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Notions d'anatomie du système nerveux > Le Système Nerveux > Flashcards

Le Système Nerveux Flashcards

1
Q

De quoi est constitué le système nerveux ?

A
  • 2 types de cellules : neurones et cellules gliales.
  • liquide céphalo-rachidien (LCR).
  • vaisseaux sanguins.
    -substance blanche.
    -substance grise.
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Q

Qu’est-ce que la substance grise ?

A

Région où sont rassemblés les corps cellulaires.

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3
Q

Qu’est-ce que la substance blanche ?

A

Régions où sont rassemblés les axones.

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4
Q

De combien de neurones est formé le système nerveux humain ?

A

100 milliards de neurones environ.

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5
Q

Quelles sont les particularités des neurones ?

A
  • Ils ont une grande longévité.
  • Ce sont des cellules excitables.
  • Ils ont un métabolisme très élevé.
  • Ils ne se reproduisent pas (sauf certain.)
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6
Q

Quels sont les 3 types de neurones ?

A
  • Neurones sensitifs (afférents)
  • Neurones d’association (interneurone)
  • Neurones moteurs (efférents)
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7
Q

Quelle est la particularité des neurones sensitifs (afférents) ?

A

Ils véhiculent l’info d’un organe des sens au système nerveux central (SNC).

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8
Q

Quelle est la particularité des neurones moteurs (efférents) ?

A
  • Leur axone est directement relié à un organe interne (généralement cellule musculaire).
  • Le corps cellulaire est toujours situé dans le SNC.
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9
Q

Quelles sont les particularités des neurones d’association (interneurone) ?

A
  • Pas directement lié à un organe des sens ou à un muscle.
  • Forme des circuits complexes remplissant différentes fonctions.
  • La plupart des neurones du système nerveux sont des neurones d’association.
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10
Q

Quels sont les 5 types de cellules gliales ?

A
  • Cellules épendymaires.
  • Astrocytes.
  • Microglie.
  • Ogliodendrocytes.
  • Cellules de Schwann.
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11
Q

Quelles sont les 4 principales fonctions de la glie ?

A
  • Nourrir.
  • Isoler.
  • Soutenir.
  • Réparer.
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12
Q

Comment sont les cellules épendymaires ? À quoi servent-elles ?

A

Elles sont petites et de forme ovoïde.

-> Elle s’occupe de la sécrétion du liquide céphalo-rachidien (LCR)

> aller voir schéma dans le cours.

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13
Q

À quoi ressemblent les astrocytes et à quoi servent-ils ?

A

Ils sont en forme d’étoile, symétriques.

-> Ils ont un rôle de nutrition et de soutien.

> Aller voir schéma.

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14
Q

À quoi sert la Microglie et à quoi ressemble-t-elle ?

A

Elle est petite et d’origine mésodermique.

-> A un rôle de défense.

> Voir schéma.

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15
Q

À quoi servent les oligodendricytes ? Et à quoi servent-ils ?

A

Ils sont asymétriques.

-> Ils forment la myéline autour des axones.

> voir schéma.

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16
Q

À quoi ressemblent les cellules de Schwann et à quoi servent-elles ?

A

Elles sont asymétriques.

-> Elle forme la myéline autour des nerfs périphériques.

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17
Q

Regardons plus en détail les Astrocytes ! Que font-ils exactement ?

A
  • Ils occupent l’espace intermédiaire entre les vaisseaux sanguins et les neurones.
    > Donc support de la vie neuronale !
  • Ils participent à la régulation de l’homéostasie de l’environnement neuronal extracellulaire.
  • Ils restaurent l’équilibre métabolique (métabolisme énergétique, répartition ionique transmembrane, métabolisme des neurotransmetteurs.)
  • Ils ont un rôle important dans le maintien de l’équilibre des échanges ioniques, en particulier du potassium.
  • Ils sont un réservoir énergétique : contiennent la plus grande partie du glycogène du SNC + peuvent synthétiser ou dégrader le glycogène + peuvent stocker du glycogène et relâcher du glucose
  • Ils interviennent dans les processus de cicatrisation du SNC.
  • Ils ont un rôle de phagocytose.
  • Ils peuvent remplacer le tissu nerveux par une glisse fibrillaire.
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18
Q

Regardons de plus près les cellules microgliales ! Que font-elles ?

A
  • Rôle de surveillance immunitaire du SNC.
  • Se transforment suite à une lésion du SNC ou des tissus périphériques (douleur inflammatoire) ou des nerfs périphériques (douleur neuropathique).
  • Peuvent se multiplier intensément.
  • Peuvent migrer dans le SNC (se rassemblent au site de la lésion.)
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19
Q

Quand parle-t-on de microglie restante ?

A

En situation physiologique basale, quand les cellules microgliales sont en état inactif.

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20
Q

Quand parle-t-on de microglie réactionnelle ?

A

En cas d’agression, les cellules microgliales se transforment en cellules macrophagisues.

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21
Q

De quoi est constitué le SNC ?

A

Moelle épinière + Encéphale

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22
Q

De quoi est constitué l’encéphale ?

A

Tronc cérébral + cerveau.

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23
Q

Quelle est l’origine embryonnaire du SNC ?

A

Ectoderme.

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24
Q

Quelles sont les caractéristiques communes aux vertébrés ?

A
  • Le SN se développe à partir d’un tube neural creux.
  • Il y a une symétrie bilatérale du SN.
  • Il y a une segmentation.
  • Il y a un contrôle hiérarchique des structures.
  • 2 niveaux nettements séparés : SNC et SNP.
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25
Q

Combien y a-t-il de paire de nerfs rachidiens chez l’homme ?

