Le système vestibulaire

Question 1

Chaque canal semi-circulaire a 2 points de contact avec le vestibule, l’un d’aux forme un renflement qu’on appelle ____________.

Answer 1

L’ampoule.

Question 2

Les canaux semi-circulaires sont ____________ l’un par rapport à l’autre et couvrent tous les plans de mouvement.

Answer 2

Perpendiculaires.

Question 3

Les canaux semi-circulaire sont _____________ par rapport à la cochlée:

a) Postéro-latéraux
b) Antéro-latéraux
c) Postéro-médiaux

Answer 3

a) Postéro-latéraux

Question 4

Orientation des canaux:

a) Le CSC antérieur est _________ au rocher.
b) Le CSC postérieur est _________ au rocher.
c) Le CSC antérieur droit et postérieur gauche sont ______.
d) Le CSC latéral forme un plan ____________ de 30 degré avec la ligne de Francfort.

Answer 4

a) Perpendiculaire
b) Parallèle
c) Parallèle
d) « horizontal » (il est à noter que l’on doit pencher la tête vers l’Avant de 30 degrés pour que le CSC latéral soit sur un pan horizontal.)

Question 5

Qu’est-ce que l’aqueduc du vestibule ?

Answer 5

C’est un canal osseux qui naît de la face médiale du vestibule et passe parallèlement au tronc commun du CSC antérieur et du CSC postérieur.
Il s’abouche dans la face postéro-supérieure du rocher, sous la dure-mère, dans la fossette unguéale. On y trouve le canal endolymphatique.
Cela sert à faire la vidange de l’endolymphe.

Question 6

Vrai ou faux: À l’intérieur du labyrinthe osseux se troue le labyrinthe membraneux. Il est empli de périlymphe et baigne dans l’endolymphe.

Answer 6

Faux. Le labyrinthe membraneux est empli d’endolymphe et baigne dans la périlymphe.

Question 7

Vrai ou faux: Les 3 canaux semi-circulaires s’abouchent dans la saccule.

Answer 7

Faux. Les 3 canaux semi-circulaires s’abouchent dans l’utricule.

Question 8

Qu’est-ce que la branche non-ampoulaire ?

Answer 8

C’est la branche commune entre le CSC antérieur et le CSC postérieur, cette branche ne possède pas d’ampoule.

Question 9

À quels endroit se trouvent les organes récepteurs/sensoriels dans le système vestibulaire ?

Answer 9

• Ampoule du CSC postérieur
• Ampoule du CSC antérieur
• Ampoule du CSC latéral
• Saccule
• Utricule

Question 10

L’utricule se trouve au fond de la cavité vestibulaire. Dans sa portion inférieure s’ouvre le canal utriculaire qui porte la valvule utriculo-endolymphatique (de Bast).
Pourquoi cette valvule est-elle importante ?

Answer 10

Elle permet la gestion de l’endolymphe:

• En cas de surplus, elle s’ouvre et permet son évacuation dans le conduit endolymphatique vers le sac endolymphatique et les sinus dure-mériens.
• En cas de lésion au niveau de la cochlée, par exemple, la valve empêche la vidange de l’utricule et des CSC ( la valve se ferme).

Question 11

Vrai ou faux: La saccule est postérieure et latérale à l’utricule, sur le plancher du vestibule. Il est relié à la rampe cochléaire par le ductus reuniens, au canal utriculaire par le canal sacculaire.
Canaux sacculaire et utriculaire se rencontrent et fusionnent pour donner le conduit endolymphatique.

Answer 11

Faux. La saccule est antérieure et médiale à l’utricule.

Question 12

Quelles artères vascularisent:

a) l’utricule
b) le saccule
c) les ampoules des CSC antérieur et latéral
d) l’ampoule du CSC postérieur
e) la cochlée

Answer 12

a) l’utricule, b) le saccule et c) les ampoules des CSC antérieur et latéral sont vascularisés par l’artère vestibulaire antérieure (une des deux branches de l’artère labyrinthique et est elle-même une branche de l’artère vertébro-basilaire).
d) l’ampoule du CSC postérieur est vascularisé par l’artère vestibulaire postérieure (une branche de l’artère vestibulo-cochléaire qui est elle-même une branche de l’artère labyrinthique).
e) La cochlée est vascularisée par l’artère cochléaire propre (une branche de l’artère vestibulo-cochléaire qui est une branche de l’artère labyrinthique).

Question 13

Décrire une cellule ciliée de type I.

