le système urinaire Flashcards
quels sont les 4 fonctions du système urinaire
- épuration des déchets
- régulation de l’homéostasie
- régulation de la TA
- fonction endocrine
de quoi est composé le système urinaire
glandes surrénale
rein
uretère
vessie
où se situe les reins
a l’intérieur du péritoine, entre les 12èmes et les 13ème côtes
quelle est l’unité fonctionnelle du rein et à quoi elle sert
c’est le néphron, c’est le lieu où se forme
le néphron est divisé en deux zones, lesquelles
corpuscule rénal et tubule rénal
que permet le corpuscule rénal
il permet la formation de l’ultra filtrat initial (urine primaire)
que permet le tubule rénal
il permet la modification de l’ultrafiltrat par sécrétion/réabsorption pour donner l’urine définitive
combien représente les besoins d’eau et de nutriments comparé aux besoins du corps entier
10 à 15%
le débit cardiaque est impliqué pour quoi (syst urinaire uniquement)
- régulation de la filtration glomérulaire
- transferts adaptés aux besoins (eau/électrolytes)
- fct de concentration et dilution de l’urine
- transport d’hormones synthétisé ou utilisé par le rein
quels sont les 3 grands principes qui explique la formation de l’urine et les valeurs
- la filtration (100%, 180L/j)
- réabsorbions tubulaire (99% réabsorbé)
- sécrétion tubulaire ( 1%, 1à 1,5L/j)
définir la filtration glomérulaire et quel est son mode d’action
passage de l’eau et des solutés du plasma vers les tubules rénaux pour former l’urine primitive par la diffusion au travers d’une membrane semi-perméable en agissant sous les différences de pressions
la fonction tubulaire permet la formation de l’urine primitive par 2 mécanismes, lesquelles
- réabsorption (du tube rénal vers le sang)
- sécrétion dans le sens inverse
quels sont les deux types de réabsorption
passive et active
la réabsorption active concerne ?
Na, K, glucose, Acides Aminés, acide lactique, vitamines
la réabsorption passive concerne ?
anions et eau
quel est la particularité de la réabsorption active
elle possède un capital: nombre de transporteur max.
au niveau du tube contourné proximal la réabsorption est ?
OBLIGATOIRE
au niveau du canal collecteur la réabsorption est ?
FACULTATIVE
le TCP réabsorbe une grande partie du liquide glomérulaire suite a quoi
au transport actif de Na il reste plus que 30% du liq
suite au réabsorption du Na au niv du TCP, comment est l’osmolarité et la concentration du Na
Elles restent inchangés, identique à celle du plasma
A propos de l’Anse d’Henlé: comment évolue la branche descendante
elle évolue dans un milieu hypertonique, ce qui entraine la concentration de l’urine par perte d’eau et échange de NaCl
A propos de l’Anse d’Henlé: comment évolue la branche ascendante
elle évolue dans un milieu hypotonique ce qui entraine la dilution de l’urine par absorption d’eau et échange de NaCl
au niveau du canal collecteur, de quelle hormone dépend la dilution ou concentration
elle dépende de l’ADH
si absence d’ADH, le canal collecteur est ?
imperméable à l’eau
si présence d’ADH, le canal collecteur est ?
perméable à l’eau
en conclusion, au niveau du néphron il y a une importante de tout sauf de quoi ?
des déchets métabolique (créatinine, urée…)
a propos du Na :
comme sa réabsorption est régulé
par une hormone : la rénine
lorsque le Na est diminué la rénine est sécrété ce qui stimule la réabsorption active
a quoi sert la rénine
elle active le système rénine angiotensine aldostérone ce qui fait augmenter la TA
Dans la régulation de la TA, que fait l’angiotensine
elle est vasoconstrictrice, ca augmente les résistance pérphi donc augmente la TA
Dans la régulation de la TA, que fait l’aldostérone
elle fait augmenter la quantité de sel absorber par les reins, et donc la volémie ce qui augmente la TA
a quoi sert l’EPO
l’EPO stimule la production de globules rouges
comment le rein agit sur la prod d’EPO
Si la quantité d’O2 au niveau des riens diminue, ils supposent que c’est une anémie et donc l’EPO est sécrété et va stimuler la prod de GR au niveau de la moelle osseuse
le rein provoque l’activation de quelle vitamine
la vitamine D
que ce passe t-il si on à un déficit en vitamine D
elle joue un rôle dans l’équilibre du calcium, du phosphore et de la masse osseuse.
Si manque l’absorbation du Ca est mal faite donc le cors va chercher le Ca osseux
définir la miction
La miction est l’évacuation de l’urine déclenchée par la vidange de la vessie.
quelle fonction régule la qualité de la vessie
C’est la fonction vésico-sphinctérienne
quels organes sont présente chez l’homme dans le système urinaire mais pas chez la femme
la prostate et la vésicule séminal
quel est le muscle de la vessie
le détrusor
quelles sont les valeurs de longueur de l’urètre chez l’homme et chez la femme
homme 14cm
femme 3cm
quels sont les différence entre les 2 sphincter en amont de l’urètre
- le lisse, interne, contrôle automatique
- le striée, externe, dépende de la volonté
qu’est ce qui influence la prostate
les androgènes
quels sont les 2 niveaux de contrôles neurologiques
autonome ++
volontaire
le contrôle est en deux phase
la continence et la miction
que permet le système orthosympathique dans le contrôle automatique
il stimule la fermeture du sphincter interne et inhibe la contraction du détrusor. Facilite donc la continence
que permet le système parasympathique dans le contrôle automatique
active la contraction du détrusor: moteur de la miction. (stresse pipi dessus)
def anurie
absence de formation d’urine par les reins, ou diurèse <200ml/24h
def oligurie
diurèse < 500ml/24h
def rétention d’urine aigue
absence de miction par blocage sous vésical
def polyurie
augmentation du volume des urines /24h
pollakiurie
augmentation du nombre des mictions (volume normal/24h)
def pyurie
présence de leucocytes altérés (pue) dans les urines
dysurie
difficulté à l’évacuation de la vessie
def hématurie
présence de sang en quantité anormale (>5000/ml) dans les urines)
expliquer la méthode principale d’évaluation de la fonction rénal
La créatinine: produit de la dégradation des protéines musculaire, avec une clairance proche de celle de l’insuline, excrétée dans les urines sous forme non modifiée après une filtration glomérulaires libre.
La clairance de la créatinine est proche du débit de filtration glomérulaires. Donc le dosage de la créatinine permet d’évaluer la qualité de la filtration glomérulaire.
Ceci impose une mesure avant et après donc un prélèvement sanguin et une analyse d’urine des dernières 24H