A

31 paires.

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26
Q

Quels sont les deux types de neurones dans le SNP ?

A

Les neurones sensitifs et les neurones moteurs.

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27
Q

Quels sont les 2 types de neurones sensitifs ?

A
  • Extéroceptifs.
  • Intéroceptifs.
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28
Q

Quels sont les deux types de neurones sensitifs Intéroceptifs ?

A
  • Viscéraux.
  • Proprioceptifs.
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29
Q

Quels sont les 2 résultats des neurones moteurs ?

A
  • Le SN somatique
  • Le SN autonome
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30
Q

Dans le SN autonome, quelles sont les 2 catégories ?

A
  • Sympathique.
  • Parasympathique.
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31
Q

Quelles sont les 3 méninges ?

A
  • dure mère
  • arachnoïde
  • pie mère
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32
Q

Qu’est-ce que la dure-mère ?

A
  • Méninge la plus externe, fibreuse, épaisse, résistante, blanche nacrée et inextinguible.
  • Tapisse la face interne du crâne et descend tout le long de la colonne vertébrale.
  • Émet la faux du cerveau et la tente du cervelet.
  • Elle est innervée.
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33
Q

Qu’est-ce que l’arachnoïde ?

A
  • Membrane assez fine, invisible à l’oeil nu et plaquée contre la face interne de la dure-mère.
  • Émet des travées vers la pie-mère.
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34
Q

Qu’est-ce que la pie-mère ?

A
  • Enveloppe de manière étroite le SNC et pénètre dans les replis, les circonvolutions et les scissures.
  • Membrane très fine, transparente et fragile.
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35
Q

Qu’est-ce que le faux cerveau ?

A

C’est la portion de la dure-mère située dans la fissure (sillon) inter-hémisphérique.

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36
Q

Quelles sont les particularités du liquide céphalo-rachidien (LCR) ?

A
  • 150 ml chez l’homme.
  • renouvelé 3x par jour.
  • synthétisé par les cellules épendymaires des plexus choroïdes.
  • réabsorbé par le système lymphatique.
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37
Q

Où se situe le LCR ?

A
  • Dans l’espace externe entre pie-mère et arachnoïde (≈125 ml)
  • Dans l’espace interne, au niveau des ventricules cérébraux et des canaux de liaisons (≈25 ml).
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38
Q

Quelles sont les principales fonctions du LCR ?

A
  • Flottaison, régulation du volume intracrânien.
  • Transport de micro-nutriments, de peptides et de protéines.
  • Source d’osmolytes pour la régulation du volume cérébral.
  • Pouvoir tampon (H+, K+ et glucose)
  • Action de drainage.
  • Rôle dans la régulation neuro-immunitaire.
  • Transfert d’informations (transmission para synaptique).
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39
Q

Que faut-il savoir sur les plexus choroïdes ?

A
  • 4 localisé dans V1, V2, V3 et V4.
  • Ils participent à l’homéostasie cérébrale et à la protection du SNC.
  • Ils forment l’interface entre le sang et le LCR.
  • Ils ont une mise en place précoce dont il participent au développement et à la maturation du SNC.
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40
Q

Comment est le volume intracrânien ?

A

Constant :

  • 88% volume cérébral.
  • 9 % LCR.
  • 3 % volume sanguin.
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41
Q

Qu’est-ce qu’une hydrocéphalie ?

A

Expansion du compartiment de LCR, qui entraîne une augmentation de la pression intracrânienne.

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42
Q

Qu’est ce qu’un encéphalocèle ?

A

Une hernie du contenu de la boîte crânienne.

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43
Q

Que provoque la malformation de Dandy-Walker ?

A

Un élargissement du V4.

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44
Q

Qu’est-ce qu’une méningite ?

A

Une inflammation des méninges qui cause une hypersécrétion de LCR.

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45
Q

Que se passe-t-il dans le cas des méningites virales ?

A
  • céphalées, vomissements, fièvre, raideur de la nuque, trouble de la conscience, photophobie…
  • Dans ce cas : ponction lombaire claire.
  • Aspirine et repos.
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46
Q

Que se passe-t-il dans le cas des méningites bactériennes ?

A
  • risque vital.
  • Déclaration obligatoire auprès des services départementaux.
  • Infection par pneumocoques ou méningocoques.
  • Ponction lombaire : LCR est trouble et parfois purulent.
  • Traitement antibiotique du patient et des proches.
  • Si pas de traitement antibiotique pour les proches : vaccination.
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47
Q

La barrière hémato-encéphalique est-elle présente dans tout le corps ?

A

Non.
Elle est présente au niveau des capillaires cérébraux.

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48
Q

Quelles sont les fonctions de la barrière hémato-encéphalique (BHE) ?

A
  • Exprimer des protéines de transport pour assurer les échanges (glucose et acide aminé)
  • Moduler les échanges de nutriments entre SNC et sang.
  • Protéger l’homéostasie.
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49
Q

Quelles molécules traversent la barrière hémato-encéphalique ?

A
  • Les molécules très lipophiles.
  • Glucose et AA grâce à des systèmes de transport.
  • le passage du glucose est très sélectif : D- glucose seulement.
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50
Q

Donner l’exemple d’une maladie liée à la barrière hémato-encéphalique.

A

Sclérose en plaque.
La BHE laisse passer des cellules de l’immunité qui attaquent les gaines de myéline.

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51
Q

Combien de % d’oxygène consomme le SNC au repos ?

A

20%

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52
Q

La consommation d’oxygène par le cerveau est-elle homogène ?

