Le système cardiovasculaire

Question 1

Rôle du cœur et du système cardiovasculaire

Answer 1

Transport/propulsion du sang dans l’organisme

Echange de nutriments et de déchets avec les organes

Question 2

Anatomie du cœur

Nommer toutes les séparations entre les différentes parties du cœur

Answer 2

2 oreillettes + 2 ventricules + 4 valves

Séparation entre ventricules : septum interventriculaire

Séparation entre oreillettes : septum auriculaire

Entre oreillette et ventricule D : valve tricuspide

Entre oreille et ventricule gauche : valve mitrale

Entre ventricule D et artère pulmonaire : valve sigmoïde pulmonaire

Entre ventricule G et artère aorte : valve sigmoïde aortique

Question 3

Rôle de l’hémisphère droit du cœur

Answer 3

Circulation pulmonaire
Paroi et diamètre ventriculaire plus petit qu’à G

Question 4

Rôle de l’hémisphère G du coeur

Answer 4

Circulation systémique
Paroi et diamètre ventriculaire plus important qu’à D

Car doit envoyer le sang plus loin

Question 5

A quoi correspondent les vaisseaux efférents ?

Answer 5

Les artères aorte et pulmonaires sur la face antérieure du coeur

Question 6

A quoi correspondent les vaisseaux afférents ?

Answer 6

Les veines caves sup et inf + la veine pulmonaire sur la face postérieure du coeur

Question 7

Par quelle structure les valves cardiaques sont intégrées à la paroi cardiaque ?

Answer 7

Les valves sont intégrées par des cordages tendineux fixés sur des piliers musculaires

Question 8

Quelles sont les 3 tuniques qui constitues la paroi cardiaque

Answer 8

Partie externe : épicarde (tissus conjonctif)
Partie médiane : myocarde (musculaire)
Partie interne : endocarde (endothélial = épithélium de revêtement)

Question 9

Quelles sont les 2 types de fibres myocardiques

Answer 9

Cardiomyocytes contractiles

Cardiomyocytes nodaux

Question 10

Comment s’appelle le système de jonctions lacunaires qui perme de mettre en lien tous les cardiomyocytes ?

Answer 10

Le syncytium interconnecté : il permet notamment une contraction simultanée de toutes les cellules cardiaque

Question 11

Composition des fibres myocardiques contractiles

Answer 11

Filaments épais de myosine et d’active organisé en sarcomère

Tubule T

Question 12

Composition des fibres myocardiques nodales

Answer 12

Elles sont organisées en nœuds et tissus conducteurs :
- nœud sinusal dans oreillette D
-nœud auriculo-ventriculaire dans le septum auriculo-ventriculaire D

• faisceaux de His dans septum interventriculaire
• Réseau de Purkinje dans la paroi des ventricules

Permet l’autorythmicité du cœur

Question 13

Caractéristiques de l’excitabilité des cardiomyocytes nodaux

Answer 13

Permettent au cœur de battre de façon autonome

Siège de la dépolarisation lente et spontanée due un une instabilité du potentiel de membrane = le potentiel pacemaker (à -50mV)

PA en 2 phases :
- dépolarisation : diminution perméabilité sodium + augmentation perméabilité calcium
- repolarisation : diminution perméabilité calcium + augmentation perméabilité potassium

Fin de repolarisation : augmentation perméabilité sodium + diminution perméabilité potassium

–> PA calcium dépendant

Question 14

Caractéristiques de l’excitabilité des cardiomyocytes contractiles

Answer 14

Potentiel de membrane stable de -80mV

PA déclenché par les cardiomyocytes nodaux

PA en 4 phases :
- Dépolarisation
- Repolarisation partielle
- Plateau de dépolarisation
- Repolarisation

Entre 2 PA : période réfractaire

Question 15

Fonctionnement du PA des cardiomyocytes contractiles

Answer 15

4 phases :
- Dépolarisation : ↗ perméabilité Na+ par ouverture de canaux voltage dépendant + ↘ perméabilité K+

• Repolarisation partielle : ↗ brève perméabilité K+ par canaux voltage dépendant à ouverture brève
• Plateau de dépolarisation : ↗ perméabilité Ca2+ par canaux calciques voltages dépendant + en parallèle ↗ perméabilité K+
• Repolarisation : ↘ perméabilité Ca2+ par fermeture canaux calciques voltages dépendant + ↗ perméabilité K+ par ouverture canaux K+ voltage dépendant

Question 16

Comment se fait la communication cellulaire lors d’un PA ?

Answer 16

Dépolarisation des cellules de proche en proche

Question 17

Citer les différents segments de l’activité électrique du coeur

Answer 17

Onde P : dépolarisation des oreillettes

Segment PQ : conduction du signal des oreillettes aux ventricules

Complexe QRS : dépolarisation des ventricules

Segment ST : plateau de dépolarisation des cardiomyocytes contractiles ventricules

Onde T : repolarisation des ventricules

Question 18

Quelle est l’unité contractile des cellules musculaires ?

