Lecture 13 - Peripheral Nerve System Infection And Inflammation

Question 1

Treatment rabies?

Answer 1

Tidak ada treatment
Adanya untuk mengurangi gejala
Yg penting profilaksis/pencegahan

Question 2

Diagnosis rabies?

Answer 2

CSF, EEG, CT scan pada 1/3 pasien normal
Harusnya di csf ada viral meningoencephalitis
Pada histologis, ditemukan NEGRI BODY di neuron

Question 3

Clinical course rabies?

Answer 3

Ada inkubasi, prodome, akut, kematian

Prodome itu kayak sakit biasa, belum kena otak, belum signifikan

Kalo udah kena otak, baru signifikan

Question 4

Gejala signifikan rabies?

Answer 4

Encephalitic = halusinasi, hidrofobik, aerofobik

Paralitic = gabisa gerak, flaccid muscle/lemes

Question 5

Patogenesis rabies?

Answer 5

Virus menetap, bereplikasi di OTOT

Berikatan di reseptor nikotinik ach di nmj

Virus bergerak retrograde

Replikasi di motor neuron, naik ke otak, terus nyebar ke saraf mana” kayak kulit, kornea, gland

Question 6

Tentang rabies?

Answer 6

Lyssavirus

Jarang terjadi, jarang selamat

Question 7

Ciri virus rabies?

Answer 7

Lyssavirus-rabdovirus
Kayak peluru, berkapsul
5 protein struktural
SS RNA, non-segmented
Semua hewan vertebra berdarah panas bisa kena

Question 8

Tentang virus rabies 2?

Answer 8

Tertular lewat gigitan
Kalo lewat mukosa, luka terbuka jarang
Bisa jadi keinfeksi pas masuk gua kelelawar (penyebara airbone)
Termasuk virus lemah (gakuat dingin, dikeringin juga mati)
Kalo kegigit langsung cuci tangan pake sabun

Question 9

Morbus hansen/leprae?

Answer 9

M. Leprae (satu”nya mycobacterium yg nyerang saraf tepi)
Nyerang saraf tepi
Mengoksidasi d-dopa

Question 10

Etiologi lepra?

Answer 10

Berkembang biaknya lama, makanya inkubasinya lama (tahunan)
Gram +
TIDAK GERAK TIDAK BERSPORA
OBLIGAT INTRASELULAR (gabisa dikultur di media)
Dapat berkembang di sel schwan saraf dan makrofag kulit

Question 11

Gejala lepra?

Answer 11

Saraf superfisial suhunya dingin, membesar
Bagian muka dingin
3 kerusakan saraf
-hiposensorik
-motorik = otot lemah
-autononomik = kelenjar keringat kering
Bercak/HIPOPIGMENTASI, cuping telinga menebal

Question 12

4A bercak kusta?

Answer 12

Atrofi
Anhidrosis
Anestesi
Akroma

Question 13

Trearment kusta?

Answer 13

MDT
6 bulan = rifampin, dds
Maks 36 bulan = rifampin, dds, clofazimine

Question 14

Tipe kusta?

Answer 14

1. Neural
   - saraf membesar
   - lesi di kulit gaada
   - bakterioskopik -
   - diagnosis sulit
2. Histoid
   - bakterioskopik +

Question 15

Klasifikasi lepra tipe histoid?

Answer 15

WHO,
Paulibasiler = TT, BT, I
Multibasiler = BB, BL, LL

T=tuberculoid
B=borderline
L=lepromatous
I=intermediet

Question 16

Lebih lanjut tipe histoid?

Answer 16

Tipe I biasanya sembuh spontan
Yanh penting tipe LL,
Lesinya buanyak, mengkilay
Lesi khas di wajah = dahi dagu culing telinga
Terbentuk FACIES LEONINE
Bisa menyebabkan stocking dan glove anesthesia, semacam gabisa ngerasain pada bagian yang ditutup kaus tangan/kaki

Question 17

FACIES LEONINE pada?

Answer 17

LL lepra