A

Non.
Le cortex cérébral consomme plus que les noyaux gris centraux. Ils consomment eux mêmes plus que le cervelet qui consomme plus que le thalamus.
Le thalamus consomme plus que le tronc cérébral qui consomme plus que le bulbe. Le bulbe consomme plus que la moelle épinière.

Cortex cérébral > noyaux gris centraux > cervelet > thalamus > tronc cérébral > bulbe > moelle épinière.

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53
Q

Que se passe-t-il quand l’irrigation sanguine du cerveau est complètement supprimée ?

A

Hypoglycémie (troubles mentaux, ataxie, confusion, sureurs, coma, convulsions)
-> la quantité de glycogène du cerveau est épuisée en 2 minutes.

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54
Q

Quelles sont les 2 principales sources de l’irrigation de l’encéphale ?

A
  • artères carotides internes.
  • artères vertébrales.
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55
Q

Combien de % du débit sanguin cérébral représente les artères carotides internes ?

A

75%.

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56
Q

Combien de % du débit sanguin cérébral représente les artères vertébrales ?

A

25%.

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57
Q

Comment communiquent les artères vertébrales et carotides internes entre elles ?

A

À la base du cerveau dans un système d’anastomose : polygone de Willis.

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58
Q

Que permettent les carotides internes ?

A

La vascularisation antérieure et latérale du cerveau.

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59
Q

Que permettent les artères vertébrales ?

A

Vascularisation profonde et postérieure du cerveau.

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60
Q

Quelles sont les deux sources de la vascularisation de la moelle épinière ?

A
  • artères spinales.
  • artères radiculaires.
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61
Q

Quelles sont les artères responsables de la vascularisation longitudinale de la moelle épinière ?

A

Les artères spinales.

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62
Q

Quelles artères sont responsables de la vascularisation segmentaire de la moelle épinière ?

A

Les artères radiculaires.

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63
Q

Quelle est la longueur cumulée des capillaires sanguins dans le cerveau humain adulte ?

A

600km.

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64
Q

Quelles sont les 2 origines des AVC ?

A
  • ischiémique (80%)
  • hémorragique (20%)
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65
Q

Quels sont les risques des AVC ?

A

À 1 mois : 20% de mortalité.
Après 5 ans : 30% de risque de récidive.

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66
Q

Qu’est-ce que la moelle ?

A
  • C’est un cordon de tissu nerveux situé dans le canal vertébral qui mesure environ 43 cm pour 30g.
  • Un organe à fonctions propres (sans intervention du cerveau)
  • Voir de transmission.
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67
Q

Quelle est la particularité de la moelle ?

A

Elle est entourée par les méninges.

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68
Q

Quelles sont les 5 régions dans lesquelles sont divisées moelle épinière et colonne vertébrale ?

A
  • Cervicale (8 nerfs cervicaux)
  • Thoracique (12 nerfs thoraciques)
  • Lombaire (5 nerfs lombaires)
  • Sacrée (5 nerfs)
  • Coccygienne (1 nerf vestigien)
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69
Q

Au total, combien y a-t-il de nerfs rachidiens/spinaux ?

A

31 paires.

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70
Q

Comment sont les nerfs rachidiens ?

A

Mixtes : à la fois sensitifs et moteurs.

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71
Q

La racine dorsale de la moelle épinière est comment ?

A

Sensitive. Avec un ganglion spinal dans lequel se trouve les corps cellulaires des neurones sensitifs.

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72
Q

La racine ventrale de la moelle épinière est comment ?

A

Motrice, elle contient l’axone des neurones moteurs.

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73
Q

Quelles sont les fonctions de la moelle épinière ?

A
  • Conduction et relais de l’information.
  • Réflexe.
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74
Q

Comment se passe le réflexe de flexion de la moelle épinière ?

A
  • Réaction rapide de retrait suit à des stimuli douloureux.
  • Comporte plusieurs synapses.
  • Excitation des muscles fléchisseurs + inhibition des muscles extenseurs.
  • Réaction opposée dans le membre controlatéral (permet une amélioration du support postural.)
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75
Q

Qu’est-ce qu’un dermatome ?

A

Région cutanée innervée par un nerf rachidien.

il y a correspondance entre l’innervation sensorielle cutanée et l’organisation des nerfs spinaux.

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76
Q

Combien a-t-on de dermatomes ?

A

30.

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77
Q

Que se passe-t-il après une section de la moelle épinière ?

A
  • Phase de choc médullaire.
  • Phase d’automatisme médullaire.
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78
Q

Qu’est-ce que le choc médullaire ?

A

Une période de sidération médullaire d’autant plus longue que l’on s’élève dans l’échelle animale.

  • Paralysie des membres inférieurs, de la partie inférieure du tronc de façon massive, homogène avec abolition du tonus postural et hypotonie : paraplégie flasque.
  • Abolition des réflexes tendineux et cutanés.
  • Anesthésie de toutes les sensibilités superficielles, profondes et viscérales.
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79
Q

Qu’est-ce que la phase d’automatisme médullaire ?

A
  • Dure 4 à 6 semaines après le choc médullaire.
  • Retour de certaines activités réflexes d’automatisme médullaire.
  • Suite à la lésion du faisceau pyramidal, il y a apparition de réflexes inhibés à l’état normal.
  • Réapparition du réflexe cutané plantaire.
    (Retour d’une activité motrice automatique et réflexe comme bouger légèrement les orteils).
  • Apparition d’un fonctionnement automatique des “réservoirs” : mictions involontaires et inconscientes, déclanchées par excitation cutanée.
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80
Q

Combien y a-t-il de nerfs crâniens ?

