Legionellas

Question 1

Las principales legionellas patogenas en humanos son

Answer 1

L. Pneomophila y L. Micdadei esta última y otras especies a veces ocacionan neumonía

Question 2

Características de las legionellas

Answer 2

Bacterias gram negativas aerobias difíciles, de 0,5 a 1 micra de ancho y 2 a 50 mixtas de largo. Casi no captan la rincón de gram y no se las identifica en nuestra con esta tincion.

Question 3

Donde se pueden multiplicar

Answer 3

En medios complejos, como agar de extracto de levadura en carbón amortiguado con ceroglutarato alfa, L-cisteina e hierro. (BCYDE) a hp de 6.9 temperatura de 35 grados y 90% de humedad, es posible agravar antibióticos para un medio selectivo de crecimiento.

Question 4

Como actúa el carbón vegetal respecto a las legionellas

Answer 4

Como desintoxicante

Question 5

Tiempo de proliferación de legionellas

Answer 5

Proliferan con lentitud y por lo regular las colonias son visibles solo después de tres días de incubación.

Question 6

Que características se observan en las colonias de legionella

Answer 6

Son redondas o planas con bordes precisos, su color varía desde incoloro hasta rosa o azul iridescence y son translúcidas o moteadas.

Question 7

Pruebas de confirmación para legionellas

Answer 7

Pruebas de anticuerpo fluorescente directo, secuencia del gen 16SrRNA y espectrometría de masas de tiempo de vuelo por desorción-ionización de láser asistirías con matriz (MALDI-TOF MS)

Question 8

Las legionellas son catalase positivas

Answer 8

SI

Question 9

L. Pneumophila es oxidada positiva

Answer 9

SI

Question 10

Solo la L.Pneumophila hidroliza?

Answer 10

Ácido hipúrico

Question 11

Que producen muchos de los microorganismos de legionellas

Answer 11

Gelatinasa y lactamasa beta

Question 12

Que legionellas no elabora ni gelatinasa ni lactamasa beta?

Answer 12

L. Micdadei

Question 13

Como mínimo cuantos serogrupos de L. Pneumophila se han identificado y cual es el más frecuentado en seres humanos

Answer 13

16 - el serogrupo 1

Question 14

Porque mediante la identificación serological de grupo es imposible identificar legionella

Answer 14

Hay antigenicidad cruzada entre sus diferentes especies

Question 15

Que ácidos producen las legionellas

Answer 15

Ácidos grasos de cadena ramificada de 14 a 17 carbonos

Question 16

Que se utiliza para identificar las diversas legionellas

Answer 16

Cromatografía de gas líquido

Question 17

Que sintetizan las legionellas

Answer 17

Proteasas, fosfatasa, lipasa, DNasa, y RNasa. La principal proteína de secreción que es una metaloproteasa que posee actividad hemolotica y citotóxica

Question 18

Donde se localizan las legionellas

Answer 18

En entornos húmedos y cálidos como lagos, corrientes y otros cúmulos de agua

Question 19

Como se suelen infectar los pacientes inmundo comprometidos

Answer 19

Por medio de la inhalación de bacterias en aerosoles generados por sistemas contaminados de aire acondicionado, cabezales de regaderas y fuentes de agua similares.

Question 20

L. Neumophila suele ocasionar…

Answer 20

Infiltración lobular, segmentaria o irregular de pulmones

Question 21

L.pneumophila penetra y prolifera de manera fácil en :

Answer 21

Macrofagos y monocitos de alveolos de los seres humanos y los polimorfonucleares no la destruyen de modo eficaz

Question 22

Que hace la proteína Mip

Answer 22

Es un factor de virulencia importante en la invasión del macrofago, favorece la adhesión y la fagocitosis

Question 23

En el interior de la célula las bacterias individuales están dentro de :

Answer 23

Vacuolas fagosómicas ( que contienen legionellas) “LVC”

Question 24

Que impide el reconocimiento del sistema inmunitario celular

Answer 24

Los ribosomas, mitocondrias y las vesículas diminutas acumulan en su entorno LVC

Question 25

Cual es el sistema de secreción que es esencial para la virulencia de L. Pneumophila

Answer 25

Sistema de secreción tipo IV, Dot/Icm

Question 26

Las bacterias se multiplican dentro de las vacuolas hasta que:

Answer 26

Hasta qué son numerosas, las células se destruyen, las bacterias se liberan y entonces tiene a lugar la infección de otros macrofagos

Question 27

Qué sustancia es esencial para el proceso de multiplicación intracelular de bacterias

