Le système cardiovasculaire Flashcards
Rôle du cœur et du système cardiovasculaire
Transport/propulsion du sang dans l’organisme
Echange de nutriments et de déchets avec les organes
Anatomie du cœur
Nommer toutes les séparations entre les différentes parties du cœur
2 oreillettes + 2 ventricules + 4 valves
Séparation entre ventricules : septum interventriculaire
Séparation entre oreillettes : septum auriculaire
Entre oreillette et ventricule D : valve tricuspide
Entre oreille et ventricule gauche : valve mitrale
Entre ventricule D et artère pulmonaire : valve sigmoïde pulmonaire
Entre ventricule G et artère aorte : valve sigmoïde aortique
Rôle de l’hémisphère droit du cœur
Circulation pulmonaire
Paroi et diamètre ventriculaire plus petit qu’à G
Rôle de l’hémisphère G du coeur
Circulation systémique
Paroi et diamètre ventriculaire plus important qu’à D
Car doit envoyer le sang plus loin
A quoi correspondent les vaisseaux efférents ?
Les artères aorte et pulmonaires sur la face antérieure du coeur
A quoi correspondent les vaisseaux afférents ?
Les veines caves sup et inf + la veine pulmonaire sur la face postérieure du coeur
Par quelle structure les valves cardiaques sont intégrées à la paroi cardiaque ?
Les valves sont intégrées par des cordages tendineux fixés sur des piliers musculaires
Quelles sont les 3 tuniques qui constitues la paroi cardiaque
Partie externe : épicarde (tissus conjonctif)
Partie médiane : myocarde (musculaire)
Partie interne : endocarde (endothélial = épithélium de revêtement)
Quelles sont les 2 types de fibres myocardiques
Cardiomyocytes contractiles
Cardiomyocytes nodaux
Comment s’appelle le système de jonctions lacunaires qui perme de mettre en lien tous les cardiomyocytes ?
Le syncytium interconnecté : il permet notamment une contraction simultanée de toutes les cellules cardiaque
Composition des fibres myocardiques contractiles
Filaments épais de myosine et d’active organisé en sarcomère
Tubule T
Composition des fibres myocardiques nodales
Elles sont organisées en nœuds et tissus conducteurs :
- nœud sinusal dans oreillette D
-nœud auriculo-ventriculaire dans le septum auriculo-ventriculaire D
- faisceaux de His dans septum interventriculaire
- Réseau de Purkinje dans la paroi des ventricules
Permet l’autorythmicité du cœur
Caractéristiques de l’excitabilité des cardiomyocytes nodaux
Permettent au cœur de battre de façon autonome
Siège de la dépolarisation lente et spontanée due un une instabilité du potentiel de membrane = le potentiel pacemaker (à -50mV)
PA en 2 phases :
- dépolarisation : diminution perméabilité sodium + augmentation perméabilité calcium
- repolarisation : diminution perméabilité calcium + augmentation perméabilité potassium
Fin de repolarisation : augmentation perméabilité sodium + diminution perméabilité potassium
–> PA calcium dépendant
Caractéristiques de l’excitabilité des cardiomyocytes contractiles
Potentiel de membrane stable de -80mV
PA déclenché par les cardiomyocytes nodaux
PA en 4 phases :
- Dépolarisation
- Repolarisation partielle
- Plateau de dépolarisation
- Repolarisation
Entre 2 PA : période réfractaire
Fonctionnement du PA des cardiomyocytes contractiles
4 phases :
- Dépolarisation : ↗ perméabilité Na+ par ouverture de canaux voltage dépendant + ↘ perméabilité K+
- Repolarisation partielle : ↗ brève perméabilité K+ par canaux voltage dépendant à ouverture brève
- Plateau de dépolarisation : ↗ perméabilité Ca2+ par canaux calciques voltages dépendant + en parallèle ↗ perméabilité K+
- Repolarisation : ↘ perméabilité Ca2+ par fermeture canaux calciques voltages dépendant + ↗ perméabilité K+ par ouverture canaux K+ voltage dépendant
Comment se fait la communication cellulaire lors d’un PA ?
Dépolarisation des cellules de proche en proche
Citer les différents segments de l’activité électrique du coeur
Onde P : dépolarisation des oreillettes
Segment PQ : conduction du signal des oreillettes aux ventricules
Complexe QRS : dépolarisation des ventricules
Segment ST : plateau de dépolarisation des cardiomyocytes contractiles ventricules
Onde T : repolarisation des ventricules
Quelle est l’unité contractile des cellules musculaires ?
