Brak ruchliwości plemników (norma > 32 % ruchu typu A i B)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Teratozoospermia

A

Mniej niż 4% form prawidłowych plemników w ejakulacie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Rak przełyku

A
  • źle rokowanie - 80% chorych umiera w pierwszym roku po rozpoznaniu
  • wcześnie nacieka i przerzutuje
  • najczęstszy: rak płaskonabłonkowy
  • leczenie: chirurgiczne
  • cz.ryzyka: achalazja
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Skala Wellsa

A

Ocena klinicznego prawdopodobieństwa zatorowości płucnej

  • przebyta ZŻG lub ZP
  • zabieg/unieruchomienie <4tyg.
  • nowotwór złośliwy
  • krwioplucie
  • HR >100
  • objawy ZŻG

Duże >= 7
Małe 0-1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hiperkaliemia w EKG

A

Wydłużenie PQ
Spłaszczenie załamka P
Wysoki, szpiczasty załamek T
Poszerzenie QRS

5,5 - wzrost amplitudy i zwężenie T, skrócenie QT
5,5-7,5 - poszerzenie QRS, spłaszczenie P, wydłużenie PQ
>7,5 - asystolia lub migotanie komór

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Zespół antyfosfolipidowy

A

Przeciwciała:

  • antykoagulant toczniowy
  • antykardiolipinowe
  • przeciwko b2-glikoproteinie I

Małopłytowość
Niedokrwistość hemolityczna

Profilaktyka pierwotna:
ASA, HDCz

Profilaktyka wtórna:
VKA - po zakrzepicy żylnej
VKA + ASA - po zakrzepicy tętniczej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Polimialgia reumatyczna

A

Kryteria Healeya:

  1. Ból przez >1msc obejmujący >2 obszary (szyja,barki,miednica)
  2. Sztywność poranna >1h
  3. Szybka reakcja na prednizon <20mg/dl
  4. Wykluczenie innych chórób
  5. Wiek >50 lat
  6. OB >40mm/h
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Odruch chwytny rąk

A

Do 2-4 miesiąca życia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Odruch Moro

A

Do 6 miesiąca życia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Kanał pachwinowy

A

Ujście wewnętrzne: pierścień pachwinowy głęboki

Ściana tylna: powięź poprzeczna
Ściana przednia: rozcięgno m.skośnego zewnetrznego
Ściana dolna: więzadło pachwinowy
Ściana górna: dolny brzeg m.skośnego wewnętrznego i brzeg m.poprzecznego brzucha

Ujście zewnętrzne: pierścień pachwinowy powierzchowny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Trójkąt Hasselbacha

A

Ograniczenia

Przyśrodkowo: rozcięgno m.skośnego zewnetrznego brzucha
Od dołu: więzadło pachwinowy
Bocznie: naczynia nabrzuszne dolne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Klasyfikacja Forresta

A

I - aktywne krwawienia

II a - widoczne niekrwawiące naczynie
II b - skrzep na dnie owrzodzenia
II c - przebarwione dno owrzodzenia

III - brak oznak niedawnego krwawienia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Złamanie Monteggi

A

Złamanie trzonu kości ŁOKCIOWEJ z przemieszczeniem i zwichnięciem głowy kości promieniowej

32
Q

Złamanie Galazziego

A

Na odwrót jak w złamaniu Monteggi

Czyli złamanie trzonu k. PROMIENIOWEJ ze zwichnięciem głowy k.łokciowej)

33
Q

Przepona miednicy

A

Mięsień dźwigacz odbytu

Mięsień guziczny

34
Q

Przepona moczowo-płciowa

A

Mięsień poprzeczny krocza głęboki i powierzchowny
Mięsień zwieracz cewki moczowej
Więzadło poprzeczne krocza

35
Q

Nowotwory złośliwe

A

Najczęstszy u mężczyzn - prostaty

Najwiecej zgonów u mężczyzn - płuco

Najczęstszy u kobiet - piersi

Najwięcej zgonów u kobiet - płuco

36
Q

Zespół MEN2A

A

Zespół Sipple’a

Pheochromocytoma
Rak rdzeniasty tarczycy
Nadczynność przytarczyc

37
Q

Zespół MEN2B

A
Pheochromocytoma
Rak rdzeniasty tarczycy
Nerwiaki podśluzówkowe
Nerwiakowłókniaki
Marfanoidalna budowa ciała
38
Q

Hospitalizacja w oparzeniach

A
  • 2 st. >10% powierzchni ciała
  • 3 st.
  • dróg oddechowych
  • twarzy, rąk, stóp, narządów płciowych, krocza, okolicy dużych stawów
  • prądem elektrycznym
  • chemiczne
  • u osób z chorobami współistniejącym
39
Q

