LEISHMANIOSE

Question 1

Forma disseminada características

Answer 1

Lesoes acneiformes
Inicio abrupto
Geralmente acomete mucosa (disse-me nada)

Question 2

Forma difusa anergica: qual resposta imunológica, teste de Montenegro

Answer 2

Resposta TH2 ( imunidade celular deprimida)
Teste de Montenegro negativo

Question 3

Formas em que o teste de Montenegro esta negativo

Answer 3

Forma difusa anergica
Forma de disseminação da forma disseminada
Imunodepressão
Inicio da forma localizada ( geralmente na localizada é positiva)

Question 4

Teste de Montenegro: especificidade

Answer 4

ALTA especificidade
Se mantem positivo pelo resto da vida

Question 5

Nódulos em pavilhão auricular DD

Answer 5

Hanseniase wirshoviana
Leishmaniose difusa anergica
Lobomicose

Question 6

Leishmaniose difusa anergica: agente etiologico

Answer 6

Leishmania amazonensis

Question 7

Leishmaniose Difusa anergica:
- lesoes
- locais que poupa

Answer 7

Poupa: couro cabeludo, areas de dobras, mucosa
(Amazona no cavao com capacete, braços fechados, pernas fechadas e boca fechada = postura do hipismo)

Question 8

Forma mucosa tardia: teste de Montenegro, numero de parasitas

Answer 8

Montenegro +++
Parasitas

Question 9

Forma localizada: montenegro, teste direto

Answer 9

Montenegro: geralmente positivo
- no inicio da forma localizada pode ser negativo
- teste direto: geralmente positivo

Question 10

Forma mucosa tardia diga

Answer 10

PCR pode ser util

Question 11

Glucantime

Answer 11

Forma loacalizada, disseminada, recidivante cutis, dufusa anergica, formas mucosas
NAO pode ser usado em gestantes

Question 12

Tratamento em gestantes e insuf renal leishmaniose

Answer 12

Anfotericina b lipossomal

Question 13

Glucantime causa assinergia quando associado a qual substancia?

Answer 13

Glucantime + alopurinol

Question 14

Associação de glucantime + pentoxifilina pode ser usado em qual forma de leishmaniose?

Answer 14

Leishmaniose mucosa

Question 15

Teste de montenegro é feito com qual forma do protozoário

Answer 15

PROmastigota

Question 16

Teste de montenegro
Sinônimo
E e S

Answer 16

Teste da leshimanina
Alta especificidade e sensibilidade (principalmente apos o 2o mes de doença 85-90%)

Question 17

LEISHMANIOSE MUCOSE
Fatores de risco
Local mais atingido

Answer 17

Presença de lesoes acima da cintura pélvica na época da leishmaniose cutânea precedente
Ausência de tratamento ou subdose

Mucosa nasal

Question 18

Teste de montenegro nas formas de leishmaniose

Answer 18

POSITIVO: cutânea, mucosa, disseminada
NEGATIVO: cutânea difusa

Question 19

Obesidade x leishamaniose relação

Answer 19

Lesoes ulceradas HIPERTROFICAS
Maior falha terapeutica com tto convencional com antimonial (ate 82% nos pacientes com IMC anormal)

Question 20

Leishmaniose x HIV

Answer 20

Úlceras tendem a ser múltiplas, irregulares, extensas sem infiltração de borda
Envolvimento do trato genitourinario e visceralizacao da doença (demais formas nao costumam acometer vísceras)

Question 21

Leishmaniose quando testar HIV

Answer 21

Forma disseminada
Com visceralizacao
Montenegro negativa
LC sem exposição recente
Presença de amastigotas no exame direto de lesao mucosa
Recidiva, reinfecção, falha terapêutica

Question 22

Leishmaniose x gestação

Answer 22

Aumento do risco de abortatamento ou parto prematuro
Lesoes maiores e mais extensas
FÁRMACOS CONTRA INDICADOS: glucantime e miltefisona
SEM aumento do numero de parasitas nas lesoes apesar de aumento da resposta TH2
(Óxido nítrico induzido pelo estrogênio)

Question 23

Leishmaniose
Instestino e especie do transmissor

Answer 23

Leishmania: somente intestino medio e anterior
Vilania: intestino anterior, medio e POSTERIOR