A

12 paires.

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81
Q

Combien de nerfs crâniens émergent depuis le cerveau ?

A

2 paires.

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82
Q

Combien de nerfs crâniens émergent depuis le tronc ?

A

10 paires.

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83
Q

Combien de paires de nerfs crâniens sont sensoriels ?

A

3.

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84
Q

Combien de paires de nerfs crâniens sont moteurs ?

A

5.

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85
Q

Combien de paires de nerfs crâniens sont mixtes ?

A

4.

86
Q

Quelles sont les 4 paires de nerfs à avoir un contingent végétatif ?

A

III, VII, IX, X (= nerfs vague).

87
Q

Où sont situés les corps cellulaires des neurones sensoriels ?

A

En dehors de la moelle.
Dans les ganglions rachidiens (ganglions de racines dorsales) = SNP.

88
Q

Les corps cellulaires des neurones moteurs sont situés où ?

A

SNC.

89
Q

Le système nerveux moteur somatique (volontaire) est-il monosynaptique ou disynaptique ?

A

Monosynaptique.

90
Q

Le système nerveux autonome est-il monosynaptique ou disynaptique ?

A

Disynaptique.
Le premier neurone de cette chaîne est qualifié de neurones pré-ganglionnaire tandis que le second est post-ganglionnaire.

91
Q

Où sont situés les corps cellulaires des neurones qui innervent les organes ?
-> donc neurones post-ganglionnaire.

A

À l’extérieur du SNC, dans les ganglions sympathiques.

92
Q

Quels sont les deux systèmes anatomiques du système nerveux autonome ?

A

Sympathique et parasympathique.

93
Q

Comment s’organise le système sympathique ?

A

Les corps cellulaires des neurones pré-ganglionnaires font partie des cornes latérales de tous les segments thoraciques et des 2 ou 3 premiers segments lombaires de la moelle épinière.

94
Q

Quel est le rôle du système sympathique ?

A

Excitateur :
- adapte le corps aux urgences et à l’activité musculaire.
- processus catabolique.

95
Q

Où se trouvent les corps cellulaires des neurones pré-ganglionnaires parasympathiques ?

A
  • dans les noyaux du tronc cérébral.
  • dans la corne latérale du deuxième au quatrième segments sacrés de la moelle épinière.
96
Q

Quelle est la particularité des organes innervés par le système parasympathique ?

A

Ils sont aussi innervés par le système sympathique.

97
Q

Quel est le rôle du système parasympathique ?

A

Inhibiteur :
- maintien des grandes fonctions physiologiques : stockage et économie de l’énergie.
- processus anabolique.

98
Q

Quels sont les neurotransmetteurs du système sympathique ?

A

Acétylcoline + Noradrénaline.

99
Q

Quels sont les neurotransmetteurs du système parasympathique ?

A

Acétylcoline + Acétylcoline.

100
Q

Quel est le rôle du système nerveux autonome ?

A
  • Innervation de toute la musculature lisse, du cœur et des glandes.
  • Régulation de la circulation, de la digestion, du métabolisme, des sécrétions, de la température corporelle et de la reproduction.
  • Coordination de toutes ces fonctions.
101
Q

Quels sont les 3 modes d’action du système nerveux autonome ?

A
  • Antagoniste : Parasympathique régule sympathique (inhibition vs excitation).
  • Synergie : parasympathique et sympathique travaille pour la même chose.
  • Complémentaire.
102
Q

Qu’est-ce que le système nerveux entérique ?

A

Système nerveux du tube digestif.

Il possède 100 millions de neurones environ et 2 plexus sur toute la longueur du tube digestif : plexus myentérique et plexus sous-muqueux.

103
Q

À quoi sert le système nerveux entérique ?

A
  • Contrôler les muscles intestinaux.
  • Communiquer avec le SNC via le nerf vague.
104
Q

Combien de % des infos du nerfs vague proviennent du système nerveux entérique ?

A

80%.

105
Q

Qu’est-ce que le tronc cérébral ?

A

Myélencéphale + Métancéphale + Mésencéphale.

106
Q

Quelles sont les substances grises du myélencéphale ?

A
  • Noyau du raphé.
  • Formation réticulée.
107
Q

Quelles sont les substances blanches du myélencéphale ?

A
  • fibres ascendantes ou afférentes.
  • fibres descendantes ou efférentes.
  • fibre de connexion entre les noyaux de cette région. (Association)
108
Q

Qu’est-ce qui caractérise le myélencéphale ?

A
  • Bulbe rachidien ou moelle allongée ou medulla oblongata.
  • Existence de différents sillons comme sur la moelle.
  • Existence de substance blanche et grise.
109
Q

Quelles sont les particularités du noyau du raphé ?

A
  • Dispersé dans le tronc.
  • Sérotonine.
  • Sa stimulation provoque une désynchronisation des électricoencéphalograme.
110
Q

Qu’est-ce qui caractérise le métancéphale ?

A
  • Le pont ou pont de Varole ou protubérance annulaire.
  • Cervelet.
  • V4
  • Existence de substance blanche et grise (raphé et réticulée).
  • locus coerulus.
  • couleur bleue dû à la présence de granules de mélanine.
  • structure noradrénergique et cholinergique.
  • Projection vers le système limbique, le cortex.

Stimulation = anxiété.
Substances tranquillisantes = diminution de son activité.

111
Q

Quel est le rôle du métancéphale ?

A
  • Intervient dans le cycle veille sommeil.
  • Sa destruction complète supprime le rêve et le sommeil paradoxal.
112
Q

Quelles sont les activités régulées par le cervelet ?

