Le système urinaire PER#1

Question 1

Les types de reins.

Answer 1

Unilobé ou multilobé, unipyramidal ou multipyramidal

Question 2

Un exemple d’espèce ayant un rein UNIlobé, UNIpyramidal serait…

Answer 2

Les ‘‘CH’’s. Chiens, chats, chevaux, chèvres (caprins).

Question 3

Un exemple d’espèce ayant un rein UNIlobé, MULTIpyramidal serait…

Answer 3

Les primates, les porcins.

Question 4

Un exemple d’espèce ayant un rein MULTIlobé, MULTIpyramidal serait…

Answer 4

Les bovins.

Question 5

Un exemple d’espèce ayant un rein MULTIlobé, UNIpyramidal serait…

Answer 5

Aucun! Ça n’existe pas :)

Question 6

Rôle(s) des uretères.

Answer 6

Transporter l’urine des reins vers la vessie.

Question 7

Rôle(s) de la vessie.

Answer 7

Contenir l’urine.

Question 8

Rôle(s) de l’urètre.

Answer 8

Transporter l’urine de la vessie vers l’extérieur du corps.

Question 9

Qu’est-ce que la miction?

Answer 9

L’action d’uriner.

Question 10

Quelles sont les différences entre le système urinaire/reproducteur mâle et femelle?

Answer 10

Le système mâle est plus long et étroit tandis que le système femelle est plus court et large.

Question 11

Quelles sont les fonctions des reins?

Answer 11

L’élimination des déchets et des substances présentes en excès dans le sang
Maintenir l’équilibre hydrique et électrolytique
Réguler le pH sanguin
Réguler la pression sanguine
Stimuler la production de globules rouges (érythropoïèse) et
Aider à l’activation de la vitamine D.

Question 12

Quels déchets et substances sont éliminées du corps par les reins?

Answer 12

Les déchets azotés (urée, créatinine), certains médicaments, l’eau et les ions (H+, bicarbonates, K+, phosphates) en excès.

Question 13

Quel est le pH sanguin régulier d’un animal (chien, chat, humain, etc)?

Answer 13

Entre 7.35 et 7.45 (+/- 7.4)

Question 14

Comment est-ce que les reins équilibrent le pH sanguin?

Answer 14

Lorsque le pH sanguin est plus BAS que 7.35 (acidose), les reins vont éliminer des ions H+ et absorber des ions de bicarbonates.

Lorsque le pH sanguin est plus HAUT que 7.45 (alcalose), les reins vont éliminer des ions de bicarbonates et absorber des ions de H+.

Question 15

Qu’est-ce qu’une acidose?

Answer 15

Lorsque le pH sanguin est plus BAS que 7.35.

Question 16

Qu’est-ce qu’une alcalose?

Answer 16

Lorsque le pH sanguin est plus HAUT que 7.45.

Question 17

Comment est-ce que les reins régulent la pression sanguine?

Answer 17

Les cellules juxtaglomérulaires (dans l’appareil juxtaglomérulaire) sécrètent une enzyme; la rénine. Cette enzyme déclenche le système rénine-angiotensine-aldostérone ce qui va provoquer une vasoconstriction des vaisseaux et donc augmenter la pression.

Question 18

Comment est-ce que les reins stimulent la synthèse des globules rouges (érythropoïèse)?

Answer 18

Les cellules du lacis (dans l’appareil juxtaglomérulaire) sécrètent l’hormone érythropoïétine (EPO). Celle-ci stimule la moelle osseuse à produire des globules rouges.

Question 19

En quoi est-ce que les reins aident à l’activation de la vitamine D?

Answer 19

Lors de l’activation de la provitamine D présente dans le corps, la peau (Rayon UVB) sert de première étape. Le foie est la deuxième tandis que les reins sont la dernière.

Question 20

Quelles sont les 3 étapes de la diurèse (formation de l’urine)?

Answer 20

1. La filtration glomérulaire
2. La réabsorption tubulaire
3. La sécrétion tubulaire

Question 21

Qu’est-ce que la filtration glomérulaire?

Answer 21

C’est la première étape de la diurèse et se passe au niveau du corpuscule rénal.

Lorsque le sang passe par les capillaires du glomérule, les plus petites particules (eau, déchets azotés comme l’urée, ions, glucose, acides aminés, vitamines hydrosolubles) passent par le feuillet viscéral de la capsule de Bowman pour produire le filtrat glomérulaire. Les plus grosses particules (protéines, cellules sanguines) restent dans le sang et retournent dans la circulation.

Question 22

Qu’est-ce que la réabsorption tubulaire?