Metotrexat w ciąży pozamacicznej

A
  • bhCG < 10 000 mlU/ml
  • średnica < 4cm
  • brak pęcherzyka w jamie macicy
  • dobry stan ogólny
40
Q

Skala qSOFA

A

Zaburzenia świadomości <15 GCS
Ciśnienie skurczowe <100 mmHg
Oddechy >22 /min

41
Q

Zaburzenia JAKOŚCIOWE aktywności ruchowej

A
  • Katatonia - wzrost napięcia spoczynkowego mięśni
  • Manieryzmy
  • Posturyzmy
  • Katalepsja - giętkość woskowata
  • Stereotypie
  • Katapleksja
  • Grymasy
  • Echopraksja - powtarzanie ruchów innych
42
Q

Zaburzenia pamięci ilościowe - DYSMNEZJE

A

Hipermnezje

Hipomnezje:

  • Amnezja
  • Ekmnezja - ograniczenie pamięci wydarzeń niedawnych, zachowana pamięć wydarzeń wcześniejszych
43
Q

Zaburzenia pamięci jakościowe - PARAMNEZJE

A
ALLOMNEZJE 
(wspomnienia zniekształcone)
- iluzje pamięciowe 
- kryptomnezje-nieuświadomione wspomnienia
- złudzenia utożsamiające - deja vu

PSEUDOMNEZJE
(wspomnienia rzekome)
- konfabulacje - wypełniają luki pamięciowe
- omamy pamięciowe - urojenia rzutowane w przeszłość

44
Q

Osoba bliska dla Pacjenta

A
  • małżonek
  • krewny do 2 st.
  • powinowaty do 2 st. w linii prostej
  • przedstawiciel ustawowy
  • osoba pozostająca we wspólnym pożyciu
  • osoba wskazana przez Pacjenta
45
Q

Zawyżony wynik SpO2

A

Zatrucie CO

Methemoglobinemia MetHb

46
Q

Najczęstsza przyczyna zakażenia układu oddechowego w mukowiscydozie

A

Pseudomonas aeruginosa

47
Q

Steroidoterapia prenatalna

A

Między 24. a 34. t.c.
Betamethazon 12mg i.m. co 24h
Pełny cykl trwa 48h
Przeciwwskazania: uogólniona infekcja ciężarnej, zapalenie błon pozałożyskowych (chorioamnionitis)

48
Q

Anatomia główki płodu - obwody

A

Podpotyliczno-ciemieniowy 32cm

Czołowo-potyliczny 34cm
Bródkowo-potyliczny 35cm

49
Q

Ilość ciąż

A

Nullipara - nieródka
Primipara - pierworódka
Pluripara - wieloródka 2-5 dzieci
Multipara - 6 i więcej dzieci

Primigravida - pierwiastka

50
Q

Docelowe wartości glikemii w ciąży

A

Na czczo: 70-90 md/dl
1.godzina po posiłku: <140 mg/dl
Między 2:00 a 4:00: >70-90 mg/dl

51
Q

Tachykardia z miarowymi, wąskimi QRS

A
  • stymulacja nerwu błędnego

- Adenozyna 6mg w szybkim bolusie iv (6-12-12mg)

52
Q

Tachykardia z niemiarowymi, wąskimi QRS

A
  • B-bloker
  • Dilitiazem
  • Digoksyna/Amiodaron - gdy niewydolność serca
  • leki przeciwzakrzepowe gdy >48h
53
Q

Tachykardia z miarowym, szerokim QRS

A
  • Amiodaron 300mg iv w 20-60’, potem 900mg w 24h
54
Q

Tachykardia z niemiarowym, szerokim QRS

A
  • AF z blokiem - leczenie jak w częstoskurczu z wąskimi QRS

- TdP - siarczan magnezu 2g w 10min

55
Q

Leki tokolityczne

A
  • b-mimetyki (Fenoterol)
  • antagoniści oksytocyny (Atosiban)
  • Ca-blokery
  • magnez
  • inhibitory syntezy prostaglandyn
  • donatory NO
56
Q

Przeciwwskazania bezwzględne do wysiłkowej próby elektrokardiograficznej (9)

A
  1. Świeży zawał serca (pierwsze 2 dni)
  2. Niestabilna choroba wieńcowa
  3. Objawowe zaburzenia rytmu
  4. Ciężka, objawowa stenoza aortalna
  5. Nieopanowania niewydolność serca
  6. Świeży zator t.płucnej / zawał płuca
  7. Ostre zapalenie wsierdzia/osierdzia/m.serca
  8. Ostre rozwarstwienie aorty
  9. Fizyczna niezdolność
57
Q

