Lebensmittelvergiftung

Question 1

Gastroenteritis

Answer 1

Magendarmentzündung

Question 2

Gastroenteritis: Ursachen, Therapie

Answer 2

Ursachen:

• Infektionen durch Viren und Bakterien
• Toxine
• physikalische Schädigung der schleimhaut

Therapie:

• flüssigkeitszufuhr
• Ausgleich von salzverlusten

Question 3

Toxine (endotoxine, mykotoxine,exotoxine)

Answer 3

Endotoxine:

• Lipopolysaccharide: Bestandteil der äußeren zellwand v. Bakterien
• pyrogen

Mykotoxine:
- Bsp. Aflatoxine

Exotoxine:

• Substanzen, die im cytoplasma vom Bakterien synthetisiert werden
• verschiedenartige Wirkmechanismen

Question 4

Exotoxine Klassifikation Typ 1

Answer 4

Typ 1: Toxine die an einen Rezeptor auf der zelloberfläche binden

• superantigene aus staphylococcus aureus
• hitzestabile enterotoxine aus e-coli

Question 5

Exotoxine Typ 2

Answer 5

Membrandestabilisierende Toxine

• Kanalbildner
• phospholipasen

Question 6

exotoxine Typ 3

Answer 6

intrazellulär wirkende Toxine

• AB-TOXINE z.b choleratoxine, botulinumtoxin
• direkt injizierte toxine

Question 7

Notroviren RNA-Viren Übertragung

Answer 7

häufig schalentiere und Salate
personenkontakt
fäkal-oral
verschlucken von aerosoliertem erbrochenen

Question 8

Notroviren RNA-Viren wirkmechanismus

Answer 8

dringen in schleimhautzellen im Darm ein
Vermehrung und zelltod
–> vermehrter flüssigkeitseintrom ins darmlumen

Question 9

Notroviren RNA-Viren Symptome

Answer 9

Übelkeit, heftiges erbrechen, Durchfall
Inkubationszeit 10-50 Std
Dauer: i.d.r. 1-3 Tage

Question 10

Notroviren RNA-Viren Behandlung

Answer 10

erforderlich bei starker dehydrierung
who-trinklösung
Hitze (>60°C), Chlor-basierte Desinfektionsmittel

Question 11

Notroviren RNA-Viren Bemerkung

Answer 11

resistent gegen Alkohol- oder detergens-basierte Desinfektionsmittel
nach abklingen der Symptome weitere 7-14 Tage virusausscheidung

Question 12

Campylobacter (Bakterien) Übertragung

Answer 12

ungenügend gegartes Geflügel und Fleisch

Mensch zu Mensch

Question 13

Campylobacter (Bakterien) wirkmechanismus

Answer 13

Schädigung der schleimhaut in dünn- und dickdarm

Question 14

Campylobacter (Bakterien) symptome

Answer 14

Bauchschmerzen 
starke durchfälle
Fieber bis 40 Grad 
Inkubationszeit 1-7 Tage 
Dauer  4 Tage Bis 2 Wochen

Question 15

Campylobacter (Bakterien) Behandlung

Answer 15

flüssigkeits- und elektrolytsubstitution

Antibiotika Behandlung nur bei hohem Fieber, Verdacht auf sepsis, schwerem klinischen verlauf

Question 16

Campylobacter (Bakterien) Bemerkung

Answer 16

Viele Infektionen asymptomatisch

antibiotikabehandlung verkürzt die Erkrankungsdauer nicht

Question 17

Rotaviren (RNA-Viren) Übertragung

Answer 17

fäkal-oral

hochinfektiös

Question 18

Rotaviren (RNA-Viren) wirkmechanismus

Answer 18

Vermehren sich in apikalen enterocyten der Dünndarmzotten

Question 19

Rotaviren (RNA-Viren) symptome

Answer 19

erbrechen 
hohes Fieber 
Durchfall 
Inkubationszeit 1-3 Tage 
Dauer 6-8 Tage

Question 20

Rotaviren (RNA-Viren) Bemerkung

Answer 20

Impfung möglich

Question 21

salmonellen ( Bakterien) Übertragung

• typhus
• paratyphus
• salmonellose

Answer 21

• Geflügel oder geflügelprodukten

rohes Fleisch, meeresfrüchte

Question 22

salmonellen ( Bakterien) wirkmechanismus

Answer 22

befall der epithelzellen im Dünndarm 
injiziert Typ 3-toxin in Zelle
endocytose
injiziert Typ 3 Toxin in vakuole und Umgebung 
Teilung in vakuole 
vakuole platzt

Question 23

salmonellen ( Bakterien) symptome

Answer 23

Appetitlosigkeit
Übelkeit und erbrechen
Durchfall
Fieber selten

Question 24

salmonellen ( Bakterien) Behandlung

Answer 24

rehydratation
u. u. antipyretika
Antibiotikum nur im Notfall

Question 25

salmonellen ( Bakterien) bermerkung

Answer 25

hitzeempfindlich
im Kühlschrank sehr langsame Vermehrung
warmhalten begünstigt Vermehrung

Question 26

Escherichia coli ( Bakterien) Übertragung

Answer 26

rohes Fleisch 
unpasteurisierte Milch
fäkalenverseuchtes Trinkwasser 
Gemüse 
Mensch  zu Mensch

Question 27

escherichia coli wirkmechanismus

Answer 27

Adhäsion
Produktion von Shiga-Toxin (Typ 3 AB-Toxin: katalysiert Spaltung ribosomaler RNA)
Produktion von. Hämolysin

Question 28

escherichia coli symptome

Answer 28

Bauchschmerzen 
Übelkeit,  erbrechen 
unblutiger, wässriger Durchfall 
hämolytischer-urämisches syndrom: hämolytische Anämie
Inkubationszeit 2-10 Tage 
Dauer ein paar Tage Bis paar Wochen

Question 29

escherichia coli Behandlung

Answer 29

elektrolytverlust

bei hämolytischer-urämischem symptom: Dialyse, Plasmapherese

Question 30

Botulinumtoxin (Bakterien) Übertragung

Answer 30

Honig
vor allem im Boden
Konserven

Question 31

Botulinumtoxin (Bakterien) wirkmechanismus

Answer 31

zinkprotease
zerstört Proteine die für das docking von. acetylcholinhaltigen Vesikeln an der motorischen endplatte verantwortlich sind
–> Muskellähmung

Question 32

Botulinumtoxin (Bakterien) symptome

Answer 32

gleiche symptome wie bei atropa belladonna (Steigerung der sympathikusaktivität)
Lähmungen der Atem-/ Herzmuskeln
Inkubationszeit 2-10 Tage

Question 33

Botulinumtoxin (Bakterien) Behandlung

Answer 33

resorptionsreduktion (magenspülung, abführmittel)
antitoxin
schockbekämpfung
Beatmung

Question 34

Botulinumtoxin (Bakterien) Vorbeugung

Answer 34

säuern, salzen, pökeln

Lagerung bei tiefen Temperaturen

Question 35

spezielle Formen von botulismus

Answer 35

Säuglingsbotulismus (Honig kann C. botulinum enthalten; im säuglingsdarm noch keine schützende darmflora, daher kann sich c. B. vermehren) daher Kind keinen Honig bis 1 Jahr geben
Wundbotulismus (Eintrag von C.B. In Wunden, abzesse)