Answer 27

Hierro de transferrina

Question 28

Cuales son los factores de riesgo alto para legionella

Answer 28

Tabaquismo, abuso de alcohol, diabetes miellitus, bronquitis crónica, y enfisema o enfermedad cardiovascular, tratamientos esteroides e inmunodepresores, quimioterapia, cuando surge neumonía y se hayan estos factores de riesgo es muy probable pensar en L. Pneumophila como causa

Question 29

Que puede causar la infección por L. Pneumophila

Answer 29

Puede ocasionar un cuadro fibril indefinido, breve o un trastorno grave de evolución rápida que incluye fiebre alta, escalofríos, malestar general, tos no productiva, hipoxia, diarrea y delirio.

Question 30

En pacientes inmunodeprimidos L. Pneumophila puede generar

Answer 30

Neumonía cavitaria y derrames pleurales, también leucocitosis hiponatremia, hematuria, o anomalía en la función hepática

Question 31

En la fase inicial de L. Pneumophila serogrupo 1 se puede utilizar el método de

Answer 31

Detección de antígeno de legionella en orina o mediante cultivo o métodos serologicos

Question 32

Que es la fiebre de pontiac

Answer 32

Se caracteriza por fiebre, escalofríos, mialgias, malestar general y cefalea, evoluciona en un lapso de 6 a 12 h y persiste por 2 a 5 días También se observa Mareos fotofobia rigidez de cuello y confusión Las manifestaciones respiratorias son Menos intensas en la fiebre de pontiac que en la legionelosis E incluye todos leve y faringitis esta enfermedad se autolimita y no es necesaria la antibioticoterapia

Question 33

Como pueden aislarse los microorganismos

Answer 33

Pueden aislarse de la esputo expectorado lavados bronquiales líquido pleural muestras de biopsia pulmonar o sangre La obtención de legionella del esputo Es más difícil debido al predominio de bacterias de la microbio ta normal y porque a menudo La tos es seca rara vez se identifica de otros sitios anatómicos

Question 34

Se puede identificar Legionellas en frotis teñidas con técnica de gram

Answer 34

No es imposible identificar legionellas Mediante esta técnica

Question 35

Las muestras se cultivan en

Answer 35

Agar de extracto de levadura en carbón amortiguado Con cetoglutarato alfa L Cisteina y hierro Con y sin antibióticos Con mayor rapidez se identifican mediante tinción de inmuno fluorescencia La MALDI-TOF MS Permite confirmar el diagnóstico rápido de cepas aisladas en cultivos

Question 36

Serologia de legionella

Answer 36

Los métodos serológicos poseen sensibilidad de 60 a 80% y especificidad de 95 a 99% las técnicas de este tipo son muy útiles Para el diagnóstico

Question 37

Inmunidad de legionella

Answer 37

Los sujetos infectados sintetiza anticuerpos contra legionella pero el punto máximo de la reacción en que surgen tal vez no se produzca antes de cuatro a ocho semanas de ocurrida la infección

Question 38

Tratamiento eficaz de legionella pneumophila

Answer 38

Es un microorganismo intracelular de macrófagos otras células fagociticas y quizá más Los antibióticos deben penetrar a los favorcitos sean eficaces los macrólidos como eritromicina azitromicina telitromicina y claritromicina las quinolonas como ciprofloxacina y levofloxacina y las tetra ciclina cómo doxiciclina

Question 39

Qué fármacos son ineficaces para L. Pneumophila

Answer 39

Los lactamicos beta Los Monobactamicos Y los aminoglucósidos son ineficaces Además muchas legionellas elaboran lactamasa beta

Question 40

Como proliferan mejor las legionellas

Answer 40

En presencia de Aguacaliente de amebas y batería acuáticas se multiplican en el interior de las amebas de una forma muy similar a como lo hacen dentro de los macrófagos pulmonares al surgir situaciones ambientales difíciles y enquistarse las amebas estas y las legionellas sobreviven hasta que aparecen de nuevo mejores condiciones de proliferación que permite la salida de los microorganismos Las legionellas las amebas y otros organismos existen en biopeliculas

Question 41

Medidas de control para legionella

Answer 41

Hipercloración y el sobre calentamiento de agua permiten controlar la Proliferación de legionellas en el agua y en los sistemas de acondicionamiento de aire otras medidas más eficaces comprenden el uso de filtros en el sitio de trabajo la ionnizacion de cobre plata y posiblemente el cloro-dióxido o monocloramlna