Leishmaniose Visceral Flashcards
Qual o principal agente etiológico da leishmaniose visceral no Brasil?
Leishmania infatum/L. chagasi
Qual família pertence o Leishmania infantum?
Família Trypanosomatidae
O L. infantum é parasita obrigatório de qual célula?
Macrófago
Quais as formas de apresentação da Leishmania?
Promastigota (flagelado)e Amastigota (sem flagelo)
Qual a forma infectante da leishmania?
Promastigota
Qual o vetor no Brasil?
Fêmeas dos flebotomineos da especie Lutzomyia longipalpis
Quais os principais reservatorios da leishmania?
Homens, caninos, roedores e marsupiais.
Para desenvolver a doença o paciente desenvolve que tipo de resposta?
Resposta Th2, com producao de IL-4 e IL-10
Qual o estado que mais notifica Calazar?
Ceará
Quais os principais sintomas?
Febre alta e intermitente Anorexia Adinamia Perda de peso Palidez Hepatoesplenomegalia Casos mais avancado: ictericia, edema, ICC e IRA Variavel: tosse e diarreia
Quais os principais achados laboratoriais?
Citopenias
Aneosinofilia
Inversão albumina-globulina
Elevação discreta de aminotransferases
Quais os principais diagnosticos diferenciais?
Linfoma, leucemia
Malaria, esquistossome, enterobacteriose septicemica prolongada
Quais os criterios de gravidade?
Comorbidades, extremos de idade, reducao de leucocitos (infeccao), reducao de plaquetas (sangramento), icetericia colestatica, edema, dispneia
Como é feito o diagnostico?
Clinico+visualizacao do parasita pelo mielograma ou anti-rk39
Como é feito o tratamento?
Glucantime eh a droga de escolha sendo a mais utilizada. Tem como efeitos adversos a cardiotoxicidade (alargamaneto de QT: risco de FV e morte subita), por isso deve ser feito ECG antes do inicio do tratamento e toda semana a partir do inicio do tratamento. CI: doenca cardiaca de base, IR e gestação.
Anfotericina B lipossomal é a melhor droga, porem nao eh a mais usada por ser muito cara. Indicações: calazar grave, idade <1 ou >50 anos, IR, IC ou insuficiencia hepatica, imunodeprimidos.
