Le Système Moteur Flashcards
Que contient le cortex moteur primaire ?
Les corps des neurones corticospinaux
Quelles sont les trois régions du cerveau qui participent au mouvement ?
- le cortex moteur primaire
- le cortex pré-moteur (latéral en avt au moteur primaire)
- l’aire motrice supplémentaire (sur la partie médiale du cortex)
Jusqu’où descendent les axones des neurones corticospinaux ?
- Ils descendent jusque dans la moelle épinière pr atteindre les motoneurones inférieurs de la moelle épinière.
Ou
- descendent jusque dans le tronc cérébral pr atteindre les motoneurones inférieurs du tronc cérébral.
Quelle est la localisation du cortex moteur ?
Au niveau du gyrus pré-central au niveau du cortex frontal
Quelle est la taille des axones des neurones corticospinaux ?
Ils mesurent plus d’un mètre (pas de relai entre le motoneurone supérieur et le motoneurone inférieur –> synapse unique dans la moelle épinière ou dans le tronc)
Comment s’appelle les neurones corticospinaux qui s’arrêtent dans le tronc cérébral ?
Les neurones cortico-pontiques
Quel est le rôle des noyaux gris centraux et du cervelet dans la modulation du cortex moteur primaire?
Ils régulent l’activité du cortex moteur primaire et donnent un feed-back pr permettre a celui-ci de savoir indépendamment des organes des sens de savoir ce qu’il se passe a la périphérie.
Quelle est la fonction principale du cortex moteur primaire?
Le contrôle des mouvements fins
Que contient le cortex pré-moteur?
Quelques neurones corticospinaux
Quel est le rôle du cortex pré-moteur?
C’est un modulateur du cortex moteur primaire. Il va +/- faciliter l’activité du cortex moteur pro aire en fonction du contexte.
Il est actif lors de la préparation du mouvement mais pas actif lors du mouvement.
Quand le cortex pré-moteur est-il capable de déclencher un mouvement indépendamment du cortex moteur primaire?
Si on le stimule de manière directe et fortement car son seul est plus haut
A quoi sert l’aire motrice supplémentaire?
Au contrôle des mouvements très complexes soit qu’on est en train d’apprendre soit qu’on maîtrise mal
Ou est-ce que croise la majorité des neurones corticospinaux ?
Partie inférieure du pont, à la jonction avec la moelle épinière –> au niveau de la décussation pyramidale
Où sont situés les motoneurones inférieurs?
Leurs corps cellulaire se trouvent dans la moelle épinière ou dans le tronc cérébral en fonction du muscle cible
Où se situent les motoneurones supérieurs?
Leurs corps cellulaires résident dans le cortex moteur primaire et en minorité dans le cortex pré moteur
Comment s’appellent la fraction majoritaire des fibres qui croisent au niveau de la décussation pyramidale?
Toutes ces fibres forment le tractus corticospinal latéral de la moelle épinière
Que contrôlent les fibres du tractus corticospinal latéral?
Les muscles distaux et la motricité fine
Commente s’appelle la proportion de fibres minoritaires qui ne croisent pas au niveau de la décussation pyramidale ?
Le tractus corticospinal antérieur ?
De quelle manière croise le tractus corticospinal antérieur?
De manière segmentaire le croisement aura lieu juste avant d’atteindre le motoneurone inférieur –> polysynaptiques
Que contrôle le TCS antérieur?
Muscles qui sont proximaux, les muscles de stature et de posture = les muscles axiaux
Que trouve-t’on au niveau des cellules de la ligne médiane?
2 types de molécules:
- molécule inhibitrice : SLIT qui diffuse peu
- molécule attractive: Netrine qui va diffuser plus
Comment ça se passe pour un neurone non-commissural (qui me croise pas)
Il va être attiré par le graduant de Netrine et donc se rapprocher de la ligne médiane et des qu’il est assez proche de la ligne pour sentir le graduant de SLIT il va être inhibé par activation de robo-1 et 2 –> équilibre entre attraction et répulsion le neurone continue tout droit
Quels sont le récepteurs de SLIT ?
Robo-1 et 2
Comment ça se passe pour un neurone commissurale ?
Ils possèdent un récepteur robo-3 qui est couplé a rien dans le milieu intracellulaire. Donc quand SLIT se lie a robo-3 la répulsion n’a pas lieu. De plus la quantité de SLIT qui se lie a robo-3 sera incapable de se lier a robo-1 et 2. Résultat moins d’inhibition neurone ne fait que d’être attiré par la Netrine et finit par croiser la ligne médiane
Quelle est l’action de robo-3 sur la molécule SLIT ?
Robo-3 agit comme tampon de SLIT
Quel est le mécanisme qui empêche le neurone de recroiser la ligne médiane?
La “down regulation”: quand la concentration de Netrine atteint un certain seuil il y’a élimination de l’expression de robo -3 (situation identique que pour un neurone non-commissural)
Que représente le système pyramidal?
Le système du tractus cortico-spinal
Comment s’appelle tout ce qui ne fait pas parti du tractus cortico-spinal?
Le système extrapyramidal
Citez des parties du cerveau qui font parti du système extrapyramidal
- tractus rubrospinal
- vestibulospinal
- système cérébelleux
- système nigrostrié
- ganglions de la base
A quoi aboutit une lésion du TCS chez l’homme ?
