Le système urinaire PER#1 Flashcards
Les types de reins.
Unilobé ou multilobé, unipyramidal ou multipyramidal
Un exemple d’espèce ayant un rein UNIlobé, UNIpyramidal serait…
Les ‘‘CH’’s. Chiens, chats, chevaux, chèvres (caprins).
Un exemple d’espèce ayant un rein UNIlobé, MULTIpyramidal serait…
Les primates, les porcins.
Un exemple d’espèce ayant un rein MULTIlobé, MULTIpyramidal serait…
Les bovins.
Un exemple d’espèce ayant un rein MULTIlobé, UNIpyramidal serait…
Aucun! Ça n’existe pas :)
Rôle(s) des uretères.
Transporter l’urine des reins vers la vessie.
Rôle(s) de la vessie.
Contenir l’urine.
Rôle(s) de l’urètre.
Transporter l’urine de la vessie vers l’extérieur du corps.
Qu’est-ce que la miction?
L’action d’uriner.
Quelles sont les différences entre le système urinaire/reproducteur mâle et femelle?
Le système mâle est plus long et étroit tandis que le système femelle est plus court et large.
Quelles sont les fonctions des reins?
L’élimination des déchets et des substances présentes en excès dans le sang
Maintenir l’équilibre hydrique et électrolytique
Réguler le pH sanguin
Réguler la pression sanguine
Stimuler la production de globules rouges (érythropoïèse) et
Aider à l’activation de la vitamine D.
Quels déchets et substances sont éliminées du corps par les reins?
Les déchets azotés (urée, créatinine), certains médicaments, l’eau et les ions (H+, bicarbonates, K+, phosphates) en excès.
Quel est le pH sanguin régulier d’un animal (chien, chat, humain, etc)?
Entre 7.35 et 7.45 (+/- 7.4)
Comment est-ce que les reins équilibrent le pH sanguin?
Lorsque le pH sanguin est plus BAS que 7.35 (acidose), les reins vont éliminer des ions H+ et absorber des ions de bicarbonates.
Lorsque le pH sanguin est plus HAUT que 7.45 (alcalose), les reins vont éliminer des ions de bicarbonates et absorber des ions de H+.
Qu’est-ce qu’une acidose?
Lorsque le pH sanguin est plus BAS que 7.35.
Qu’est-ce qu’une alcalose?
Lorsque le pH sanguin est plus HAUT que 7.45.
Comment est-ce que les reins régulent la pression sanguine?
Les cellules juxtaglomérulaires (dans l’appareil juxtaglomérulaire) sécrètent une enzyme; la rénine. Cette enzyme déclenche le système rénine-angiotensine-aldostérone ce qui va provoquer une vasoconstriction des vaisseaux et donc augmenter la pression.
Comment est-ce que les reins stimulent la synthèse des globules rouges (érythropoïèse)?
Les cellules du lacis (dans l’appareil juxtaglomérulaire) sécrètent l’hormone érythropoïétine (EPO). Celle-ci stimule la moelle osseuse à produire des globules rouges.
En quoi est-ce que les reins aident à l’activation de la vitamine D?
Lors de l’activation de la provitamine D présente dans le corps, la peau (Rayon UVB) sert de première étape. Le foie est la deuxième tandis que les reins sont la dernière.
Quelles sont les 3 étapes de la diurèse (formation de l’urine)?
- La filtration glomérulaire
- La réabsorption tubulaire
- La sécrétion tubulaire
Qu’est-ce que la filtration glomérulaire?
C’est la première étape de la diurèse et se passe au niveau du corpuscule rénal.
Lorsque le sang passe par les capillaires du glomérule, les plus petites particules (eau, déchets azotés comme l’urée, ions, glucose, acides aminés, vitamines hydrosolubles) passent par le feuillet viscéral de la capsule de Bowman pour produire le filtrat glomérulaire. Les plus grosses particules (protéines, cellules sanguines) restent dans le sang et retournent dans la circulation.
Qu’est-ce que la réabsorption tubulaire?
C’est la deuxième étape de la diurèse et se passe au niveau du tubule contourné proximal et de la anse de Henlé.