Answer 22

C’est la deuxième étape de la diurèse et se passe au niveau du tubule contourné proximal et de la anse de Henlé.

Lorsque le filtrat glomérulaire passe par le tubule contourné proximal, il devient le filtrat tubulaire. Les substances réabsorbées par le tubule seront +/-;
-80% de l’eau,
-100% du glucose,
-Certains acides aminés
-Une certaine quantité d’ions

Question 23

Qu’est-ce que la sécrétion tubulaire?

Answer 23

C’est la troisième et dernière étape de la diurèse et se passe au niveau du tubule contourné distal.

Comparée aux deux autres étapes, celle-ci permet aux grosses molécules de sortir du sang et d’intégrer le filtrat avant qu’il devienne de l’urine. Ces substances sont principalement;
-Les gros déchets azotés (créatinine),
-Des médicaments,
-Des ions (H+, K+, bicarbonates).

Question 24

De quoi est composée l’urine?

Answer 24

Eau (95%), substances inorganiques (NaCL, K+, Ca2+), substances organiques (urée, créatinine, ammoniaque).

Question 25

Quels sont les deux mécanismes de réabsorption d’eau?

Answer 25

La réabsorption obligatoire (80% d’eau réabsorbée) et la réabsorption facultative (lors de déshydratation, l’hypothalamus va sécréter une hormone antidiurétique - ADH ou vasopressine - qui augmentera la quantitée d’eau réabsorbée pendant la diurèse).

Question 26

Quelles sont les principales pathologies du système urinaire?

Answer 26

-Les infections urinaires (cystite bactérienne, pyélonéphrite),
-Les cristalluries et urolithiases (présence de cristaux ou urolithes),
-La cystite idiopathique féline,
-L’obstruction urétrale,
-Les insuffisances rénales (aiguë et chronique),
-L’incontinence urinaire et
-Les uretères ectopiques.

Question 27

La cystite bactérienne:
-Qu’est-ce que c’est?
-Quelles sont les conséquences?
-Quels sont les facteurs de prédisposition?

Answer 27

-Qu’est-ce que c’est?:
C’est une inflammation de la vessie due à la présence de bactéries.
-Quelles sont les conséquences?
Hématurie, dysurie, pollakiurie.
-Quels sont les facteurs de prédisposition?
Les femelles (urètre plus court et large), moins présent chez les chats

Question 28

La pyélonéphrite:
-Qu’est-ce que c’est?
-Quelles sont les conséquences?
-Quels sont les facteurs de prédisposition?

Answer 28

-Qu’est-ce que c’est?:
C’est une inflammation du parenchyme et du pelvis rénaux, généralement due à la présence de bactéries.
-Quelles sont les conséquences?:
Hématurie, dyrusie, pollakiurie et potentielle insuffisance rénale.
-Quels sont les facteurs de prédisposition?:
Cystite bactérienne non traitée, infection transmise pat le sang

Question 29

La cristallurie et l’urolithiase:
-Qu’est-ce que c’est?
-Quelles sont les conséquences?
-Quels sont les facteurs de prédisposition?

Answer 29

-Qu’est-ce que c’est?:
La cristallurie est la présence de cristaux qui se forment dans l’urine. L’urolithiase est le développement d’urolithes formés par l’agglomération de cristaux.
-Quelles sont les conséquences?:
Hématurie, dysurie, pollakiurie et potentielle obstruction urétrale.
-Quels sont les facteurs de prédisposition?:
Aucun nommé dans le manuel.

Question 30

La cystite idiopathique féline:
-Qu’est-ce que c’est?
-Quelles sont les conséquences?
-Quels sont les facteurs de prédisposition?

Answer 30

-Qu’est-ce que c’est?:
Maladie inflammatoire chronique de la vessie dont la cause est incomplètement comprise.
-Quelles sont les conséquences?:
Hématurie, dysurie, pollakiurie.
-Quels sont les facteurs de prédisposition?:
Anxiété, stress, mauvaise gestion de la litière.

Question 31

L’obstruction urétrale:
-Qu’est-ce que c’est?
-Quelles sont les conséquences?
-Quels sont les facteurs de prédisposition?

Answer 31

-Qu’est-ce que c’est?:
Lorsqu’un urolithe ou un amas de cristaux ou de cellules (épithéliales, inflammatoires ou bactériennes) s’engage dans l’urètre. Il peut y rester coincé et donc obstruer le passage de l’urine (blocage urinaire).
-Quelles sont les conséquences?:
Excès des déchets azotés et autres dans le sang par l’incapacité de les faire sortir par l’urine.
-Quels sont les facteurs de prédisposition?:
Les mâles (urètre plus long et étroit).