A un handicap marqué et le plus svt permanent
Quelle est la maladie qui se manifeste par une perte spécifique des neurones corticospinaux ?
La sclérose latérale amniotrophique
A quel niveau de la moelle épinière sont situés les motoneurones inférieurs?
Au niveau de la corne ventrale
Que contient les racines émises a chaque segment de la moelle épinière ?
Les axones des motoneurones inférieurs qui vont se regrouper en plexus puis nerfs pr contrôler les différents muscles
Qu’est-ce qu’un dermatome?
Une aire de la peau innervée par un même nerf spinal
Qu’est-ce qu’un zona?
Inflammation des racines des nerfs par le virus VZV avec manifestation cutanée qui correspond a un dermatome précis
Qu’est-ce qu’une hernie discale ?
Compression d’une racine nerveuse qu’on peut déterminer grave a des signes cliniques
Comment diagnostiquer une atteinte radiculaire?
- par rapports a des effets de sensation
- par rapport a des effets de réflexe
- en fonction de la force, du déficit moteur
Par quoi se détecte une atteinte du motoneurone inférieur (5) ?
- hypotonie ou atonie = diminution du tonus, muscle flasque
- hyporeflexie ou aréflexie = reflexes diminués
- atrophie = perte de fibres musculaires
- parésie = faiblesse musculaire
- fasciculations =
Par quoi se traduit une atteinte du motoneurone supérieur ?
- paraisie
- spasticité
- hypereflexie
- réflexe anormaux
Ou est situé le cervelet ?
A la base dorsale du pont a l’intersection des différentes voies ascendantes et descendantes
Quelles sont les 3 grandes parties du cervelet ?
- spinocervelet
- cérébelleux
- vestibulo-cervelet
Quels sont les rôles du cervelet ?
- régulation du tonus musculaire
- coordination
- équilibre
- mouvements oculaires
Quelles sont les cours d’accès au cervelet?
- voie / pédoncule supérieure
- voie / pédoncule moyenne
- voie / pédoncule inferieure
Quel type d’information passe par le pédoncule inférieur ?
Les information provenant de la moelle épinière, les informations proprioceptives
Que reçoit le pédoncule moyen?
Les informations cortico-pontiques
Que reçoit le pédoncule supérieur aussi appelé le pédoncule efférent?
Pédoncule par lequel toutes les informations du cervelet sortent pour atteindre les différentes cibles
Qu’elle type de cellules retrouvent-t’on a la surface du cervelet ?
Les cellules de purkinje
Par quoi se traduit une atteinte du cervelet ?
- Ataxie = imprécision dans les mouvements
- dysmetrie
- dydiadochocinèse = pb de coordination
Quels sont les ganglions de la base?
- noyau caudé
- putamen
- globus pallidus = pallidum externe et interne
- noyau subthalamique
- substance noire
Comment s’appelle la structure qui comprend le noyau caudé et le putamen?
Le striatum
Quels sont les synonymes pour les ganglions de la base?
- noyaux gris centraux
- noyaux gris profond
Ou est-ce que s’insère le TCS dans les noyaux gris centraux ?
Striatum
A quoi servent les noyaux gris centraux ?
Ils règlent les mouvement en particulier l’excitabilité du cortex moteur primaire par la voie directe ou par la voie indirecte
Qu’est-ce qui régule les deux voies directes et indirectes ?
La substance noire via la dopamine
Que se passe t’il s’il y’a une lésion de la voie directe ?
Problème d’initiation du mouvement
Exemple: Parkinson
Que se passe-t’il s’il y’a une lésion de la voie indirecte?
Trop de mouvements
Exemple: Huntington
Qu’est-ce que fait la voie directe?
Elle excite le cortex moteurs via le thalamus.
Elle facilite le mouvement et permet l’exécution du programme moteur désiré.
Qu’est-ce que fait la voie indirecte?
Elle inhibe le cortex. Elle empêche le mouvement. Elle inhibe le programme moteur indésirable
Que se passe t’il si on sur-active la voie directe ou sous-active la voie indirecte ?
Présence de mouvements involontaires
Si on suractive la voir indirecte ou sous-active la voie directe que se passe t’il ?
Rareté du mouvement
Quel est l’effet de la dopamine sur la voies directe et indirecte ?
- la dopamine excite la voie directe via les récepteurs D1
- la dopamine inhibe la voie indirecte via les récepteurs D2
Comment se manifeste la maladie de Parkinson?
- tremblements de repos
- Bradykinésie, akinésie = mouvements lents ou absence de mouvements
- rigidité (en tuyau de plomb)
Quels sont les traitements pour la maladie de Parkinson?
Agoniste dopaminergique
Sur quoi se base la “deep brain stimulation” dans le traitement neuro-chirurgical de la maladie de Parkinson?
Stimulation grâce a une électrode du noyau subthalamique ce qui va actives la voie indirecte sans passer par toutes les étapes et donc inhibition de mouvements indésirables, de tremblements
Quel est le problème avec la “deep brain stimulation” a long terme?
Ça conduit a une dépolarisation permanante du motoneurone qui devient inhibé
Quelle maladie se traduit par une atteinte du noyau subthalamique?
Hémibalisme
