LEISHMANIOSE Flashcards
Qual o transmissor do calazar?
O mosquito flebotomínio Lutzomyia longipalpis ou cruzi
Qual o protozoário responsável pelo Calazar no Brasil?
O Leishmania chagasi.
Qual protozoário responsável pela leishmaniose tegumentar?
Leishmania braziliens.
Qual o hospedeiro intermediário da leshimaniose visceral?
O cão.
Qual o padrão de disseminação do calazar?
Fígado, baço e medula.
Qual o quadro clínico da leshimaniose?
Febre, hepatoesplenomegalia, pancitopenia, VHC e PCR-T elevadas.
Qual o principal diagnóstico diferencial do calazar?
Neoplasia hematológicas (linfoma, leucemia, mieloma múltiplo).
Qual o achado laboratorial clássico da leshimaniose?
Hipergamaglobulinemia + hipoalbuminemia OU relação albumina X globulina invertida.
Como se diagnostica o calazar?
Parasitológico em aspirado: de medula óssea (mais usado) ou esplenico (mais sensível).
Qual o método mais sensível de diagnóstico de Leshimaniose?
Parasitológico de punção esplenica.
Porque o parasitológico de aspirado de MO é mais usado, apesar de menos sensível?
Pelo risco de sangramento do método aos sensível, que é o parasitológico de punção esplenica.
Quais os métodos sorológicos de diagnóstico de leshimaniose?
IFI ou ELISA rK39.
A leshimaniose constitui doença de notificação compulsória?
Sim.
Qual o tratamento da leshimaniose?
Antimonial pentavalente (Glucantime).
Qual o principal efeito colateral do Glucantime?
Alargamento do intervalo QT = Torsades de Point.
Quais os critérios para o uso de Anfotericina B deoxicolato ou lipossomal?
< 1 ano ou > 50 | HIV | gestante | QT > 450ms | IC | IR | transplante hepático | imunosuprimidos | falha do antimonial | gravidade
Qual o nome popular do Lutzomyia longipalpis?
.
Qual a utilidade do teste de Montenegro?
Diagnostica a infecção assintomática ao medir a memória imunológica (semelhante ao PPD).
O que justifica a pancitopenia do Calazar?
Ocupação medular + hiperesplenismo.
Qual o quadro clínico secundário a pancitopenia característica do Calazar?
Astenia e dispneia (anemia) | infecções bacteriana e sepse (neutropenia) | epistaxe e gengivorragia (plaquetopenia).
Qual o principal diagnóstico diferencial do Calazar?
Enterobacteriose septicemica prolongada (adesão de salmonella ao schistossoma mansoni).
O teste de Montenegro é sempre negativo durante a fase ativa da doença.
Sim.
Qual a dose e a duração do tratamento para Leshimaniose com antimonias pentavalentes?
20mg/kg/dia por 20 a 30 dias.
Qual a droga de 1 escolha para coinfecção Leishmania/HIV, de acordo com o Ministério da Saúde?
Anfoterocina B desoxicolato.
