Le volume résiduel (VR) – un index de distension pulmonaire Flashcards
Plus grande partie du volume résiduel due
au fait que poumons restent étirés contre la paroi thoracique
Pression dans la cavité pleurale =
756 mmHg
pression pulmonaire de repos =
760 mmHg
Pression dans la cavité pleurale inférieure à la pression pulmonaire de repos =
favorise distension maximale du poumon en réduisant les effets de la tension tissulaire
Sujets avec pression élevée dans l’espace pleural (pneumothorax) =
poumons s’affaisse à la fin de chaque expiration. Volume résiduel = inférieur à normale avec baisse du rapport VR/CPT (< 25%). Fatigue respiratoire car effort constant pour gonfler leurs poumons lors de chaque inspiration.
Pleurésie infectieuse (tuberculose) et épanchement pleural (cancer) favorise
hausse de la pression pleurale
Poumons restent également étirés (distendus) par
action du surfactant (substance chimique qui limite l’affaissement du tissu alvéolaire lors de l’expiration.
Surfactant =
produit et distribué sur la surface alvéolaire par les pneumocytes de type II (cellules septales)
Pneumocytes de type I (cellules pavimenteuses) forment
un revêtement continu sur la paroi alvéolaire = restreint les échanges de particules insolubles entre le sang et les poumons.
oduction de surfactant atteint des niveaux adéquats vers
34ième semaine du développement fœtal
Nouveaux-nés présentant une carence en surfactant =
+ de difficultés à inspirer car doivent fournir effort considérable pour étirer alvéoles qui s’écrasent à chaque expiration (détresse respiratoire du nouveau-né)