Answer 13

Les cellules ciliées de type I :

• Ressemblent aux cellules ciliées internes de la cochlée: forme d’Amphore (de gourde)
• Très épaisse fibre pour l’innervation afférente qui enveloppe le corps cellulaire (synapse en calice)
• L es terminaisons nerveuses efférentes se terminent sur la terminaison axonale.

Question 14

Décrire un cellule ciliée de type II.

Answer 14

Les cellules ciliées de type II.

• Ressemblent aux cellules ciliées externes de la cochlée: forme allongée
• Innervation afférente fine formant synapse sur la base de la cellule ciliée
• Terminaison nerveuses efférentes qui se terminent aussi sur la cellule.

Question 15

Vrai ou faux: Les cellules ciliées de type I et de type II sont en nombre sensiblement égal.

Answer 15

Vrai. Il y en a environ 28 000 au total.
Elles sont toutes entretenues par les cellules de soutien.
Certaines zones présentent plus de cellules de type I.

Question 16

Expliquer le polarisation des cellules ciliées.

Answer 16

La présence du kinocil polarise les cellules ciliées (comme dans la cochlée). Alors qu’en position neutre, une certaine activité électrique « spontanée » existe, le déplacement des stéréocils vers le kinocil augmentera la relâche de neurotransmetteur et l’activité résultante du neurone afférent; le mouvement opposé, inhibera la relâche de neurotransmetteurs ce qui causera une réduction de l’activité électrique du neurone.
Bref, le système fonctionne dans les deux sens.

Question 17

Vrai ou faux. Dans les organes ampullaires, les cils sont plantés dans une masse gélatineuse appelée la capsule et sont tous orientés dans la même direction.

Answer 17

Vrai.

Question 18

Dans les organes ampullaires, que se passe-t-il si je fais un mouvement.

Answer 18

Le liquide va se diriger dans le sens opposé de l’accélération, ce qui provoque l’inclinaison des cils qui est transformée en potentiels récepteurs.
Bref, les cils enregistrent les accélérations et les décélérations.

Question 19

À quels types de mouvements sont sensibles les CSC latéraux ?

Answer 19

Mouvements de rotation latérale de la tête (faire non de la tête, le kinocil va vers l’utricule dans les deux oreilles)

Question 20

Qu’est-ce que les othoconies/otolithes ou stratoconies ?

Answer 20

Ce sont des pierres d’oreilles, soit des cristaux de taille variables qui recouvrent la masse gélatineuse de la macula.
Les otolithes augmentent l’inertie, donc provoquent un effet d’accélération sur le gel.

Question 21

C’est quoi une cupulolithiase ?

Answer 21

C’est le fait que les otolithes se détachent du gel maculaire et se retrouvent plus bas dans le système vestibulaire, elles peuvent se mettre à stimuler de façon inappropriée un organe ampullaire et ainsi créer une impression de mouvement quand il n’y en n’a pas.

Question 22

Dans l’utricule, la macula est placée sur sa paroi ________, elle a la même orientation que le CSC latéral.
Dans la saccule, la macula est fixée sur sa paroi _____ dans le plan sagittal.

Answer 22

1. Inférieure
2. Médiale
   Les deux maculas sont perpendiculaire. La macula utriculaire est positionnée horizontalement et la macula de la sacule, verticalement.

Question 23

Vrai ou faux: pour un même mouvement, les cellules des maculas peuvent enregistrer des réponses différentes.

Answer 23

Vrai, cela dépend de leur orientation par rapport à la striola.

Question 24

Qu’est-ce qui rend la striola spéciale ?

a) Dans l’utricule
b) Dans le saccule

Answer 24

C’est un endroit où il y a plus de cellules de type I possédant des cils plus courts.

a) Elle forme une courbe et les konocils sont orientés vers la striola.
b) Elle forme un “L” et les kinocils sont orientés vers l’extérieur.

Question 25

Quel type d’accélération captent:

a) Les épithéliums ampullaires
b) Les épithéliums maculaires

Answer 25

a) Accélération angulaire (mouvements de rotation)

b) Accélération linéaire (mouvements de translation)

Question 26

Quels autres systèmes nous aident à connaitre la position de la tête ?

Answer 26

1. Le système visuel

2. Les muscles du cou

Question 27

L’application de _____________ lors de déplacements linéaires de la tête va donc être perçue par les stéréocils dont l’orientation par rapport à la striola, et l’organisation des cellules sensorielles en champs récepteurs va permettre de coder la direction de ces mouvements dans les 3 plans de l’espace.

