Le sang Flashcards
Éléments figurés
Éléments figurés :
- Érythrocytes (globules rouges)
- Leucocytes (globules blancs)
- Plaquettes (thrombocytes)
Composition du sang - caractéristique
- Seul tissu liquide du corps ; couleur écarlate (riche en O2) à rouge sombre (pauvre en O2).
- Plus dense et visqueux que l’eau.
- pH = 7,35 – 7,45
Température 38 C - Constitue environ 8% du poids corporel (adultes: 4-5 L chez la femme; 5-6 L chez l’homme).
- Composé d’éléments figurés (cellules sanguines) en suspension dans le plasma (sanguin).
Centrifugation du sang - Étapes
- Prélèvement du sang et transfert dans une éprouvette
- Centrifugation de l’échantillon sanguin
Centrifugation du sang - Résultat
- Plasma
55% du sang total
Composant le moins dense - Couche leucocytaire (É.F)
Leucocytes et thrombocytes
Moins de 1% du sang total - Érythrocytes (É.F)
45% du sang total
Composant le plus dense
Hématocrite
% en volume occupé par les érythrocytes = (volume des GR) / (volume total) x 100
Fonction du sang
- Distribution (transport). Ex.: gaz respiratoires, nutriments, déchets métaboliques, hormones
- Régulation
Température corporelle (distribution, conservation et dissipation de la chaleur)
pH (tampons du plasma: protéines, bicarbonate, phosphate)
Maintien du volume liquidien - Protection
Prévention de l’hémorragie (hémostase)
Prévention des infections (par les leucocytes, anticorps, protéines du complément)
Le plasma sanguin - composition
Liquide visqueux de couleur jaunâtre ; 90% eau, et > 100 solutés différents.
- Protéines
- Électrolytes
- Nutriments
- Sous-produits du métabolisme cellulaire
- Gaz respiratoire
Le plasma sanguin - Protéines
Produites pour la plupart par le foie (à l’exception des globulines gamma)
- Albumine : environ 60% de toutes les protéines.
Transporteur non spécifique de différentes substances: ions, lipides, folate, bilirubine, …
Tampon de pH important
Important contributeur de la pression osmotique - Globulines :
Alpha et bêta: principalement des protéines qui servent au transport spécifique de diverses substances (ex.: Fe2+ , vitamine B12, lipoprotéines, …)
Gamma: anticorps produits par les plasmocytes - Facteurs de coagulation : comprennent fibrinogène, prothrombine, etc…
Autres : ex.: hormones, enzymes
Le plasma sanguin - Protéines
Produites pour la plupart par le foie (à l’exception des globulines gamma)
- Albumine : environ 60% de toutes les protéines.
Transporteur non spécifique de différentes substances: ions, lipides, folate, bilirubine, …
Tampon de pH important
Important contributeur de la pression osmotique - Globulines :
Alpha et bêta: principalement des protéines qui servent au transport spécifique de diverses substances (ex.: Fe2+ , vitamine B12, lipoprotéines, …)
Gamma: anticorps produits par les plasmocytes - Facteurs de coagulation : comprennent fibrinogène, prothrombine, etc…
Autres : ex.: hormones, enzymes
Le plasma sanguin - Électrolytes
- Cations : Na+ (le plus abondant), K+, Ca2+, Mg2+, …
- Anions : Cl- (le plus abondant), HCO3-, H2PO4-, SO4 2-, …
Le plasma sanguin - Nutriments
Glucose, acides aminés, lipides, vitamines
Le plasma sanguin - Sous-produits du métabolisme cellulaire
ex.: urée, créatinine, acide lactique, …
Le plasma sanguin - Gaz respiratoires
O2 et CO2
Structure des érythrocytes
- Disques biconcaves (7-8 um de diamètre)
grand rapport surface / volume - Très flexibles
peuvent se déformer et s’étirer dans les petits capillaires sanguins dont le diamètre est < 8 um - Anucléés
ne peuvent pas se reproduire, ni synthétiser des protéines - Sans mitochondries
génèrent l’ATP de façon anaérobique - Essentiellement des “sacs” d’hémoglobine (plus de 97% de leur poids sec est de l’hémoglobine)
Fonctions des érythrocytes
- Transportent l’O2 des poumons aux tissus
- Transportent le CO2 des tissus aux poumons
Structure de l’hémoglobine
- Constituée de la protéine globine liée à 4 groupements hèmes.
- Les molécules de CO2 peuvent aussi se lier réversiblement à l’hémoglobine, mais elles se lient aux acides aminés de la globine plutôt qu’aux hèmes.
Globine
- Constituée de 4 chaînes polypeptidiques: 2 alpha et 2 bêta.
- Chacune des chaînes est liée à un groupement hème.
Hème
- Structure en anneau (porphyrine) avec un ion Fe2+ en son centre.
- Chaque Fe2+ peut se lier réversiblement à une molécule d’O2.
