le syndrome d'Inhalation méconiale (néonat)

Question 1

quel est la physiopathologie
(résumé)

Answer 1

L’aspiration du méconium, mélangé au liquide
amniotique, serait provoquée par les mouvements
respiratoires profonds du fœtus, ces derniers étant stimulés par une hypoxémie et une hypercapnie dues à une compression du cordon ombilical pendant le travail

Question 2

quel est l’étiologie

Answer 2

un retour de méconium dans le poumon

Question 3

donne moi des caractéristiques du méconium puis son effet

Answer 3

il est épais et visqueux puis il a pour effet d’inactiver le surfactant

Question 4

quel est le principal signe que le bébé a le syndrome

Answer 4

le liquide amniotique en purée de pois

Question 5

quels sont les signes et symptômes ?

Answer 5

*Tachypnée
*BAN
*Tirage: Sus-sternal, sous-sternal, Sous-costal, inter-costal, Sus-claviculaire
*Plainte expiratoire (grunting)
*Cyanose
*Ronchis à l’auscultation

Question 6

quel est le traitement si le bébé est vigoureux (il bouge)

Answer 6

aspiration par la bouche et le nez avec une petite poire puis on le stimule

Question 7

quel est le traitement si le bébé est moribond (suspect de décès)

Answer 7

*Aspiration bouche et nez avec la poire, assécher, stimuler
*Débuter la VPP au masque si peu d’efforts respiratoires ou FC <100/min

Question 8

nomme moi des traitements si besoin uniquement

Answer 8

*Laryngoscopie pour intubation
*Aspiration buccale avec cathéter pour visualisation de la glotte si besoin/aspiration endotrachéale via TET
*Intubation suivie d’une extubation sous succion avec
aspirateur de méconium seulement si ventilation non efficace et suspicion de TET bouché par sécrétions / méconium

Question 9

quels types de ventilation mécanique

Answer 9

ventilation à haute fréquence (protectrice)
NO pour diminuer htap