Le sang Flashcards
Hématocrite
% du volume sanguin total occupé par les érythrocytes (globules rouges)
Globules rouges
Érythrocytes
Fonctions du sang
- Transport (oxygène, nutriments, déchets, hormones)
- Régulation (température corporelle, pH, maintien d’un volume adéquat de liquide dans le système circulatoire)
- Protection (prévention : d’hémorragies et d’infections)
composition du plasma (55% du sang total)
- 90% d’eau
- nutriments
- gaz
- hormones
- divers produits et déchets de l’activité cellulaire
- protéines : 8% du plasma (albumine = très importante)
- ions inorganiques (électrolytes, ex. : Na+, Cl-, etc.)
hémoglobine
protéine qui assure le transport de l’oxygène, pigment rouge
les érythrocytes continent :
hémoglobine
structure de l’érythrocyte
disque biconcave (+ grande surface de membrane cellulaire par rapport au volume), flexibles (pour passer dans les petits capillaire). Environ 250 millions d’hémoglobine
structure de l’hémoglobine
4 groupement hème et une protéine (globine). chaque hème contient un atome de fer qui peut se lier à un O2. chaque hémoglobine peut porter 4 O2.
particularités d’un érythrocyte
pas de noyau ni de mitochondries (n’utilisent pas l’O2 qu’il transportent
hématopoïèse
fabrication de l’ensemble du sang (sauf le plasma)
érythropoïèse
fabrication des érythrocytes
quelle est l’hormone qui régule l’érythropoïèse
érythropoïétine (EPO)
Qu’est-ce qui stimule la production d’érythropoïétine
les reins qui détectent une diminution d’O2 dans le sang
régulation hormonale de l’érythropoïèse
hématocrite est réguler par l’érythropoïétine (ex. : manque d’oxygène (hypoxémie)–> stimulation d’érythropoïétine–> création de globule rouge par la moelle osseuse rouge)
ou est créé les érythroctytes
moelle osseuse rouge (adultes)
sac vitellin, rate, foie, thymus et noeuds lymphatiques (avant naissance) (3 derniers mois de grossesse comme adultes)
ou est créé l’érythropoïtine
reins
facteurs qui influencent la production d’érythrocytes (à travers la production d’érythropoïétine)
- diminution/augmentation de la quantité d’oxygène transporter dans le sang (3 façons différentes : manque d’oxygène dans l’air, manque d’hémoglobine, manque d’érythrocytes)
à paritir de quoi est-ce que les globules rouges sont-elles faites
cellules souches hématopoïétique
cycle de vie des érythrocytes
- les reins détectent le manque d’oxygène
- ils vont donc sécrété l’érythropoïétine
- l’érythropoïétine va stimuler la production d’érythrocytes
- entrer des nouveaux érythrocytes dans la circulation (durée de vie 120 jours)
- destruction des vieux érythrocytes par macro phagocytes (globules blancs qui se retrouvent dans le foie, la rate et la moelle osseuse), dégradation de l’hémoglobine
5.1 l’hémoglobine est séparer en globines et hèmes
5.2 les globines sont séparer en a.a. et retourne dans la circulation. L’hème recyclera le fer afin de créé de nouveau érythrocytes. Le reste de l’hème (la bilirubine) sera libéré par le foie dans l’intestin sous forme de bile et sera évacuer
troubles causés par des anomalies concernant les érythrocytes
anémie
polycythémie
anémie
diminution importante de l’hématocrite (nombre anormalement bas d’érythrocytes)
causes : perte de sang, production insuffisante de globules rouges ou destruction trop grande des globules rouges
polycythémie
% d’érythrocytes anormalement élevé
sang + visqueux –> coeur travaille + fort
haute pression artérielle
risque + élevé de faire un AVC et autres maladies cardiovasculaires
causes : + de production d’érythrocytes, dopage sanguin d’EPO
fonction granulocytes neutrophiles
phagocytose des bactéries
fonction granulocytes eosinophils
destruction des vers parasites ; rôle complexe dans les allergies et l’asthme
fonction granulocytes basophiles
libération de l’histamine et d’autres médiateurs chimiques associés à la réaction inflammatoire ; contient de l’héparine un anticoagulant
lymphocytes
défense de l’organisme par l’attaque directe de cellules ou par l’entremise d’anticorps
monocytes
phagocytose : transformation en macro phagocytes dans les tissus
décrire la leucopoïèse
les cellules souches hématopoïétique crée les érythrocytes, les plaquettes et les leucocytes
troubles causées par des anomalies des leucocytes
- leucémie
- mononucléose infectieuse
mononucléose infectieuse
(affection virale très contagieuse) (causée par le virus d’epstien-barr) (nombre excessif d’un type particulier de lymphocytes) (fatigue, douleurs, mal de gorge, légère fièvre)
leucémie
(cancer) anémie grave s’installe, des hémorragies peuvent se déclarer
importance des greffes de moelle osseuse rouge et de cellules souches
remplacer la moelle osseuse rouge anormale ou cancéreuse (la détruire, ce qui tue aussi les cellules du système immunitaire du patient) par de la moelle osseuse rouge saine afin de rétablir le nombre de cellules à sa valeur normale. injection dans la veine, les cellules se rendent vers la moelle osseuse rouge et se multiplient.