Le sarcomère
Composition d’un sarcomère
Contient :
- filaments d’actine
- filaments de myosine
Associé à des protéines globulaires :
- troponine
- tropomyosine
Fonctionnement du sarcomère
Il est calcium dépendant
Le Ca2+ se lie à la troponine → déplacement de tropomyosine → libère site des fixation des actines sur les myosines → fixation → tête de myosine pivote et favorise le glissement des filaments les uns sur les autres → contraction
–> ATP dépendant
Les 2 grandes étapes du cycle cardiaque
Les systoles et les diastoles
La systole cardiaque : 3 phases
Systole auriculaire : onde P = dépolarisation des oreillettes
Systole ventriculaire isovolumétrique : complexe QRS = dépolarisation des ventricules
Systole ventriculaire isotonique : segment ST = plateau de dépolarisation
la diastole cardiaque : 2 phases
Diastole ventriculaire isovolumétrique : onde T = repolarisation des ventricules
Diastole générale : segment TP (période réfractaire) = repolarisation de l’ensemble des cardiomyocytes
De quoi est composé le système vasculaire ?
Cœur
Artères
Capillaires
Veines
Histologie du cœur
Epicarde (conjonctif)
Myocarde (musculaire contractiles et nodales)
Endocarde (endothélium de revêtement)
Histologie des artères
Intima : (endothélium de revêtement + lame basale)
Media (fibres élastiques et musculaires)
Adventice (conjonctif vascularisé et innervé)
Histologie des capillaires
Intima : endothélium fenêtré + lame basale (parfois absente)
Histologie des veines
Intima : (endothélium de revêtement + lame basale)
Media (fibres musculaires et peu de fibres élastiques)
Adventice (conjonctif vascularisé)
Rôle des artères
Transport du sang du cœur vers les organes
Vitesse rapide - haute pression
Rôle des capillaires
Transport du sang dans les organes (lent)
Favorise les échanges de nutriments et déchets avec les cellules
Rôle des veines
Transport du sang des organes vers les oreillettes (basse pression, lent)
Réservoir sanguin : grande compliance
Quelles sont les 2 types d’artères ?
Artères de gros calibre
Les artères musculaires = artérioles
Permettent le passage d’un flux discontinu à la sorti du cœur à un flux continu à l’arrivée dans les organes
Caractéristiques des artères de gros calibre
Riche en fibre élastique
Proche du cœur
Capable de subir de grandes variations de pression car grande compliance
Rôle des artères de gros calibre
Maintenir le débit sanguin et la pression sanguine
Caractéristiques des artères musculaires ou artérioles
Plus petit calibre
Riche en fibres musculaires (lisses) –> tonus vasomoteur
Faible compliance
Norme pression systolique/diastolique
Nombre de battements moyen par minutes
120mmHg/80mmHg
70 battements / minute
Dans les veines, quel mécanisme empêche le sang de faire le chemin inverse
Des replis de la tunique de l’intima = valvules
Elles empêche le sang de revenir en arrière, il ne peut qu’avancer vers le cœur
Citer les 3 types de capillaires
Capillaires continus : peau, muscles, poumons, SN
Capillaires fenestrés : lame basale continue mais fenestration entre les cellules endothéliales : intestin grêle, reins, glandes endocrines
Capillaires discontinus : grandes fenestration entre les cellules endothéliales + lame basale discontinue : foie, moelle osseuse
Les modalités des échanges capillaires
Echange d’eau, de nutriments et de déchets par diffusion des solutés dans le sens du gradient de concentration et de pression
Quels sont les 2 phénomènes présent dans les capillaires ?
la filtration : dans l’extrémité artérielle du capillaire
la réabsorption : dans l’extrémité veineuse du capillaire
Définition de la tension artérielle
différence entre la pression qu’exerce le sang sur les parois des artères et la pression atmosphérique
Comment est régulée la tension artérielle ?
Contre par boucle homéostatique
A court terme, par le SN
A long terme, par le système endocrinien
Quel est le lien entre fréquence cardiaque et tension artérielle ?