A
  • Activités musculaires du mouvement volontaire global.
  • Activités musculaires toniques de la posture.
  • Activités musculaires réflexes du maintien de l’équilibre.
113
Q

Que se passe-t-il en cas de mauvais fonctionnement du cervelet ?

A
  • Ataxie (trouble de la coordination et des mouvements)
  • Tremblement.
  • Hyponotie musculaire (relâchement musculaire excessif)
  • Démarche mal assurée, station debout difficile.
  • Impossibilité d’effectuer en totalité des mouvements ordonnés par le cerveau.
114
Q

Qu’est-ce qui caractérise le mésencéphale ?

A
  • Tubercules quadrijumeaux ou colliculus.
  • Tectum + tegmentum.
  • Locus niger.
  • Aire tegmentale ventrale.
  • Noyau rouge de Stilling.
  • Substance noire.
115
Q

Qu’est-ce qui caractérise les tubercules quadrijumeaux antérieurs dans le mésencéphale ?

A

Reçoivent des infos visuelles.

116
Q

Qu’est-ce qui caractérise les tubercules quadrijumeaux postérieurs dans le mésencéphale ?

A

Reçoivent les infos auditives.

117
Q

Quel est le rôle de l’aire tegmentale ventrale dans le mésencéphale ?

A
  • Projections dopaminergiques.
  • Circuit du plaisir et de la récompense (noyaux acumbens.)
118
Q

Que se passe-t-il avec la substance noire chez un patient atteint de Parkinson ?

A

Disparition de la substance noire.

119
Q

Qu’est-ce qui caractérise le cerveau ?

A
  • Situé dans la loge supérieure de la cavité crânienne (fosse cérébrale).
  • Repose sur les étages cérébraux de la base du crâne et sur la tente du cervelet.
  • Poids moyen chez l’homme : 1 370g ± 200g. (100g plus petit chez la femme environ.)
120
Q

Quelle est la composition biochimique du cerveau ?

A

72% d’eau.

Lipides : 50% du poids sec (surtout lipides structuraux).

Protéines : 40% du poids sec.

Glucides : 1% du poids sec, surtout du glucose.

121
Q

Dans le cerveau, qu’est-ce que les crêtes et les creux ?

A

Crêtes = circonvolutions ou gyrus.

Creux = sillons et scissures (si profonds).

122
Q

Quelles sont les 3 parties principales du lobe frontal ?

A
  • Cortex moteur.
  • Cortex prémoteur.
  • Cortex préfrontal.
123
Q

Quelle est la particularité du lobe frontal ?

A

C’est le plus large de tous les lobes. (1/3 du volume cortical.)

  • C’est la dernière étape du développement du cerveau humain, associé à des fonctions de planification, d’autorégulation du comportement et de prise de décision.
124
Q

Quelle est la fonction du lobe frontal ?

A

Lobe du mouvement.

125
Q

Quelles sont les fonctions du lobe pariétal ?

A

Sensibilité, intégration sensorielle, perception de l’espace, conscience de soi.

Lieu d’intégration et d’analyse du langage. (Permet d’interpréter le sens des mots).

126
Q

Que se passe-t-il quand il y a une lésion du lobe pariétal ?

A

Héminégligeance / négligence controlatérale.

Apraxie de l’habillage. (Lésions dans les aires associatives du cortex pariétal le plus souvent).

127
Q

Quelle est la fonction du lobe occipital ?

A

Vision et analyses visuelles.

128
Q

Par quoi est divisé le lobe occipital ?

A

Par la scissure calcarine qui est pratiquement perpendiculaire au sillon pariéto-occipital.

129
Q

Quelle fonction du lobe temporal ?

A

Mémoire (hippocampe) et réaction de peur ou d’agressivité (amygdale)

Reconnaissance d’objets particuliers (visages) et des mots (Wernicke)

Olfaction et audition.

130
Q

Que se passe-t-il s’il y a une lésion du lobe temporal ?

A

Lésion du temporal droit = agnosie des visages et des objets.

Lésion du temporal gauche = difficultés avec le matériel verbal.

131
Q

Qu’est-ce que l’aphasie de Wernicke ?

A

Lésion aux aires 22, 37 et 42 du cortex temporal associatif = déficit de compréhension du langage, oral comme écrit.

132
Q

Que trouve-t-on dans le diencéphale ?

A

Thalamus.
Hypothalamus.
Hypophyse.
Épiphyse.
Pallidum.

133
Q

Que trouve-t-on dans le télencéphale ?

A

Système limbique.
Noyau caudé.
Putamen.
Néocortex.
Corps calleux.
Commissure blanche antérieure.

134
Q

Qu’est-ce que le thalamus ?

A
  • Constitue les parois du V3.
  • Noyaux réticulés thalamiques ou thalamus diffus.

Thalamus + corps striés (noyau lenticulaire et noyau caudé) = noyaux opto-striés.

135
Q

Quels sont les rôles du thalamus ?

A
  • Intégration des informations sensorielles.
  • Filtre.
  • Amplification des sensations.
  • Participe à l’apprentissage.
  • Relais des voies sensorielles (SAUF OLFACTION) et de certaines voies motrices.
  • Association d’infos sensitives et motrices.
  • Régulation de la vigilance par la réticulée thalamique, le comportement émotionnel et la mémoire.
136
Q

De quoi est composé l’hypothalamus ?

A

De 22 petits noyaux.
Il y a une différence de structure entre homme et femme.

137
Q

Quels sont les rôles de l’hypothalamus ?