Przeciwwskazania do tokolizy

A
  1. Ciężkie nadciśnienie tętnicze
  2. Krwawienie z dróg rodnych
  3. Choroby serca z upośledzoną wydolnością krążenia
  4. Zakażenie wewnątrzmaciczne
  5. Objawy zagrożenia płodu
  6. Zaawansowane rozwarcie i skrócenie
  7. Wiek ciążowy > 37 t.c.
  8. Wewnątrzmaciczne obumarcie płodu
58
Q

Stężenie litu we krwi w profilaktyce ChAD

A

0,6-0,9 mEg/l

Nie przekraczać 1,2

59
Q

Najczęstszy czynnik etiologiczny zapalenia mięśnia serca

A

Parwowirus B19

60
Q

Embriopatia różyczkowa

A
  1. Słuch - głuchota wewnętrzna
  2. Wzrok - zaćma, mikroftalmia
  3. Wady serca i naczyń
  4. Hipotrofia
  5. Psychoruchowe zaburzenia rozwoju
  6. Uszkodzenie zębów mlecznych
Rozszerzony zespół różyczkowy:
\+ hepatosplenomegalia
\+ wysypka o barwie czarnej jagody
\+ małopłytkowość
\+ zmiany kostne
\+ uszkodzenie m.serca
\+ jaskra 
\+ uszkodzenia nerek
61
Q

Kryteria Jonesa

A

Gorączka reumatyczna

Kryteria duże:

  1. Zapalenie serca
  2. Zapalenie wielostawowe
  3. Pląsawica
  4. Rumień brzeżny
  5. Guzki podskórne

Kryteria małe:

  1. Ból stawów
  2. Gorączka
  3. Wzrost wskaźników ostrej fazy
  4. Wydłużony PQ
62
Q

Sinica

A

Stężenie hemoglobiny odtlenowanej >5 g/dl

63
Q

Menorrhagia

A

Obfite, przedłużające się krwawienia w terminie miesiączki (regularne, cykliczne)

64
Q

Metrorrhagia

A

Obfite, przedłużające się krwawienia poza terminem miesiączki (nieregularne, acykliczne)

65
Q

SNRI

A

Wenlafaksyna

Duloksetyna

66
Q

Osłuchiwanie serca

A

Zastawka aortalna - II m.ż. po prawej
Zastawka pnia płucnego - II m.ż. po lewej
Zastawka trójdzielna - IV-V m.ż. po prawej
Zastawka mitralna - V m.ż. na środku

67
Q

RKO u noworodka

A

Adrenalina 10-30 ug/kg

68
Q

OCŻ

A

8-12 mmHg

69
Q

Ciśnienie zaklinowania w tętnicy płucnej

A

15 mmHg

70
Q

Zespół diGeorge’a

A

CATCH-22

Cardiac defects
Abnormal facies
Thymic hypoplasia
Cleft palate
Hypocalcemia from parathyroid aplasia
22 - mikrodelecja 22
  • szerokie ustawienie gałek ocznych
  • antymongoidalne skośne ustawienie oczy
  • duże, nisko osadzone i zniekształcone małżowiny uszne
71
Q

Zespół WAGR

A

Wilms tumor
Aniridia
Genitouritary malformation
Retardation

Delecja 11p13

72
Q

Zespół Beckwitha-Wiedemanna

A
Duży język
Przepuklina pępkowa
Przerost narządów miąższowych
Hipoglikemia w okresie noworodkowym 
Guz Wilmsa

Delecja 11p15

73
Q

Zespół Dendys-Drasha

A

Wrodzona nefropatia
Pseudohermafrodytyzm
Nieprawidłowe wykształcenie narządów płciowych
Guz Wilmsa

Mutacja WT1

74
Q

Zespół Perlmana

A
Spłaszczona twarzoczaszka
Cofnięcie żuchwy
Nieprawidłowości układu moczowo-płciowego
Guz Wilmsa
Makrosomia
Makrocefalia
Wisceromegalia
75
Q

LPP II generacji

A
  • Arypiprazol
  • Amisulpryd
  • KWETIAPINA
  • Klozapina
  • Olanzapina
  • Rysperydon
  • Ziprasidon
  • Sertindol
76
Q

Skala Mallampatiego

A

I - widoczne łuki podniebienne, podniebienie miękkie i języczek
II - widoczne podniebienie miękkie i języczek
III - widoczne tylko podniebienie miękkie
IV - podniebienie miękkie niewidoczne

77
Q

Klasyfikacja Hinchey’a

A

I - ropień okołookrężniczy
II - ropień odległy
III - ropne zapalenie otrzewnej
IV - kałowe zapalenie otrzewnej

Powikłania choroby uchyłkowej