4 O2 par hémoglobine.
Oxyhémoglobine (Hb-4O2)
Hémoglobine liée à l’O2
Désoxyhémoglobine (Hb)
Hémoglobine sans O2
Carbhémoglobine (Hb-CO2)
Hémoglobine liée au CO2
Hématopoièse
Production des cellules sanguines; dans la moelle osseuse rouge des os
Hémocytoblaste
Cellule souche de tous les éléments figurés (G.R., G.B., plaquettes)
Érythropoièse
Production des globules rouges
Réticulocytes
Jeunes érythrocytes qui entrent dans la circulation sanguine; cellules anucléées qui contiennent encore certains organites (ribosomes, RE rugueux).
- Atteignent leur pleine maturité (i.e. deviennent des érythrocytes) après 1 à 2 jours
Durée de l’érythropoïèse (du proérythroblaste au réticulocyte)
5 à 7 jours
Étapes de l’érythropoièse
Hémocytoblaste (Cellule souche) => cellule souche myéloïde => proérythroblaste (précuseur des érythrocytes) => érythroblaste => réticulocyte
Érythroblaste à Réticulocyte consiste en trois phases principales, avec des cellules distinctes :
- Phase 1 : Synthèse des ribosomes
- Phase 2 : Accumulation d’hémoglobine
- Phase 3 : Éjection du noyau
=> Réticulocytes
Régulation de l’érythropoièse
- Le nombre de G.R. dans le sang demeure remarquablement constant
Équilibre entre leur production et leur destruction. - Si quantité insuffisante de G.R. => hypoxémie (manque d’O2)
Si trop de G.R., le sang devient très visqueux => mauvaise circulation - Le contrôle de l’érythropoïèse se fait par l’entremise d’une hormone : l’érythropoïétine (EPO) :
Hypoxémie => reins => EPO => augmente érythropoïèse (moelle osseuse rouge) => augmente hématocrite
Homéostasie : Concentration sanguine normale d’O2 à désiquilibre
(5 étapes)
- Stimulus : hypoxémie (diminution de la quantité d’O2 transportée par le sang) causée par :
- dim. du # d’érythrocytes
- dim. de la quantité d’hémoglobine
- dim de la disponibilité de l’O2 - Libération d’érythropoiétine par les reins (et accessoirement par le foie)
- Stimulation de la moelle osseuse rouge par l’érythropoiétine
- Aug. de l’érythropoièse entraînant une aug. du # d’érythrocytes
- Aug. de la quantité d’O2 transportée par le sang
Érythropoïétine (EPO)
− Glycoprotéine produite principalement (> 90%) par les reins (le reste par le foie)
− Stimulus de la production de l’EPO : hypoxémie
Exemples :
▪ Diminution du taux de G.R. (ex.: suite à une hémorragie)
▪ Diminution de l’accès à de l’O2 (ex.: en haute altitude, suite à des maladies pulmonaires)
▪ Augmentation de la demande en O2 par les tissus (ex.: exercices aérobies répétés).
− Inversement, un excès du taux d’érythrocytes causerait une diminution de la production d’EPO.
Mécanismes d’action de l’EPO :
- Se lie à des récepteurs sur les précurseurs des érythrocytes (proérythroblastes,
érythroblastes) - Cette interaction EPO-récepteur entraîne une accélération de la différentiation et
multiplication des cellules, de la synthèse de l’hémoglobine, de la formation des
réticulocytes.
→ L’EPO peut diminuer de moitié la durée de l’érythropoïèse (de 5-7 jours à seulement
3 jours).
Donner la durée de vie normale d’un globule rouge et identifier les sites de leur
destruction par les macrophagocytes.
− Durée de vie des G.R.: 120 jours.
Limitée parce que les G.R. ne peuvent
pas synthétiser de nouvelles protéines.
− Les vieux érythrocytes non fonctionnels
sont reconnus et détruits par les
macrophagocytes présents dans :
▪ Rate
▪ Foie
▪ Moelle osseuse rouge
Besoins nutritionnels pour l’érythropoïèse
− Les érythrocytes sont parmi les cellules
ayant le plus haut taux de production.
− Matériaux nécessaires à leur production
comprennent :
* Acides aminés, lipides, glucides
* Fer
* Vitamines, en particulier B12 et acide
folique (folate)
→ requis pour la synthèse d’ADN et donc
pour la multiplication cellulaire
Destinée et recyclage des composantes de
l’hémoglobine
Bilirubine
La bilirubine est un pigment jaune libéré dans la
circulation par les macrophagocytes
→ Produit de la transformation de l’anneau de
porphyrine du groupement hème.
→ Se lie à l’albumine pour être transportée vers
le foie.
→ Captée et transformée par le foie.
→ Sécrétée dans l’intestin.
Fer
− libéré dans la circulation (se lie à la transferrine,
une globuline bêta, pour être transporté vers la
moelle osseuse rouge)
− ou emmagasiné, principalement dans le foie,
sous une forme liée à la ferritine ou
l’hémosidérine
