Leishmaniose Flashcards
Qual é o único hospedeiro invertebrado
Fêmeas de inseto hematófago, conhecido como flebotomineos
Quais sao os nomes populares do mosquito
Mosquito palha
Asa-de-palha
Pula-pula
Perereca
Orelha de viado
Asa dura
Quais sao as formas do protozoário
Amastigotas
Promastigota
Paramastigota
Promastigotas metaciclicas
Como é a forma amastigota
Organismos ovais, esféricos, núcleos grande, nao há flagelo
Como sao as formas promastigota
Encontrado no trato digestivo do hospedeiro invertebrado, os flebotomineos. São alongadas com um flagelo livre e longo emergindo do corpo do parasito na sua porção anterior.
Como é a forma paramastigotas
São pequenas e ovais, flagelo é curto, exterioriza-se na região anterior do corpo e sua extremidade pode estar aderida à superfície da cutícula que reveste a porção anterior do trato digestivo do vetor
Promastigotas metaciclicas
São as formas infect antes para os hospedeiros vertebrados, possuem um flagelo longo
São encontrados livres nas porções anteriores do trato digestivo do inseto
Como é o ciclo de vida desse parasita
1) a forma infectante promastigota metaciclica é inoculada na corrente sanguínea do hospedeiro vertebrado pelo flebótomo, fêmea quando se alimenta
2) Promastigotas metaciclicas digerem-se para as células do sistema fagocitario (macrofagos)
3) no interior dos fagocitos o protozoário fica dentro do fragossomo. Estes dividem-se por fisão binária dando origem a amastigotas, forma intracelular obrigatória
4)ruptura e liberação dos amastigotos que serão internalizado por outros macrofagos
5) o flebótomo infectado no momento da ingestão de sangue contendo asmatigotas
6) as amastigotas trasnformam-se em Promastigotas procicilicas na luz do intestino do flebótomo
7) as Promastigotas procíclicas dividem-se por fissão binária multiplicam-se e forma as Promastigotas metaciclicas
Como que o inseto consegue pica o humano
A salvia do inseto possui componentes biológicos que atuam como anticoagulante, vasodilatador (maxadilan) e antiagregador plaquetário favorecendo o fluxo de sangue
Como que os protozoários consegue sobreviver ao complexo de ataque a membrana
Um dos mecanismos desta resistencia ‘é devido, em parte a modificações estruturais no LPG, o qual se torna mais longo na forma metaciclicas. Isso impede que as frações C do sistema do complemento se liguem diretamente a membrana do parasita
Qual é o agente etiológico da leishmaniose tegumentar americana
Leishmania braziliensis, leishmania amazonenses, leishmania guianensis
Qual é o hospedeiro invertebrado na leishmaniose tegumentar
Qual é o hospedeiro vertebrado
Flebotomineos - Lutzomyia whitmani
Mamíferos: roedores, edentados, gambás, cães e primatas.
Essas variedade de hospedeiros possibilita a existência de muitos reservatrorios e uma dispersão ampla no pais
Como é a patogenia da leishmaniose tegumentar
No inicio da infecção as formas Promastigotas sao inoculadas na derme durante o repasto sanguíneo do flebotomineos. Ao serem fagositados as promastigota viram amastigotas. As lesão inicial é manifestada por um infiltrado composto principalmente de linfócitos e de macrofagos na derem, estando cheio de parasitos
Como a lesão na pele pode evoluir
Ela pode regredir após um breve curso abortivo, permanecer estacionaria ou evoluir para um nódulos dérmico chamado histiocitoma, localizado no local da picada
Gradualmente o que acontece com a lesão
Forma-se um infiltrado celular circundando a lesão, consistindo principalmente de pequenos e grandes linfócitos entre os quais alguns plasmócito
Resultando em uma reação inflamatória do tipo tubérculo ide
Ocorre necrose levando a uma lesão ulcerocrostosa
Após a perda da crosta o que se observa
Úlcera com bordas ligeiramente salientes e fundo granuloso
Em qual local da lesão o parasita se encontra
Na borda
Quais sao as apresentações clinicas da leishamaniose cutânea
Forma cutânea
Forma disseminada (cutâneo mucosa)
Forma difusa
Como é a forma cutânea
A leishmaniose cutânea é caracterizada pela formação de úlceras únicas ou múltiplas confinadas na derme com a epiderme úlcera da
Como é a forma mucosa da leishmaniose cutânea
O parasito causa lesões destrutivas secundarias envolvendo mucosas e cartilagens
Trata-se de um preocsso lento de curso crônico
Pode ser por extensão direta de uma lesão primária ou então por disseminação hematogenica
Onde mais é afetado na forma mucosa da leishmaniose cutânea
Nariz
Faringe
Boca
Laringe
Como é a forma difusa da leishmaniose cutânea
Formação de lesões disfusas nao ulceradas por toda a pele, contendo grande quantidade de amastigotas
Esta forma clínica é provocada por parasitos do complexo mexicana
Está associada a uma deficiencia imunológica
Como é a forma disseminada da LC
É uma variação da cutânea e geralmente está relacionado com pacientes imunodeprimidos
Como é o diagnostico clinico da LC
Pode ser feito com base na lesão
Como é feito o diagnostico laboratorial da LC
Antígeno de Montenegro - reação intradérmica de ontenegro
Pesquisa do parasita na bordas da lesão por raspado por punção biópsia - esfregaço é corado pelo Giemsa
PCR
Como é o controle da transmissão da LC
Importante em areas florestais em areas de colonização antiga e em areas de colonização recente
Quais sao os sintomas da leishmaniose visceral (LV)
Doença infecciosa sistemática caracterizada por febre irregular de intensidade média e de longa duração, esplenomegalia e hepatomegalia
Anemia, trombocitopenia, hipergamiglobulinemia hipoalbunemia
Qual o agente etiológico da LV
Leishmania dovani e Leishamina infantum
Quais sao os reservatórios para a LV
Cão domestico e outros canídeos e o gamba
O que acontece nas visceras na LV
A esplêniomegalia, hepatomegalia e as alterações da medula óssea sao devidos a hiperplasia e hipertrofia do sistema macrofagico que vão comprimindo e substituindo estruturas normais
Quais sao as alterações renais na LV
Glomerulonefrite proliferativo e nefrite intersticial devido as presença de imunocomplexos circulantes. As lesões renais dão origem a distúrbios na função do órgão como a perde da albumina
Como é a alteração nos linfonodo na LV
Aumento de tamanho, presença de plasmócito explica a hipergamaglobulinemia
Como é a alteração pulmonar
Pode ter uma pneumonite intersticial com espessamento dos septos devido a tumefacao endoltelia e ter infecções secundários levando a uma broncopneumonia
Quais sao as alterações no aparelho digestivo na LV
Excessivas proliferação de células do SFM, edema e alargamento das vilosidade
Alterações cutaneas na LV
Descamação e alopecia
Quadro clínico da LV
Os sinais clínicos sistêmicos estao associados a febre intermitente, palidez de mucosas, esplenomegalia, presença ou nao de hepatomegalia e progressivo emagrecimento
Como é o diagnostico laboratorial
Pesquisa de parasitos em aspirado de medula óssea
Pesquisa de anticorpos - Elisa
Teste rápido imunocromatográfico
Como é o controle de transmissão da LV
Combater os flebotomineos, aplicando inseticidas de ação residual, identificar e tratar os indivíduos parasita dos e elimar os cães sorologiamente positivo
