Lectures 5th 2017/18 - W3&4 - Antybiotykoterapia praktyczna Flashcards

1
Q

Streptococcus pyogenes gr A - gardło - antybiotyk?

A

Penicylina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Streptococcus pneumoniae - ucho środkowe / zatoki / płuca - antybiotyk?

A

Amoksycylina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hemophilus influenzae - ucho środkowe / zatoki / płuca - antybiotyk?

A

Amoksycylina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Mycoplasma pneumoniae - płuca - antybiotyk?

A

Klarytromycyna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Bordetella pertussis - uk oddech - antybiotyk?

A

Klarytromycyna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

SKÓRA - Staphylococcus aureus - antybiotyk?

A

Cefaleksyna
Kloksacylina
Amoksycylina-kwas klawulanowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

UK MOCZOWY - E. coli - antybiotyk?

A

Furazyd 4x50 5/7
Trimetoprim 2x100 3/7
Fosfomycyna - STAT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

UK MOCZOWY - typowy antybiotyk

A

Ciprofloksacyna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

UK POKARMOWY - typowe patogeny?

A
H. pylori
E. coli
Shigella, Salmonella
Campylobacter
Clostridium difficile
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

OZUŚ - S. pneumoniae - leczenie?

A

Amoksycylina

  • nadwrażliwość - Klarytromycyna
  • niepowodzenie - Amoks/kw klaw

inny patogen: H. influennzae

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

OZUŚ - kiedy antybiotyk?

A

1) perforacja
2) wiek <6/12 mcy
3) wiek <2 rż i obustronne OZUŚ
4) objawy >48-72 godz.
5) zły stan ogólny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Zap gardła / migdałków - kiedy antybiotyk?

A
  • Skala Centor 3-4
  • Centora/ McIsaaca >3pkt
  • szybki test paciorkowcowy
  • wymaz z gardła
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Zap ucha środkowego - kiedy etiologia bakteryjna / antybiotyk?

A

Brak odp na leczenie po 48-72 godz.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Zap zatok - kiedy etiologia bakteryjna/antybiotyk?

A

Utrzymywanie się obj > 7-10 dni + dodatkowe obj

*CT zatok

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Zap płuc

A
  • temp >38stC
  • nowe zmiany osłuchowe
  • tachykardia >100/min
  • CRP
  • RTG klp
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

CRP

a) etiologia wirusowa?
b) etiologia bakteryjna?

A

a) <10 mg/dl - zap oskrzeli, przeziębienie

b) >50 (100) mg/dl - zap płuc, zap zatok

17
Q

Zap płuc - potwierdzenie?

a) krajowe rekomendacje
b) wytyczne europejskie

A

a) krajowe - RTG klp

b) europejskie - CRP

18
Q

Pozaszpit zak uk oddech - materiał do badań?

- zap gardła

A

wymaz z gardła

19
Q

Pozaszpit zak uk oddech - materiał do badań?

- zap ucha środkowego

A

wydzielina z ucha przy perforacji błony bębenkowej

20
Q

Pozaszpit zak uk oddech - materiał do badań?

- zap zatok

A

treść z zatok uzyskana drogą punkcji

21
Q

Pozaszpit zak uk oddech - materiał do badań?

- zap oskrzeli /płuc

A

plwocina (nie zalecana w war amb)

22
Q

SEROLOGIA - co potwierdza aktualne zakażenie

A

1) serokonwersja
2) min 4x wzrost miana p/ciał
3) obecność p/ciał kl IgM
4) wysokie miana p/ciał w pojedynczych oznaczeniach (gdy znane są normy w populacji)

23
Q

SEROLOGIA - obecność p/ciał może świadczyć o?

A
  • aktualnym zakażeniu
  • przebytym zakażeniu
  • wcześniejszej immunizacji
24
Q

Diagnostyka serologiczna

a) krztusiec
b) Mycoplasma pneumoniae
c) H. pylori
d) Borrelia burgdorferi

A

a) krztusiec - IgG (też IgA)
b) Mycoplasma pneumoniae - IgM
c) H. pylori - IgG
d) Borrelia burgdorferi - IgM, IgG

25
Q

ANTYBIOTYKI PROFILAKTYCZNIE - co podać?

Bliski kontakt z IChM (Inwazyjną Chorobą Meningokokową)

A

Cyprofloksasyna 1x500mg jednorazowo
Ceftriakson 1x125mg i.m lub i.v.
Ryfampicyna 2x600mg 2 dni

26
Q

ANTYBIOTYKI PROFILAKTYCZNIE - co podać?

Pokąsanie przez kleszcza na terenie endemicznym

A

Doksacyklina 200mg jednorazowo

27
Q

ANTYBIOTYKI PROFILAKTYCZNIE - co podać?

Nosicielstwo MRSA przed zabiegiem kardiochirurgicznym

A

Mupirocyna donosowo 2-3x/dzień przez 5 dni

28
Q

ANTYBIOTYKI PROFILAKTYCZNIE - co podać?

Leczenie stomatologiczne u osoby ze sztuczną zastawką, wrodzoną wadą serca lub przebytym zapaleniem wsierdzia

A

Amoksycylina p.o.
dorośli 200 mg
dzieci 50mg/kg m.c.
1 godz. przed zabiegiem

29
Q

ANTYBIOTYKI PROFILAKTYCZNIE - co podać?

Nosicielstwo Streptococcus gr. B u ciężarnych - profilaktyka posocznicy u noworodków

A

Penicylina G podczas porodu

30
Q

ANTYBIOTYKI PROFILAKTYCZNIE - co podać?

Kontakt ze krztuścem

A

Azytromycyna 3-5 dni

Klarytromycyna 2x500 7 dni

31
Q

Niepowikłane zapalenie pęcherza moczowego u K - leczenie?

A

Fosfomycyna 3g

jednorazowo

32
Q

Zapalenie cewki moczowej - Chlamydia trachomatis - leczenie?

A

Azytromycyna 1g

jednorazowo

33
Q

Zakażenie uk oddech u osób nie tolerujących beta-laktamów - leczenie?

A

Azytromycyna 2g

jednorazowo

34
Q

Alergia na penicylinę - reakcje IgE zależne (natychmiastowe)?

A
  • anafilaksja
  • pokrzywka
  • obrzęk naczynio-ruchowy (Quincke’go)
  • skurcz oskrzeli
35
Q

Alergia na penicylinę - reakcja opóźniona?

A

plamisto-grudkowa osutka

36
Q

Natychmiastowe (IgE zal) reakcje na penicylinę - konsekwencja?

A

Przeciwskazane WSZYSTKIE beta-laktamy

37
Q

Opóźnione reakce na penicylinę - konsekwencja?

A

Dozwolone CEFALOSPORYNY