Lorsque le filtrat glomérulaire passe par le tubule contourné proximal, il devient le filtrat tubulaire. Les substances réabsorbées par le tubule seront +/-;
-80% de l’eau,
-100% du glucose,
-Certains acides aminés
-Une certaine quantité d’ions
Qu’est-ce que la sécrétion tubulaire?
C’est la troisième et dernière étape de la diurèse et se passe au niveau du tubule contourné distal.
Comparée aux deux autres étapes, celle-ci permet aux grosses molécules de sortir du sang et d’intégrer le filtrat avant qu’il devienne de l’urine. Ces substances sont principalement;
-Les gros déchets azotés (créatinine),
-Des médicaments,
-Des ions (H+, K+, bicarbonates).
De quoi est composée l’urine?
Eau (95%), substances inorganiques (NaCL, K+, Ca2+), substances organiques (urée, créatinine, ammoniaque).
Quels sont les deux mécanismes de réabsorption d’eau?
La réabsorption obligatoire (80% d’eau réabsorbée) et la réabsorption facultative (lors de déshydratation, l’hypothalamus va sécréter une hormone antidiurétique - ADH ou vasopressine - qui augmentera la quantitée d’eau réabsorbée pendant la diurèse).
Quelles sont les principales pathologies du système urinaire?
-Les infections urinaires (cystite bactérienne, pyélonéphrite),
-Les cristalluries et urolithiases (présence de cristaux ou urolithes),
-La cystite idiopathique féline,
-L’obstruction urétrale,
-Les insuffisances rénales (aiguë et chronique),
-L’incontinence urinaire et
-Les uretères ectopiques.
La cystite bactérienne:
-Qu’est-ce que c’est?
-Quelles sont les conséquences?
-Quels sont les facteurs de prédisposition?
-Qu’est-ce que c’est?:
C’est une inflammation de la vessie due à la présence de bactéries.
-Quelles sont les conséquences?
Hématurie, dysurie, pollakiurie.
-Quels sont les facteurs de prédisposition?
Les femelles (urètre plus court et large), moins présent chez les chats
La pyélonéphrite:
-Qu’est-ce que c’est?
-Quelles sont les conséquences?
-Quels sont les facteurs de prédisposition?
-Qu’est-ce que c’est?:
C’est une inflammation du parenchyme et du pelvis rénaux, généralement due à la présence de bactéries.
-Quelles sont les conséquences?:
Hématurie, dyrusie, pollakiurie et potentielle insuffisance rénale.
-Quels sont les facteurs de prédisposition?:
Cystite bactérienne non traitée, infection transmise pat le sang
La cristallurie et l’urolithiase:
-Qu’est-ce que c’est?
-Quelles sont les conséquences?
-Quels sont les facteurs de prédisposition?
-Qu’est-ce que c’est?:
La cristallurie est la présence de cristaux qui se forment dans l’urine. L’urolithiase est le développement d’urolithes formés par l’agglomération de cristaux.
-Quelles sont les conséquences?:
Hématurie, dysurie, pollakiurie et potentielle obstruction urétrale.
-Quels sont les facteurs de prédisposition?:
Aucun nommé dans le manuel.
La cystite idiopathique féline:
-Qu’est-ce que c’est?
-Quelles sont les conséquences?
-Quels sont les facteurs de prédisposition?
-Qu’est-ce que c’est?:
Maladie inflammatoire chronique de la vessie dont la cause est incomplètement comprise.
-Quelles sont les conséquences?:
Hématurie, dysurie, pollakiurie.
-Quels sont les facteurs de prédisposition?:
Anxiété, stress, mauvaise gestion de la litière.
L’obstruction urétrale:
-Qu’est-ce que c’est?
-Quelles sont les conséquences?
-Quels sont les facteurs de prédisposition?
-Qu’est-ce que c’est?:
Lorsqu’un urolithe ou un amas de cristaux ou de cellules (épithéliales, inflammatoires ou bactériennes) s’engage dans l’urètre. Il peut y rester coincé et donc obstruer le passage de l’urine (blocage urinaire).
-Quelles sont les conséquences?:
Excès des déchets azotés et autres dans le sang par l’incapacité de les faire sortir par l’urine.
-Quels sont les facteurs de prédisposition?:
Les mâles (urètre plus long et étroit).