Answer 18

Le sarcomère

Question 19

Composition d’un sarcomère

Answer 19

Contient :
- filaments d’actine
- filaments de myosine

Associé à des protéines globulaires :
- troponine
- tropomyosine

Question 20

Fonctionnement du sarcomère

Answer 20

Il est calcium dépendant

Le Ca2+ se lie à la troponine → déplacement de tropomyosine → libère site des fixation des actines sur les myosines → fixation → tête de myosine pivote et favorise le glissement des filaments les uns sur les autres → contraction

–> ATP dépendant

Question 21

Les 2 grandes étapes du cycle cardiaque

Answer 21

Les systoles et les diastoles

Question 22

La systole cardiaque : 3 phases

Answer 22

Systole auriculaire : onde P = dépolarisation des oreillettes

Systole ventriculaire isovolumétrique : complexe QRS = dépolarisation des ventricules

Systole ventriculaire isotonique : segment ST = plateau de dépolarisation

Question 23

la diastole cardiaque : 2 phases

Answer 23

Diastole ventriculaire isovolumétrique : onde T = repolarisation des ventricules

Diastole générale : segment TP (période réfractaire) = repolarisation de l’ensemble des cardiomyocytes

Question 24

De quoi est composé le système vasculaire ?

Answer 24

Cœur
Artères
Capillaires
Veines

Question 25

Histologie du cœur

Answer 25

Epicarde (conjonctif)
Myocarde (musculaire contractiles et nodales)
Endocarde (endothélium de revêtement)

Question 26

Histologie des artères

Answer 26

Intima : (endothélium de revêtement + lame basale)

Media (fibres élastiques et musculaires)

Adventice (conjonctif vascularisé et innervé)

Question 27

Histologie des capillaires

Answer 27

Intima : endothélium fenêtré + lame basale (parfois absente)

Question 28

Histologie des veines

Answer 28

Intima : (endothélium de revêtement + lame basale)

Media (fibres musculaires et peu de fibres élastiques)

Adventice (conjonctif vascularisé)

Question 29

Rôle des artères

Answer 29

Transport du sang du cœur vers les organes
Vitesse rapide - haute pression

Question 30

Rôle des capillaires

Answer 30

Transport du sang dans les organes (lent)

Favorise les échanges de nutriments et déchets avec les cellules

Question 31

Rôle des veines

Answer 31

Transport du sang des organes vers les oreillettes (basse pression, lent)

Réservoir sanguin : grande compliance

Question 32

Quelles sont les 2 types d’artères ?

Answer 32

Artères de gros calibre

Les artères musculaires = artérioles

Permettent le passage d’un flux discontinu à la sorti du cœur à un flux continu à l’arrivée dans les organes

Question 33

Caractéristiques des artères de gros calibre

Answer 33

Riche en fibre élastique
Proche du cœur
Capable de subir de grandes variations de pression car grande compliance

Question 34

Rôle des artères de gros calibre

Answer 34

Maintenir le débit sanguin et la pression sanguine

Question 35

Caractéristiques des artères musculaires ou artérioles

Answer 35

Plus petit calibre
Riche en fibres musculaires (lisses) –> tonus vasomoteur
Faible compliance

Question 36

Norme pression systolique/diastolique

Nombre de battements moyen par minutes

Answer 36

120mmHg/80mmHg

70 battements / minute

Question 37

Dans les veines, quel mécanisme empêche le sang de faire le chemin inverse

Answer 37

Des replis de la tunique de l’intima = valvules

Elles empêche le sang de revenir en arrière, il ne peut qu’avancer vers le cœur

Question 38

Citer les 3 types de capillaires

Answer 38

Capillaires continus : peau, muscles, poumons, SN

Capillaires fenestrés : lame basale continue mais fenestration entre les cellules endothéliales : intestin grêle, reins, glandes endocrines

Capillaires discontinus : grandes fenestration entre les cellules endothéliales + lame basale discontinue : foie, moelle osseuse

Question 39

Les modalités des échanges capillaires

Answer 39

Echange d’eau, de nutriments et de déchets par diffusion des solutés dans le sens du gradient de concentration et de pression

Question 40

Quels sont les 2 phénomènes présent dans les capillaires ?

Answer 40

la filtration : dans l’extrémité artérielle du capillaire

la réabsorption : dans l’extrémité veineuse du capillaire

Question 41

Définition de la tension artérielle

Answer 41

différence entre la pression qu’exerce le sang sur les parois des artères et la pression atmosphérique

Question 42

Comment est régulée la tension artérielle ?

Answer 42

Contre par boucle homéostatique

A court terme, par le SN
A long terme, par le système endocrinien

Question 43

Quel est le lien entre fréquence cardiaque et tension artérielle ?

