Le sang (l'hémostase)

Question 1

Qu’est ce que l’hémostase ?

Answer 1

ensemble des réactions qui arrêtent le saignement lors de la rupture d’un vaisseau.

Question 2

Quelles sont les trois phases de l’hémostase ?

Answer 2

1-Spasmes vasculaires (réaction instantanée.)
2- Formation du clou plaquettaire (réaction rapide)
3-coagulation (réaction lente)

Question 3

Qu’est ce que les spasmes vasculaires ?

Answer 3

Dès qu’un vaisseau est lésé, il réagit par vasoconstriction, ce qui permet de réduire l’écoulement sanguin.

Question 4

Qu’est ce que la formation du clou plaquettaire ?

Answer 4

a) exposition des fibrines de collagène.
b) plaquettes gonflent, changent de forme et se collent sur la brèche.
c) plaquettes libèrent des facteurs plaquettaires.
d) formation du clou plaquettaire

Question 5

Qu’est ce que font les facteurs plaquettaires ?

Answer 5

• attirent les autres plaquettes
• accentuent spasme vasculaire
• déclanchent coagulation.

Question 6

qu’est ce que la coagulation ?

Answer 6

processus de formation d’un caillot.

Question 7

Qu’est ce qu’un caillot ?

Answer 7

un bouchon étanche qui se fixe au clou plaquettaire, il est formé d’un réseau de fibrine (protéine insoluble.)

Question 8

Qu’est ce qui peut déclencher la formation du clou plaquettaire et la coagulation ?

Answer 8

Les voies intrinsèques et extrinsèques

Question 9

Qu’est ce que la voie intrinsèque ?

Answer 9

contact anormal entre les plaquettes et l’endothélium ou les fibres de collagène sous-jacentes provoquent la formation du caillot libération de facteurs plaquettaires.

Question 10

Qu’est ce que la voie extrinsèque ?

Answer 10

lésion cellulaire sous l’endothélium provoque la libération de facteurs tissulaires.

Question 11

Quels sont les éléments essentiels pour une bonne coagulation ?

Answer 11

• Ca2+ (premet à plusieurs enzymes de devenir actives.)
• Un foie sain (produit la majorité des facteurs de coagulation)
• Vitamine K (permet au foie de produire 4 facteurs de coagulation.)
• plaquettes (libèrent des produit qui, avec le Ca2+, activeront certaines enzymes.)
• Facteur de coagulation (produit par le foie sous forme inactive.)

Question 12

Après avoir pris la voie intrinsèque ou extrinsèque que se passe-t-il dans l’hémostase ?

Answer 12

• apparition de la prothrombines une enzyme qui transforme la prothrombine en thrombine.
• La thrombine est une enzyme qui transforme la fibrinogène (molécule dans le sang soluble.) en fibrine (molécule insoluble qui forme le caillot.)

Question 13

Après la coagulation quels sont les deux étapes restante ?

Answer 13

1) la rétraction du caillot.

2) fibrinolyse

Question 14

qu’est ce que la rétraction du caillot ?

Answer 14

• provoqué par les plaquettes emprisonnées

- le caillot se resserre et expulse le sérum (plasma sans protéines de coagulation.)

Question 15

Qu’est ce que la fibrinolyse ?

Answer 15

destruction du caillot ( de la fibrine)

Question 16

Comment se passe la fibrinolyse ?

Answer 16

• il y a activateur du plasminogène avec la plasminogène (protéine inactive présente dans le plasma fabriquée par le foie) qui fait le plasmine.
• le plasmine est une enzyme qui dégrade la fibrine.

Question 17

Qu’est ce qui stimule l’activateur du plasminogène ?

Answer 17

-la présence d’un caillot stimule les cellules endothéliales à sécréter l’activateur du plasminogène (seulement à proximité.)

Question 18

Quels sont les médicaments utilisé pour dissoudre les caillots intra vasculaires?

Answer 18

Les agents thrombolytiques

ex: streptokinase.

Question 19

Quelle est le mode d’action des agents thrombolytiques ?

Answer 19

accélèrent la conversion du plasminogène en plasmine

Question 20

Distinguer les anomalies de l’hémostase: thrombus, thrombose, embole et embolie?

Answer 20

Thrombus: caillot qui se forme dans le vaisseau et y demeure
Thrombose: blocage par thrombus d’un vaisseau
Embole: caillot, masse adipeuse, bulle d’air qui circule dans le sang
Embolie: blocage d’un vaisseau par un emballe

Question 21

Quelles sont les conditions favorisant la formation d’un thrombus ou d’une embole?

Answer 21

1. Rugosité persistante de l’endothélium vasculaire qui peut être due à: l’athérosclérose, les graves brûlures ou les réactions inflammatoires répétitives.
2. Circulation sanguine trop lente ou stase sanguine (du a immobilité)

Question 22

Qu’est ce qui peut prévenir la formation d’un thrombus ou d’un emballe ? comment?

Answer 22

-Médicaments anticoagulants

a) apsirine: inhibe la formation du clou plaquettaire
b) Héparine: bloque la prothrombinase
c) coumadin: bloque l’action de la vitamine K et donc la formation de certains facteurs de coagulation.

Question 23

Qu’est ce que l’hémophilie ?

Answer 23

affection hémorragique héréditaire qui provoque un saignement prolongé.

Question 24

Quelle est la cause de l’hémophilie ?

Answer 24

problème génétique qui fait en sorte que les facteurs de coagulations fabriqués par le foie sont dysfonctionnels.

Question 25

Quels sont les traitements de l’hémophilie ?

Answer 25

transfusion de plasma frais ou injection du facteur de coagulation manquant.