L’insuffisance rénale:
-Qu’est-ce que c’est?
-Quelles sont les conséquences?
-Quels sont les facteurs de prédisposition?
-Qu’est-ce que c’est?:
Perte de capacité des reins à remplir leurs fonctions (extraction des déchets azotés et ions en excès).
-Quelles sont les conséquences?:
Aiguë: Oligurie, anurie
Chronique: Polyurie, polydipsie
-Quels sont les facteurs de prédisposition?:
Aiguë: Injure (intoxication à l’antigel, infection)
Chronique: Chats et chiens âgés.
L’incontinence urinaire:
-Qu’est-ce que c’est?
-Quelles sont les conséquences?
-Quels sont les facteurs de prédisposition?
-Qu’est-ce que c’est?:
Diminution de l’efficacité des sphincters urinaires à se contracter pour empêcher le passage de l’urine.
-Quelles sont les conséquences?:
Perte d’urine à des moments inopportuns.
-Quels sont les facteurs de prédisposition?:
Les femelles âgées (principalement les chiennes).
Les uretères ectopiques:
-Qu’est-ce que c’est?
-Quelles sont les conséquences?
-Quels sont les facteurs de prédisposition?
-Qu’est-ce que c’est?:
C’est une malformation congénitale résultant en un abouchement de l’uretère à un endroit anormal.
-Quelles sont les conséquences?:
Incontinence urinaire
-Quels sont les facteurs de prédisposition?:
Malformation congénitale
Quelles sont les techniques d’imagerie utilisées pour le système urinaire?
-La radiographie,
-L’urographie à milieu de contraste,
-L’urographie excrétrice,
-L’échographie.
Que pouvons nous observer à la radiographie?
Les reins, la vessie et certains types d’urolithes.
Que pouvons nous observer à l’urographie à milieu de contraste?
La vessie, l’urètre et parfois des urolithes.
Que pouvons nous observer à l’urographie excrétrice?
Les reins, les uretères, la vessie, l’urètre et parfois des urolithes.
Que pouvons nous observer à l’échographie?
Les reins, les uretères, la vessie, l’urètre et les urolithes (tous).
Quelles sont les trois méthodes de prélèvement d’urine?
La miction naturelle, le cathétérisme urétral et la cystocentèse.
La miction naturelle:
Quels sont les avantages et les inconvénients?
Avantages:
-Simple,
-Aucun inconfort,
-Non traumatique.
Inconvénients:
-Non stérile (pas idéal pour une analyse bactériologique).
Le cathétérisme urétral:
Quels sont les avantages et les inconvénients?
Avantages:
-Plutôt stérile,
-Peu traumatique.
Inconvénients:
-Inconfortable,
-Plus difficile chez les chats, chattes et petites chiennes.
La cystocentèse:
Quels sont les avantages et les inconvénients?
Avantages:
-Stérile.
Inconvénients:
-Inconfortable,
-Risques de traumatismes (déchirure de la vessie, ponction d’un autre organe, hémorragie interne),
-Ne peut/doit pas être réalisée dans certaines situations (femelle gestante, pyomètre).
Quels sont les trois principaux types d’analyse urinaire et que confirment-ils?
L’urologie standard inclus une évaluation physique (couleur, turbidité, odeur), un examen biochimique (densité, pH) et un examen microscopique (présence de cristaux ou cellules).
La bactériologie permet de diagnostiquer une infection par la présence de bactéries dans l’urine. Une culture peut aussi être faite pour déterminer le type de bactérie et quel antibiotique sera le plus adapté.
Le ratio de protéines pourra être quantifié pour préciser la sévérité d’une maladie rénale.
Qu’est-ce que la cystotomie et son utilisation?
C’est une opération consistant à ouvrir la vessie afin de pouvoir retirer principalement des urolithes ou des tumeurs.
Quelles substances sont mesurées lors de tests biochimiques sanguins?
Une augmentation des déchets azotés (urée et créatinine) signifie une azotémie tandis qu’une augmentation accompagnée de signes cliniques (anorexie, nausées, vomissements) signifie une urémie.
Le SDMA sera utilisé comme marqueur sanguin afin d’évaluer la fonction rénale et permettera un diagnostic plus précoce de maladie rénale.