Pam = Vs x Fc x Rpm
Pam = pression artérielle moyenne
Vs = volume d’éjection systolique
Fc = fréquence cardiaque
Rmp = résistance périphérique moyenne
Vs x Fc = Dc = débit cardiaque
Mécanismes de régulation à long terme de l’activité cardiaque
Régulation exclusivement rénale en rapport avec la volémie :
- direct : l’ultrafiltration glomérulaire est directement liée à la pression hydrostatique qu’exercent les liquides du sang sur la paroi glomérulaire
- indirecte : une ↘ de pression artérielle active le système rénine - angiotensine II → active la sécrétion d’hormones antidiurétiques comme l’ADH (dans la post-hypophyse)
Que fait intervenir la régulation à court terme de l’activité cardiaque ?
Barorécepteurs
Chimiorécepteurs
Osmorécepteurs
Thermorécepteurs
Ils permettent de déclencher une réponse sympathique ou parasympathique (SNA)
Caractéristiques et localisation des barorécepteurs
Capte les variation de la tension artérielle (sensible à l’augmentation) et
Situés au niveau du sinus carotidien et de la crosse aortique
Donner le chemin que parcours l’information entre sa captation par les barorécepteurs et la réaction motrice
Stimulation des barorécepteurs → nerfs sensitifs de Héring (sinus carotiduen) et de Cyon-Ludwig (crosse aortique) → centres bulbaire (dans bulbe rachidien) → nerfs moteurs
Quels sont les 2 nerfs moteurs impliqué dans la régulation par les barorécepteurs
Nerfs crânien X : parasympathique : libère de l’acétylcholine, inhibe l’activité cardio-accélératrice du nerf cardiaque, modère l’action autorythmique du tissu nodal et inhibe le centre de vasoconstriction –> Effet bradycardisant
Nerf cardiaque : sympathique : libère noradrénaline + vasoconstriction –> Effet tachycardisant
+ le nerf cardiaque agit directement sur les cardiomyocytes contractiles
Caractéristiques et localisation des chimiorécepteurs
Situés près des barorécepteurs
Capte la diminution du pH sanguin
Caractéristiques des thermo et osmo - récepteurs
sensible à la variation de température et de la pression du liquide céphalorachidien
Tous les 2 en lien avec l’hypothalamus
Citer les 6 mécanismes chimiques de régulation de la pression artérielle à court terme
Régulation par :
- les glandes médullo-surrénales
- le facteur natriurétique auriculaire (FNA)
- ADH (hormone anti-diurétique)
- le système rénine-angiotensine II
- les facteurs endothéliaux
- le monoxyde d’azote
Mécanisme des glandes médullo- surrénalienne dans la régulation à court terme de la pression artérielle
En période de stress, libération de noradrénaline et d’adrénaline
Noradrénaline → agit sur récepteurs B1 des cardiomyocytes → active la voie de l’AMPc → activation d’une protéine kinase (PKA) → ouverture des canaux calciques + augmente l’interaction actine-myosine
Adrénaline → provoque une vasoconstriction
Mécanisme du facteur natriurétique auriculaire dans la régulation à court terme de la pression artérielle
Les oreillettes produisent une hormone peptidique (FNA) libérée au moment de la distension des oreillettes lors d’une hypertension → empêche la réabsorption du sodium → pour osmose sortie d’eau en même temps → diminution volémie → diminution pression artérielle
+ FNA → action vasodilatatrice
Mécanisme de l’ADH dans la régulation à court terme de la pression artérielle
Hormone libérée en grande quantité lors d’hémorragie → vasoconstriction
ADH sécrétée par la post-hypophyse par stimulation d’osmorécepteurs hypothalamiques
Mécanisme du système rénine - angiotensine II dans la régulation à court terme de la pression artérielle
Cellules juxta-glomérulaires → détectent l’hypotension → libération de rénine dans le sang → hydrolyse l’angiotensinogène en angiotensine I → puis angiotensine II
L’angiotensine II : active la réabsorption sodique au niveau rénal + favorise la libération d’aldostérone + favorise la vasoconstriction et la contraction des mésangiocytes glomérulaires → augmentation de la volémie → augmentation de la tension artérielle
rénine : une enzyme
Mécanisme des facteurs endothéliaux dans la régulation à court terme de la pression artérielle
Les cellules endothéliales libère l’endothéline lors d’une baisse de débit sanguin → favorise la vasoconstriction
Mécanisme du monoxyde d’azote (NO) dans la régulation à court terme de la pression artérielle
L’une des molécules intervenant dans la régulation de la fonction endothéliale
débit sanguin élevé → libération NO → active la voie guanylate cyclase → activation protéine kinase → active pompe de recapture du calcium + phosphoryle la MLCK → empêche la phosphorylation de la myosine → empêche contraction des myocytes vasculaires → vasodilatation