Answer 43

Pam = Vs x Fc x Rpm

Pam = pression artérielle moyenne
Vs = volume d’éjection systolique
Fc = fréquence cardiaque
Rmp = résistance périphérique moyenne

Vs x Fc = Dc = débit cardiaque

Question 44

Mécanismes de régulation à long terme de l’activité cardiaque

Answer 44

Régulation exclusivement rénale en rapport avec la volémie :
- direct : l’ultrafiltration glomérulaire est directement liée à la pression hydrostatique qu’exercent les liquides du sang sur la paroi glomérulaire

• indirecte : une ↘ de pression artérielle active le système rénine - angiotensine II → active la sécrétion d’hormones antidiurétiques comme l’ADH (dans la post-hypophyse)

Question 45

Que fait intervenir la régulation à court terme de l’activité cardiaque ?

Answer 45

Barorécepteurs
Chimiorécepteurs
Osmorécepteurs
Thermorécepteurs

Ils permettent de déclencher une réponse sympathique ou parasympathique (SNA)

Question 46

Caractéristiques et localisation des barorécepteurs

Answer 46

Capte les variation de la tension artérielle (sensible à l’augmentation) et

Situés au niveau du sinus carotidien et de la crosse aortique

Question 47

Donner le chemin que parcours l’information entre sa captation par les barorécepteurs et la réaction motrice

Answer 47

Stimulation des barorécepteurs → nerfs sensitifs de Héring (sinus carotiduen) et de Cyon-Ludwig (crosse aortique) → centres bulbaire (dans bulbe rachidien) → nerfs moteurs

Question 48

Quels sont les 2 nerfs moteurs impliqué dans la régulation par les barorécepteurs

Answer 48

Nerfs crânien X : parasympathique : libère de l’acétylcholine, inhibe l’activité cardio-accélératrice du nerf cardiaque, modère l’action autorythmique du tissu nodal et inhibe le centre de vasoconstriction –> Effet bradycardisant

Nerf cardiaque : sympathique : libère noradrénaline + vasoconstriction –> Effet tachycardisant
+ le nerf cardiaque agit directement sur les cardiomyocytes contractiles

Question 49

Caractéristiques et localisation des chimiorécepteurs

Answer 49

Situés près des barorécepteurs

Capte la diminution du pH sanguin

Question 50

Caractéristiques des thermo et osmo - récepteurs

Answer 50

sensible à la variation de température et de la pression du liquide céphalorachidien

Tous les 2 en lien avec l’hypothalamus

Question 51

Citer les 6 mécanismes chimiques de régulation de la pression artérielle à court terme

Answer 51

Régulation par :
- les glandes médullo-surrénales
- le facteur natriurétique auriculaire (FNA)
- ADH (hormone anti-diurétique)
- le système rénine-angiotensine II
- les facteurs endothéliaux
- le monoxyde d’azote

Question 52

Mécanisme des glandes médullo- surrénalienne dans la régulation à court terme de la pression artérielle

Answer 52

En période de stress, libération de noradrénaline et d’adrénaline

Noradrénaline → agit sur récepteurs B1 des cardiomyocytes → active la voie de l’AMPc → activation d’une protéine kinase (PKA) → ouverture des canaux calciques + augmente l’interaction actine-myosine

Adrénaline → provoque une vasoconstriction

Question 53

Mécanisme du facteur natriurétique auriculaire dans la régulation à court terme de la pression artérielle

Answer 53

Les oreillettes produisent une hormone peptidique (FNA) libérée au moment de la distension des oreillettes lors d’une hypertension → empêche la réabsorption du sodium → pour osmose sortie d’eau en même temps → diminution volémie → diminution pression artérielle

+ FNA → action vasodilatatrice

Question 54

Mécanisme de l’ADH dans la régulation à court terme de la pression artérielle

Answer 54

Hormone libérée en grande quantité lors d’hémorragie → vasoconstriction

ADH sécrétée par la post-hypophyse par stimulation d’osmorécepteurs hypothalamiques

Question 55

Mécanisme du système rénine - angiotensine II dans la régulation à court terme de la pression artérielle

Answer 55

Cellules juxta-glomérulaires → détectent l’hypotension → libération de rénine dans le sang → hydrolyse l’angiotensinogène en angiotensine I → puis angiotensine II

L’angiotensine II : active la réabsorption sodique au niveau rénal + favorise la libération d’aldostérone + favorise la vasoconstriction et la contraction des mésangiocytes glomérulaires → augmentation de la volémie → augmentation de la tension artérielle

rénine : une enzyme

Question 56

Mécanisme des facteurs endothéliaux dans la régulation à court terme de la pression artérielle

Answer 56

Les cellules endothéliales libère l’endothéline lors d’une baisse de débit sanguin → favorise la vasoconstriction

Question 57

Mécanisme du monoxyde d’azote (NO) dans la régulation à court terme de la pression artérielle

Answer 57

L’une des molécules intervenant dans la régulation de la fonction endothéliale

débit sanguin élevé → libération NO → active la voie guanylate cyclase → activation protéine kinase → active pompe de recapture du calcium + phosphoryle la MLCK → empêche la phosphorylation de la myosine → empêche contraction des myocytes vasculaires → vasodilatation