Le Système Moteur

Question 0

Que contient le cortex moteur primaire ?

Answer 0

Les corps des neurones corticospinaux

Question 1

Quelles sont les trois régions du cerveau qui participent au mouvement ?

Answer 1

• le cortex moteur primaire
• le cortex pré-moteur (latéral en avt au moteur primaire)
• l’aire motrice supplémentaire (sur la partie médiale du cortex)

Question 2

Jusqu’où descendent les axones des neurones corticospinaux ?

Answer 2

• Ils descendent jusque dans la moelle épinière pr atteindre les motoneurones inférieurs de la moelle épinière.

Ou

• descendent jusque dans le tronc cérébral pr atteindre les motoneurones inférieurs du tronc cérébral.

Question 3

Quelle est la localisation du cortex moteur ?

Answer 3

Au niveau du gyrus pré-central au niveau du cortex frontal

Question 4

Quelle est la taille des axones des neurones corticospinaux ?

Answer 4

Ils mesurent plus d’un mètre (pas de relai entre le motoneurone supérieur et le motoneurone inférieur –> synapse unique dans la moelle épinière ou dans le tronc)

Question 5

Comment s’appelle les neurones corticospinaux qui s’arrêtent dans le tronc cérébral ?

Answer 5

Les neurones cortico-pontiques

Question 6

Quel est le rôle des noyaux gris centraux et du cervelet dans la modulation du cortex moteur primaire?

Answer 6

Ils régulent l’activité du cortex moteur primaire et donnent un feed-back pr permettre a celui-ci de savoir indépendamment des organes des sens de savoir ce qu’il se passe a la périphérie.

Question 7

Quelle est la fonction principale du cortex moteur primaire?

Answer 7

Le contrôle des mouvements fins

Question 8

Que contient le cortex pré-moteur?

Answer 8

Quelques neurones corticospinaux

Question 9

Quel est le rôle du cortex pré-moteur?

Answer 9

C’est un modulateur du cortex moteur primaire. Il va +/- faciliter l’activité du cortex moteur pro aire en fonction du contexte.

Il est actif lors de la préparation du mouvement mais pas actif lors du mouvement.

Question 10

Quand le cortex pré-moteur est-il capable de déclencher un mouvement indépendamment du cortex moteur primaire?

Answer 10

Si on le stimule de manière directe et fortement car son seul est plus haut

Question 11

A quoi sert l’aire motrice supplémentaire?

Answer 11

Au contrôle des mouvements très complexes soit qu’on est en train d’apprendre soit qu’on maîtrise mal

Question 12

Ou est-ce que croise la majorité des neurones corticospinaux ?

Answer 12

Partie inférieure du pont, à la jonction avec la moelle épinière –> au niveau de la décussation pyramidale

Question 13

Où sont situés les motoneurones inférieurs?

Answer 13

Leurs corps cellulaire se trouvent dans la moelle épinière ou dans le tronc cérébral en fonction du muscle cible

Question 14

Où se situent les motoneurones supérieurs?

Answer 14

Leurs corps cellulaires résident dans le cortex moteur primaire et en minorité dans le cortex pré moteur

Question 15

Comment s’appellent la fraction majoritaire des fibres qui croisent au niveau de la décussation pyramidale?

Answer 15

Toutes ces fibres forment le tractus corticospinal latéral de la moelle épinière

Question 16

Que contrôlent les fibres du tractus corticospinal latéral?

Answer 16

Les muscles distaux et la motricité fine

Question 17

Commente s’appelle la proportion de fibres minoritaires qui ne croisent pas au niveau de la décussation pyramidale ?

Answer 17

Le tractus corticospinal antérieur ?

Question 18

De quelle manière croise le tractus corticospinal antérieur?

Answer 18

De manière segmentaire le croisement aura lieu juste avant d’atteindre le motoneurone inférieur –> polysynaptiques

Question 19

Que contrôle le TCS antérieur?

Answer 19

Muscles qui sont proximaux, les muscles de stature et de posture = les muscles axiaux

Question 20

Que trouve-t’on au niveau des cellules de la ligne médiane?