importance des greffes de sang ombilical
-cellules plus abondantes que les cellules souches de la moelle osseuse rouge
- moins susceptible de provoquer une mauvaise réaction, donc moins besoin d’être précis sur la compatibilité
- nombre de donneur + grand
thrombocytes
plaquettes
hormone permettant d’augmenter la fabrication de thrombocytes
thrombopoïétine
fonctions des thrombocytes
arrêter l’écoulement du sang hors des vaisseaux sanguins endommagés en formant un clou plaquettaire
origine des thrombocytes
cellule souche hématopoïétique
structure des plaquettes
fragment de cellule qui est capable de se coller à d’autre fragment de cellule
mode de formation des plaquettes
début : cellule souche hématopoïétique
après : mégacaryocyte (la cellule éclate)
fin : thrombocytes (fragements de cellule)
hémostase
séquence de réactions qui arrêtent le saignement
3 étapes de l’hémostase
- spasme vasculaire : contraction du muscle lisse entraînant la vasoconstriction (ce qui limite la perte de sang)
- formation du clou plaquettaire : lésion de l’endotélium et mise à nu des fibres collagènes ; adhésion des plaquettes. Les plaquettes libèrent des substances qui rendent les plaquettes avoisinantes collantes ; formation du clou plaquettaire
- coagulation (gale + solide) : filaments de fibrine emprisonnant des érythrocytes et des plaquettes pour former un caillot
le clou plaquettaire (étape 2 de l’hémostase)
- rupture/déchirure de la paroi d’un vaisseau sanguin
- (stimulus)regroupement des plaquettes sur le site de la lésion et libération des substance chimiques
- attraction d’autres plaquettes par les substances chimiques libérés
- formation du clou plaquettaire (bouchon)
coagulation
sang qui épaissit et forme une masse gélatineuse qui se sépare ensuite du liquide ou sérum
mécanisme de coagulation
cascade de coagulation (enzymes activent d’autres enzymes)
la prothrombine est transformer en thrombine grâce à l’activateur (prothrombinase). La thrombine transforme le fibrinogène (forme inactive/soluble de la fibrine) en fibrine (forme solide) qui colle des globules rouges et des plaquettes ensemble afin de créé un caillot.
prothrombinase
activateur de la prothrombine
prothrombine
forme inactive de la thrombine
fibrinolyse
dissolution des caillots. dégradent les filaments de fibrine
agents thrombolytique
substance chimique qui sont injectés pour dissoudre les caillots de sang
2 principales catégories d’anomalies de l’hémostase
- affections thromboemboliques (trop de coagulation/formation inopportune d’un caillot)
- affections hémorragiques (pas assez de coagulation, découlent de phénomènes empêchant la coagulation)
2 exemples de troubles hémostatiques et cause
- affections thromboemboliques ex. : Thrombose veineuse profonde (Formation d’un caillot dans les veines profondes, principalement dans les jambes : causé par une immobilisation prolongé)
- affections hémorragiques ex. : Hémophilie (trouble génétique caractérisé par l’absence ou l’insuffisance de certains facteurs de coagulation : causé par l’hériditée
affections thromboemboliques
trop de coagulation/formation inopportune d’un caillot
affections hémorragiques
pas assez de coagulation
substances anticoagulantes et leurs mode d’action
- héparine –> agit sur la coagulation
- warfarine : bloque la synthèse de 4 facteurs de coagulation (cascade)–> agit sur la coagulation
- aspirine : inhibe la vasoconstriction et la formation du clou plaquettaire (diminue les risques d’AVC par exemple)
quel anticorps contient quelqu’un avec le type sanguin A-
B, Rh
décrie la maladie hémolytique du nouveau-né
Quand la mère est Rh- et le bébé est Rh+, les anticorps de la mère vont s’attaquer au bébé (pas au premier, car maman à pas encore les anticorps vu que leur sang n’interagissent pas)