Answer 27

Force gravitationnelle

Question 28

Pourquoi la synapse en forme de calice permet une transmission de l’information plus rapide ?

Answer 28

Sa forme qui entoure la cellule limite la perte de neurotransmetteurs.

Question 29

Comment se transmet l’information vestibulaire au niveau de la cellule ciliée ?

Answer 29

La prise d’information est permise par le mouvement des stéréocils par rapport à la plaque cuticulaire. Ce pivotement va permettre la création d’une dépolarisation membranaire, puis la libération basale de neurotransmetteurs, ce qui permet la transmission aux centres nerveux.

Question 30

Quelle est l’innervation de:

a) ampoule antérieure, ampoule latérale et macule utriculaire
b) ampoule postérieure et macule sacculaire

Answer 30

a) nerf vestibulaire supérieur

b) nerf vestibulaire inférieur

Question 31

Le nerf vestibulaire et le nerf cochléaire se réunissent pour former le nerf:
a) Cochléo-vestibulaire
b) Vestibulo-cochléaire
c) Auditif
d) Facial
Bonus: Quel est le numéro de ce nerf ?

Answer 31

b) Vestibulo-cochléaire

Bonus: VIII

Question 32

Sur le trajet du nerf vestibulaire et du nerf cochléaire se font des anastomoses avec des branches _________ du nerf intermédiaire (VIII) proviennent du ____________ vers les cellules ciliées.

Answer 32

1. Efférentes

2. Noyau olivaire inférieur

Question 33

Vrai ou faux: Il existe une vestibulotopie.

Answer 33

Faux.
Cependant, les noyaux vestibulaires montrent une sélectivité à la direction lors de certains mouvements de la tête et leurs potentiels d’action codent pour les composantes angulaires et linéaires des mouvements.

Question 34

Quelles sont les cibles des noyaux vestibulaires ?

Answer 34

1. Le cervelet
2. Les noyaux oculomoteurs
3. La moelle épinière
4. Le cortex par l’intermédiaire du thalamus

Question 35

Vrai ou faux: Les noyaux vestibulaires envoient des afférences directement au cortex et aux noyaux cérébelleux.

Answer 35

Vrai.

Cela permet la coordination et la vérification des mouvements.

Question 36

Qu’est-ce que les connexions commissurales entre les noyaux vestibulaires gauche et droit ?

Answer 36

Ce sont des connexions qui sont, pour la plupart, inhibitrices et qui servent à renforcer le contraste entre l’activité dans les labyrinthes droit et gauche. Quand un côté est activé, il inhibe l’autre, de façon proportionnelle à son degré d’activation. Cela augmente la différence d’activation entre les deux côtés et rend le signal plus fort.

Question 37

Vrai ou faux: Lors d’une lésion unilatérale, le système vestibulaire n’est pas en mesure de compenser.

Answer 37

Faux.
La faible activité du côté lésé fait en sorte que ce côté ne peut plus inhiber l’autre. Cela renforce les signaux du côté sain, qui peuvent inhiber plus fortement le côté lésé. Le signal est donc plus fort d’un côté et faible de l’autre, ce qui permet d’envoyer des signaux cohérents de part et d’autre. Le système parvient donc à fonctionner. Durant ce rétablissement, une plus grande importance est accordée aux autres sens, comme les muscles du cou et le système visuel. Ils peuvent donc faire taire les signaux de l’organe vestibulaire déréglé.

Question 38

De quoi est responsable l’aire:

a) 2v
b) 3av

Answer 38

a) Perception du mouvement et orientation dans l’espace

b) Intégration des mouvements et aide au contrôle des mouvements de la tête et de la main

Question 39

Q’est-ce que le test d’une lésion d’un labyrinthe en cas de vertiges COWS ?

Answer 39

C’est le fait d’injecter un liquide chaud ou froid dans l’oreille. Si le liquide est froid, le nystagmus se fera du côté inverse.

Question 40

Quelle est la différence entre un nystagmus physiologique et pathologique ?

Answer 40

Le nystagmus physiologique est toujours provoqué.

Le nystagmus pathologique est spontané. Il est acquis ou congénital.

Question 41

Quelle est la différence entre un nystagmus pathologique acquis et un nystagmus pathologique congénital ?

Answer 41

Le nystagmus acquis dit neurologique témoigne d’un processus pathologique évolutif qu’il requiert parfois un traitement sans retard.
Le nystagmus congénital est un trouble du développement de la fixation qu’on peut tenter de traiter