A
  • Sécréter des hormones.
  • Recevoir des afférences visuelles, olfactives, auditives, cutanées et viscérales.
  • Réguler tous les grands comportements sur le plan neurophysiologique et hormonal :
    > Comportement alimentaire.
    > comportement sexuel.
    > Stress, rythmes biologiques (sommeil), régulation thermique…
138
Q

Où est situé l’hypothalamus ?

A

Il est en relation avec la formation réticulée du tronc cérébral.

Il est connecté au thalamus et à toutes les structures limbiques.

L’hypophyse y est rattachée par le biais de la tige pituitaire.

139
Q

Quelles sont les deux grandes parties de l’hypophyse / glande pituitaire ?

A
  • Hypophyse antérieure glandulaire ou adéno-hypophyse.
  • Hypophyse postérieure ou neuro-hypophyse.
140
Q

Quelles sont les hormones synthétisées par l’hypophyse ?

A

GH, ACTH, TSH, Proctaline, FSH, LH, ADH, Ocytocine.

141
Q

Quel est le rôle de l’hypophyse ?

A

Contrôle du métabolisme et de différentes fonctions.

142
Q

Où se situe l’épiphyse / glande pinéale ?

A

Sur la ligne médiane, au-dessous du bourrelet du corps calleux.

Elle est en forme de pomme de pin, taille d’un noyau de cerise.

Épiphyse + Habénula = épithalamus.

143
Q

Quel est le rôle de l’épiphyse ?

A

Rôle important dans le contrôle des rythmes biologiques.

144
Q

Que se passe-t-il en cas de tumeur de l’épiphyse ?

A

Hydrocéphalie du V3 et de l’aqueduc de Sylvius.

Problèmes visuels car compression du tectum.

145
Q

Quels sont les noyaux gris centraux ?

A
  • Noyau caudé.
  • Noyau lenticulaire.
  • Locus niger.
  • Formation réticulée.
  • Une grande partie du thalamus.
  • Noyaux sous thalamique (corps de Luys)
146
Q

Qu’est-ce qui caractérise le noyau caudé ?

A
  • Se sigue le long de la face latérale externe des cornes frontales, pariétales et temporales du ventricule latéral.
  • Forme de fer à cheval.
  • Rôle important dans la motricité.
  • Origine : télencéphale.
147
Q

Qu’est-ce qui caractérise le noyau lenticulaire ?

A

2 parties :
- Pallidum (diencéphale)
- Putamen (télencéphale)

  • Rôle important dans la motricité.
  • Se présente comme un tétraède.
148
Q

Qu’est que le striatum ?

A

Noyau caudé + noyau lenticulaire.

149
Q

Qu’est que le néo-striatum ?

A

Noyau caudé + putamen.

150
Q

À quoi participent le striatum et le néo-striatum ?

A

Au contrôle des mouvements volontaires.

151
Q

À quoi sert le pallidum ?

A

Assurer un tonus musculaire de base, nécessaire aux mouvements volontaires.

152
Q

Qu’est ce que le claustrum / avant mur ?

A

C’est une bande de substance grise comprise entre le putamen et le lobe de l’insula.

153
Q

Quelles sont les 3 capsules du claustrum ?

A
  • Interne : passage de faisceaux nerveux dont le plus important est le faisceau pyramidal.
  • Externe.
  • Extrême.
154
Q

Qu’est-ce le cerveau tri-unitaire de MacLean ?

A
  • Reptilien : TC NGC.
  • paléo-mammalien : Système limbique.
  • néo-mammalien : néocortex.
155
Q

Qu’est que le système limbique ?

A
  • Une structure ancienne du télencéphale constituée de substance grise : noyaux et cortex.
  • Bulbe olfactif + hippocampe + noyaux amygdaliens + corps mamillaires + gyrus cingulaire.
156
Q

Quelles sont les fonctions du système limbique ?

A
  • Impliqué dans l’olfaction, la soif, la faim, les émotions, la vigilance, l’agressivité, la mémorisation.
  • Siège de formation des souvenirs : mémoire à long terme + mémoire déclarative.
  • Responsable de l’organisation des comportements instinctifs et de l’expression des émotions et des motivations, assurant la protection de l’individu et la survie de l’espèce.
  • Permet l’adaptation du comportement en fonction du vécu et de la personnalité du sujet.
  • Traduit les nuances individuelles à des séquences stéréotypées.
157
Q

Qu’est-ce qui constitue l’appareil olfactif ?

A
  • Bulbe olfactif.
  • Pédoncule olfactif.
  • Bandelette olfactive.
  • Aires olfactives : piriforme et périamygdaloïde.
158
Q

Quelles sont les conséquences de lésions de l’appareil olfactif ?

A

Bulbe olfactif = rat tueur.

Lésions des muqueuses = pas d’altération comportementale.

159
Q

Quel est le rôle de l’amygdale ?

A
  • Contrôle des émotions : relais important où les stimuli externes sensoriels peuvent influencer et activer des émotions. Peut moduler les stimuli sensoriels selon l’état affectif.
  • Siège de la mémoire émotionnelle.
  • Implication dans la mémoire implicite.
160
Q

De quoi est composé l’amygdale ?

A
  • noyaux cortico-médians : en relation directe avec l’olfaction.
  • noyaux baso-latéraux : connectés aux structures corticales (lobe pariétal, cortex entorhinal, cortex occipital, insula) et des structures sous-corticales (thalamus, hippocampe, hypothalamus…)
  • noyau central : les voies efférentes de l’amygdale partent vers le tronc cérébral et l’hypothalamus.
161
Q

D’où viennent les infos afférentes dans les noyaux basaux -latéraux de l’amygdale ?