Answer 20

2 types de molécules:

• molécule inhibitrice : SLIT qui diffuse peu
• molécule attractive: Netrine qui va diffuser plus

Question 21

Comment ça se passe pour un neurone non-commissural (qui me croise pas)

Answer 21

Il va être attiré par le graduant de Netrine et donc se rapprocher de la ligne médiane et des qu’il est assez proche de la ligne pour sentir le graduant de SLIT il va être inhibé par activation de robo-1 et 2 –> équilibre entre attraction et répulsion le neurone continue tout droit

Question 22

Quels sont le récepteurs de SLIT ?

Answer 22

Robo-1 et 2

Question 23

Comment ça se passe pour un neurone commissurale ?

Answer 23

Ils possèdent un récepteur robo-3 qui est couplé a rien dans le milieu intracellulaire. Donc quand SLIT se lie a robo-3 la répulsion n’a pas lieu. De plus la quantité de SLIT qui se lie a robo-3 sera incapable de se lier a robo-1 et 2. Résultat moins d’inhibition neurone ne fait que d’être attiré par la Netrine et finit par croiser la ligne médiane

Question 24

Quelle est l'action de robo-3 sur la molécule SLIT ?

Answer 24

Robo-3 agit comme tampon de SLIT

Question 25

Quel est le mécanisme qui empêche le neurone de recroiser la ligne médiane?

Answer 25

La "down regulation": quand la concentration de Netrine atteint un certain seuil il y'a élimination de l'expression de robo -3 (situation identique que pour un neurone non-commissural)

Question 26

Que représente le système pyramidal?

Answer 26

Le système du tractus cortico-spinal

Question 27

Comment s'appelle tout ce qui ne fait pas parti du tractus cortico-spinal?

Answer 27

Le système extrapyramidal

Question 28

Citez des parties du cerveau qui font parti du système extrapyramidal

Answer 28

- tractus rubrospinal - vestibulospinal - système cérébelleux - système nigrostrié - ganglions de la base

Question 29

A quoi aboutit une lésion du TCS chez l'homme ?

Answer 29

A un handicap marqué et le plus svt permanent

Question 30

Quelle est la maladie qui se manifeste par une perte spécifique des neurones corticospinaux ?

Answer 30

La sclérose latérale amniotrophique

Question 31

A quel niveau de la moelle épinière sont situés les motoneurones inférieurs?

Answer 31

Au niveau de la corne ventrale

Question 32

Que contient les racines émises a chaque segment de la moelle épinière ?

Answer 32

Les axones des motoneurones inférieurs qui vont se regrouper en plexus puis nerfs pr contrôler les différents muscles

Question 33

Qu'est-ce qu'un dermatome?

Answer 33

Une aire de la peau innervée par un même nerf spinal

Question 34

Qu'est-ce qu'un zona?

Answer 34

Inflammation des racines des nerfs par le virus VZV avec manifestation cutanée qui correspond a un dermatome précis

Question 35

Qu'est-ce qu'une hernie discale ?

Answer 35

Compression d'une racine nerveuse qu'on peut déterminer grave a des signes cliniques

Question 36

Comment diagnostiquer une atteinte radiculaire?

Answer 36

- par rapports a des effets de sensation - par rapport a des effets de réflexe - en fonction de la force, du déficit moteur

Question 37

Par quoi se détecte une atteinte du motoneurone inférieur (5) ?

Answer 37

- hypotonie ou atonie = diminution du tonus, muscle flasque - hyporeflexie ou aréflexie = reflexes diminués - atrophie = perte de fibres musculaires - parésie = faiblesse musculaire - fasciculations =

Question 38

Par quoi se traduit une atteinte du motoneurone supérieur ?

Answer 38

- paraisie - spasticité - hypereflexie - réflexe anormaux

Question 39

Ou est situé le cervelet ?

Answer 39

A la base dorsale du pont a l'intersection des différentes voies ascendantes et descendantes

Question 40

Quelles sont les 3 grandes parties du cervelet ?

Answer 40

- spinocervelet - cérébelleux - vestibulo-cervelet

Question 41

Quels sont les rôles du cervelet ?