Question 32

L’insuffisance rénale:
-Qu’est-ce que c’est?
-Quelles sont les conséquences?
-Quels sont les facteurs de prédisposition?

Answer 32

-Qu’est-ce que c’est?:
Perte de capacité des reins à remplir leurs fonctions (extraction des déchets azotés et ions en excès).
-Quelles sont les conséquences?:
Aiguë: Oligurie, anurie
Chronique: Polyurie, polydipsie
-Quels sont les facteurs de prédisposition?:
Aiguë: Injure (intoxication à l’antigel, infection)
Chronique: Chats et chiens âgés.

Question 33

L’incontinence urinaire:
-Qu’est-ce que c’est?
-Quelles sont les conséquences?
-Quels sont les facteurs de prédisposition?

Answer 33

-Qu’est-ce que c’est?:
Diminution de l’efficacité des sphincters urinaires à se contracter pour empêcher le passage de l’urine.
-Quelles sont les conséquences?:
Perte d’urine à des moments inopportuns.
-Quels sont les facteurs de prédisposition?:
Les femelles âgées (principalement les chiennes).

Question 34

Les uretères ectopiques:
-Qu’est-ce que c’est?
-Quelles sont les conséquences?
-Quels sont les facteurs de prédisposition?

Answer 34

-Qu’est-ce que c’est?:
C’est une malformation congénitale résultant en un abouchement de l’uretère à un endroit anormal.
-Quelles sont les conséquences?:
Incontinence urinaire
-Quels sont les facteurs de prédisposition?:
Malformation congénitale

Question 35

Quelles sont les techniques d’imagerie utilisées pour le système urinaire?

Answer 35

-La radiographie,
-L’urographie à milieu de contraste,
-L’urographie excrétrice,
-L’échographie.

Question 36

Que pouvons nous observer à la radiographie?

Answer 36

Les reins, la vessie et certains types d’urolithes.

Question 37

Que pouvons nous observer à l’urographie à milieu de contraste?

Answer 37

La vessie, l’urètre et parfois des urolithes.

Question 38

Que pouvons nous observer à l’urographie excrétrice?

Answer 38

Les reins, les uretères, la vessie, l’urètre et parfois des urolithes.

Question 39

Que pouvons nous observer à l’échographie?

Answer 39

Les reins, les uretères, la vessie, l’urètre et les urolithes (tous).

Question 40

Quelles sont les trois méthodes de prélèvement d’urine?

Answer 40

La miction naturelle, le cathétérisme urétral et la cystocentèse.

Question 41

La miction naturelle:
Quels sont les avantages et les inconvénients?

Answer 41

Avantages:
-Simple,
-Aucun inconfort,
-Non traumatique.
Inconvénients:
-Non stérile (pas idéal pour une analyse bactériologique).

Question 42

Le cathétérisme urétral:
Quels sont les avantages et les inconvénients?

Answer 42

Avantages:
-Plutôt stérile,
-Peu traumatique.
Inconvénients:
-Inconfortable,
-Plus difficile chez les chats, chattes et petites chiennes.

Question 43

La cystocentèse:
Quels sont les avantages et les inconvénients?

Answer 43

Avantages:
-Stérile.
Inconvénients:
-Inconfortable,
-Risques de traumatismes (déchirure de la vessie, ponction d’un autre organe, hémorragie interne),
-Ne peut/doit pas être réalisée dans certaines situations (femelle gestante, pyomètre).

Question 44

Quels sont les trois principaux types d’analyse urinaire et que confirment-ils?

Answer 44

L’urologie standard inclus une évaluation physique (couleur, turbidité, odeur), un examen biochimique (densité, pH) et un examen microscopique (présence de cristaux ou cellules).

La bactériologie permet de diagnostiquer une infection par la présence de bactéries dans l’urine. Une culture peut aussi être faite pour déterminer le type de bactérie et quel antibiotique sera le plus adapté.

Le ratio de protéines pourra être quantifié pour préciser la sévérité d’une maladie rénale.

Question 45

Qu’est-ce que la cystotomie et son utilisation?

Answer 45

C’est une opération consistant à ouvrir la vessie afin de pouvoir retirer principalement des urolithes ou des tumeurs.

Question 46

Quelles substances sont mesurées lors de tests biochimiques sanguins?

Answer 46

Une augmentation des déchets azotés (urée et créatinine) signifie une azotémie tandis qu’une augmentation accompagnée de signes cliniques (anorexie, nausées, vomissements) signifie une urémie.

Le SDMA sera utilisé comme marqueur sanguin afin d’évaluer la fonction rénale et permettera un diagnostic plus précoce de maladie rénale.