A

Hippocampe, thalamus et cortex préfrontal.

162
Q

D’où viennent les infos afférentes des noyaux cortico-médians se l’amygdale ?

A

Olfaction.

163
Q

Vers quoi partent les infos efférentes du noyau central de l’amygdale ?

A

Tronc cérébral et hypothalamus.

164
Q

Que se passe-t-il si notre amygdale est détruit ?

A

Absence d’identification du danger.

165
Q

Qu’est-ce que le septum ?

A

Septum lucidum + aire septale.

Aire septale : noyaux sous corticaux comme le noyau Accubems.

Il est à la base du septum lucidum, sous le bec du corps calleux.

166
Q

Qu’est-ce que la voie méso-limbique ?

A

Un faisceau dopaminergique associé au circuit de la récompense.

167
Q

Quel est le rôle de la voie méso-limbique ?

A

Rôle dans la mémoire et la motivation de nos comportements.

Projection des neurones de l’aire tegmentale ventrale (noyaux mésencéphaliques) vers plusieurs structures du système limbique dont les noyaux accumbens.

168
Q

Qu’est-ce que le gyrus cingulaire / circonvolution du corps calleux / cingulum ?

A

Cortex phylogénétiquement le plus ancien = allocortex.

169
Q

Quand est-ce que le cortex cingulaire est activé ?

A
  • Tâches difficiles qui demandent beaucoup de ressources cognitives.
  • Tâches qui provoquent un nombre élevé d’erreurs.
  • Tâches qui impliquent une réponse inhibitrice.
  • Sélection entre plusieurs réponses.
170
Q

Voir schéma de l’amygdale.

A

Voie perforante / fibres moussues / collatérales de Schaffer / Fimbria.

171
Q

Qu’est-ce que l’hippocampe ?

A
  • Lieu privilégié pour la Potentialisation à Long Terme (PLT)
  • une des premières structures atteintes dans la maladie d’Alzheimer.
  • A une activité de neurogénèse susceptible dese poursuivre chez l’adulte.
172
Q

Qu’est-ce que les corps mamillaires ?

A
  • 2 petites structures ovoïdes de 5mm de diamètre, au niveau du plancher du diencéphale (entre les pédoncules cérébraux et l’arrière de la tige hypophysaire).
173
Q

Quel est le rôle des corps mamillaires ?

A

Relais des réflexes liés à l’odorat.

174
Q

Que se passe-t-il en cas de lésion des corps mamillaires ?

A

Trouble de consolidation et de rappel des données.

175
Q

Qu’est-ce que le syndrome de Korsakoff ?

A

Une nécrose des tubercules mamillaires.

176
Q

Qu’est ce que le circuit de Papez ?

A

Partie du système limbique dont les lésions entraînent des déficits de l’apprentissage et de la mémoire.

Pourtant, Papez parlait de circuit des émotions.

177
Q

Quelles sont les 4 grandes parties du circuit de Papez ?

A
  • Hippocampe.
  • Corps mamillaires.
  • Thalamus
  • Gyrus cingulaire.
178
Q

Quelle est la taille du cortex ?

A

2 200 cm² chez l’Homme.
Les 2/3 sont enfouis dans les scissures et les sillons.

Il fait entre 2 et 4,5 mm d’épaisseur.

179
Q

Quelles sont les fonctions du cortex ?

A
  • Perception.
  • Pensée.
  • Mémoire.
  • Mouvement.
  • Langage.
  • Prise de décisions.
  • Motricité.
  • Vision.
  • Analyse sensorielle.
  • Etc.
180
Q

Quel est l’organe du corps humain considéré comme le plus complexe ?

A

Le cortex.

181
Q

Combien de couches possèdent le néocortex ?

A

6 couches.
Moteur et visuel.

182
Q

Combien de couches possède l’allocortex ?

A

3 couches.
Archicortex : hippocampe.
Paléocortex : aire piriforme.

183
Q

Quelles sont les 6 couches du néocortex ?

A

I : moléculaire.
II : granulaire externe.
III : pyramidale (petites cellules)
IV : granulaire interne avec cellules étoilées.
V : Pyramidale (grandes cellules).
VI : cellules fusiformes polymorphes.

Voir schéma.

184
Q

Quels sont les 3 types de néocortex et quelles sont leurs particularités ?

A

Isocortex :
- 6 couches égales.
- Aires associatives.

Cortex agranulaire :
- peu de granulaires mais beaucoup de pyramidales.
- Aires motrices.

Cortex granulaire :
- beaucoup de granulaires et peu de pyramidales.
- Aires sensorielles.

Voir schéma.

185
Q

Que veut dire : le cortex somesthésique est organisé somatotopiquement ?

A

Chaque point du cortex correspond à une partie du corps.

186
Q

Qu’entraîne la stimulation d’un point de la surface de la pariétale ascendante ?

A

Des sensations somatiques qui peuvent être précisément localisées.

187
Q

Qu’est ce que “homoculus” ?

A

La carte somatotopique du cortex sensoriel primaire.

188
Q

Dans quelles régions a-t-on une représentation complète du corps ?

A

Dans les 4 régions du cortex somesthésique.

189
Q

Apprendre schéma de la voie lemniscale.

A

Elle relie cortex, thalamus, et moelle épinière.

190
Q

Quels sont les pourcentages du membre Fantôme ?

A

Existe chez 80% des amputés puis s’estompe avec le temps.

Persiste chez 30% des amputés toute leur vie.