Answer 41

- régulation du tonus musculaire - coordination - équilibre - mouvements oculaires

Question 42

Quelles sont les cours d'accès au cervelet?

Answer 42

- voie / pédoncule supérieure - voie / pédoncule moyenne - voie / pédoncule inferieure

Question 43

Quel type d'information passe par le pédoncule inférieur ?

Answer 43

Les information provenant de la moelle épinière, les informations proprioceptives

Question 44

Que reçoit le pédoncule moyen?

Answer 44

Les informations cortico-pontiques

Question 45

Que reçoit le pédoncule supérieur aussi appelé le pédoncule efférent?

Answer 45

Pédoncule par lequel toutes les informations du cervelet sortent pour atteindre les différentes cibles

Question 46

Qu'elle type de cellules retrouvent-t'on a la surface du cervelet ?

Answer 46

Les cellules de purkinje

Question 47

Par quoi se traduit une atteinte du cervelet ?

Answer 47

- Ataxie = imprécision dans les mouvements - dysmetrie - dydiadochocinèse = pb de coordination

Question 48

Quels sont les ganglions de la base?

Answer 48

- noyau caudé - putamen - globus pallidus = pallidum externe et interne - noyau subthalamique - substance noire

Question 49

Comment s'appelle la structure qui comprend le noyau caudé et le putamen?

Answer 49

Le striatum

Question 50

Quels sont les synonymes pour les ganglions de la base?

Answer 50

- noyaux gris centraux | - noyaux gris profond

Question 51

Ou est-ce que s'insère le TCS dans les noyaux gris centraux ?

Answer 51

Striatum

Question 52

A quoi servent les noyaux gris centraux ?

Answer 52

Ils règlent les mouvement en particulier l'excitabilité du cortex moteur primaire par la voie directe ou par la voie indirecte

Question 53

Qu'est-ce qui régule les deux voies directes et indirectes ?

Answer 53

La substance noire via la dopamine

Question 54

Que se passe t'il s'il y'a une lésion de la voie directe ?

Answer 54

Problème d'initiation du mouvement | Exemple: Parkinson

Question 55

Que se passe-t'il s'il y'a une lésion de la voie indirecte?

Answer 55

Trop de mouvements | Exemple: Huntington

Question 56

Qu'est-ce que fait la voie directe?

Answer 56

Elle excite le cortex moteurs via le thalamus. | Elle facilite le mouvement et permet l'exécution du programme moteur désiré.

Question 57

Qu'est-ce que fait la voie indirecte?

Answer 57

Elle inhibe le cortex. Elle empêche le mouvement. Elle inhibe le programme moteur indésirable

Question 58

Que se passe t'il si on sur-active la voie directe ou sous-active la voie indirecte ?

Answer 58

Présence de mouvements involontaires

Question 59

Si on suractive la voir indirecte ou sous-active la voie directe que se passe t'il ?

Answer 59

Rareté du mouvement

Question 60

Quel est l'effet de la dopamine sur la voies directe et indirecte ?

Answer 60

- la dopamine excite la voie directe via les récepteurs D1 | - la dopamine inhibe la voie indirecte via les récepteurs D2

Question 61

Comment se manifeste la maladie de Parkinson?

Answer 61

- tremblements de repos - Bradykinésie, akinésie = mouvements lents ou absence de mouvements - rigidité (en tuyau de plomb)

Question 62

Quels sont les traitements pour la maladie de Parkinson?

Answer 62

Agoniste dopaminergique

Question 63

Sur quoi se base la "deep brain stimulation" dans le traitement neuro-chirurgical de la maladie de Parkinson?

Answer 63

Stimulation grâce a une électrode du noyau subthalamique ce qui va actives la voie indirecte sans passer par toutes les étapes et donc inhibition de mouvements indésirables, de tremblements

Question 64

Quel est le problème avec la "deep brain stimulation" a long terme?

Answer 64

Ça conduit a une dépolarisation permanante du motoneurone qui devient inhibé

Question 65

Quelle maladie se traduit par une atteinte du noyau subthalamique?

Answer 65

Hémibalisme