191
Q

Que distingue-t-on quand on parle d’un membre Fantôme ?

A

Sensations fantômes = non douloureuses.
- Perception de la forme ou du volume du membre.
- Perception de la posture du membre.
- Perception des mouvements du membre.
=> Porter une prothèse aide à réduire ça.

Douleurs fantômes = algohallucinoses.
- Douleurs comme sensation de brûlures, de décharge électrique, de paresthésie, de sensations d’écrasement…
- Survient dans les 24h qui suivent l’amputation généralement, pour 50% des patients.

192
Q

Qu’est ce que le membre Fantôme ?

A

Une physiopathologie complexe qui fait intervenir des mécanismes nerveux périphériques, médullaires, sous corticaux et corticaux.

193
Q

Quelles sont les théories concernant le membre fantôme ?

A
  • Excès d’activité des neurones de corne postérieure de la moelle épinière suite à l’amputation.
  • Réorganisation de la somatotopie corticale faisant suite à la lésion neuro. = Diminution de zones désafférentées et expansion de zones adjacentes.
    > Les douleurs fantômes seraient liées à des erreurs dans la réorganisation.
194
Q

Que faire face à une douleur fantôme ?

A
  • Rassurer le patient (douleur est réelle, elle va s’estomper avec le temps)
  • Traiter les douleurs avant l’amputation, puis en péri opératoire.
  • Traitements médicamenteux et non médicamenteux vont être testés.
  • Thérapie du miroir.
  • Électrothérapie antalgique (neurostimulation cutanée).
195
Q

Quel est le rôle privilégié de l’hémisphère gauche ?

A

Fonctions langagières.
(Langage, logique, mathématiques)

196
Q

Quel est le rôle privilégié de l’hémisphère droit ?

A

Fonctions qui mobilisent l’attention spatiale.
(Créativité, imagination, reconnaissance des formes)

197
Q

Que se passe-t-il dans l’aphasie de Broca ?

A

Difficultés à formuler oralement ses idées alors que celles-ci sont intactes dans son esprit.
= Rythme de parole haché, vocabulaire réduit, articulation difficile…

198
Q

Que se passe-t-il dans l’aphasie de Wernicke ?

A

Suite sans logique des mots, syntaxe et grammaire très peu touchées, débit rapide, vocabulaire riche…
> Discours difficilement compréhensible car aucun sens.

199
Q

Qu’est ce que la voie méso-corticale ?

A

Une projection de l’aire tegmentale ventrale vers le cortex frontal, cingulaire, entorhinal et les structures avoisinantes.

Peut être associée à la voie méso-limbique pour former la voie méso-cortico-limbique = circuit de la récompense.

Serait à l’origine des symptômes de la schizophrénie (hallucinations, désordre de la pensée)

200
Q

Que se passe-t-il si on bloque la voie méso-corticale ?

A

Réduction des délires psychotiques.

201
Q

Qu’est-ce qu’une commissure ?

A

Une liaison entre les 2 hémisphères.

202
Q

Qu’est-ce qu’un faisceau ?

A

Une liaison au sein d’un même hémisphère.

203
Q

Quelles sont les différentes commissures ?

A
  • Corps calleux
  • Commissure blanche intérieure.
  • Commissure blanche postérieure.
  • Commissure interthalamique.
  • Commission interhippocampique.
204
Q

Qu’est ce que le corps calleux ?

A

Une commissure qui relie les lobes frontaux, pariétaux et occipitaux des deux hémisphères.

C’est aussi la plus grosse structure de fibres du cerveau (800 millions d’axones.)

Voir schéma du corps calleux.

205
Q

Vrai ou faux : grâce au corps calleux, chaque hémisphère aurait une action inhibitrice ou excitatrice sur l’autre hémisphère.

A

Vrai : chaque hémisphère est capable de moduler de façon localisée et sélective le fonctionnement des régions homologues controlatérales.

206
Q

Quels sont les troubles possibles suite à une section du corps calleux ?

A
  • Anomie tactile gauche
    Un objet placé dans la main gauche du patient ne peut pas être nommé car l’étiquette verbale du nom de l’objet ne peut pas être récupérée dans l’hémisphère gauche.
  • Anomie auditive gauche :
    Incapacité à répéter des mots soufflés à l’oreille gauche car transmis à l’hémisphère droit.
207
Q

Comment s’appelle une absence du corps calleux à la naissance ?

A

Agénésie.
Ça entraîne aucune déficience cognitive majeure mais un simple ralentissement psychomoteur.

208
Q

Que se passe-t-il si le corps calleux est sectionné chez l’adulte ?

A

Déconnexion totale entre les deux hémisphères. La main droite ignore totalement ce que fait la main gauche.

209
Q

Pourquoi fait-on une callostomie partielle ou totale ?

A

Pour éviter la propagation de l’épilepsie d’un hémisphère cérébral à l’autre.
(Couper une partie du corps calleux, en gros.)

210
Q

Qu’est-ce que la commissure blanche antérieure ?

A

Une commissure qui relie les deux lobes temporaux en passant devant les piliers antérieurs du fornix.

Elle relie aussi les deux noyaux amygdaliens qui appartiennent aux systèmes olfactif et limbique.

211
Q

Qu’est-ce que le faisceau arqué ?

A

Un faisceau reliant l’aire de Broca à l’aire de Wernicke.

Broca = production du langage (mots parlés)

Wernicke = compréhension des mots.

212
Q

De quoi est composée la barrière hémato-encéphalique ?

A

De jonctions serrées, principalement des Astrocytes.

Notions d'anatomie du système nerveux (2 decks)

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