Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Physio Animale > Le Rein > Flashcards

Le Rein Flashcards

1
Q

rôle du rein

A
  • élimination eau et déchets (urée, acide urique, créatine) - elimination des substances ingérées et inspirées et des exogènes ingérées
  • maintizn z l’équilibre hydrominéral et des volumes liquidiens de diff compartiment
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

rein dans la regulation (3)

A
  • Maintien de la pression ionique
  • Régulation du pH (par les protons contenus dans les ions)
  • Production d’EPO, rénine, prostaglandine – hormones produites par les reins, et donc globules rouges associé à l’EPO
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Reins et plasma

A

Puisque le plasma constitue plus d’un quart du volume des liquides extracellulaires, tout abaissement du volume plasmatique va diminuer le volume sanguin donc le débit cardiaque donc la pression artérielle donc la perfusion tissulaire (capacité de l’oxygène à pénétrer les tissus ainsi que le glucose)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Les reins vont pouvoir maintenir l’aspect qualitatif du plasma …

A

… en maintenant la tonicité dans les compartiments extracellulaires donc le volume normal des cellules

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Enfin les reins gardent autour de zéro … maintiennent normale la concentration dans les liquides corporels

A

le bilan externe d’eau et celui de plusieurs électrolytes dont ils

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Unité fonctionnelle du rein

A

néphron

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Néphron

A

Glomérule + tube proximal (droit et contourné)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vasa recta

A

réseau vasculaire fin connecté avec anse de Henlé tres fie -> réseau tres fin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Glomerule

A

Le glomérule a une forme de pelote et est tres compact =ensemble de capillaire
Va rentrer dans la capsule de Bowman qui est constituée de c epitheliales serrées
L’aspect vasculaire du glomérule va déboucher sur du plus complexe associe a la vascularisation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Floculus

A

Le floculus est le réseau capillaire qui constitue la plus grande partie du glomérule

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Cellules endothéliales composent

A

Les parois des capillaires glomérulaires sont constituées de cellules endothéliales

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Particularités du réseau de capillaires

A

Deux particularités du réseau de capillaires

  • Conductivité hydraulique tres élevée autorisant un débit de filtration élevée 120ml/min/1.73 m^2
  • Une imperméabilité aux macromolécules supérieures à 68 kd – aucune protéine ne va pouvoir filtrée
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

caractère unidirectionnel du transfert du

A

Les capillaires glomérulaires se différencient des autres syst capillaires de l’organisme par le fait que la pression hydrostatique est particulièrement élevée et demeure supérieure sur toute la longueur du capillaire à la force oncotique de rappel. Ce statut particulier explique le caractère unidirectionnel du transfert au niveau du capillaire glomérulaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

formation de l’urine

A
  • Filtration glomérulaire
  • Ajustements tubulaires : réabsorption et sécrétion (plasma aux tissus par c Bowman)
    Sécrétion = A partir des éléments tubulaires qu’il y ait des éléments qui puisse revenir dans la lumière du tube rénal
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

filtration glomerulaire se fait … en fonction …

A

niveau du glomérule, en fonction de la taille et de la charge des molécules

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

La filtration ne concernent pas

A

les proteines de la capsule de Bowmann

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Transfert - filtration

A

capillaires vers chambre urinaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

debit de filtration

A

120ml/min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Forces impliquées dans la filtration

A

PHC, PCB, PHB, PCG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Transport passif

A

Gradient de concentrtion ou electrochimique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Transport actif

A

contre le gradient de concentration ou electrochimique, donc avec cotransporteur (Na+)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

sens des transferts (2)

A

lum vers tissu et capillaire (reab)

cap vers lum (secre)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Role du sodium (4)

A
  • Plus de sodium plus va filtrer plus qtités Reab va être importante et plus l’eau va être Reab
     Qtités d’eau éliminée faible
  • Co transport du sodium avec le glucose et il se passe des e débuts du tube proximal, l’intégralité du glucose est Reab dans les c tubulaires
  • Par un contre transport pour les protons H+ : sécrétion du proton et donc acidification de l’urine car régénération bicarbonate
  • Sodium -> Reab des ions chlorure de sodium dans la seconde partie du tube proximal

Cette Reab massive de sodium entraine de manière iso osmotique celle de l’eau et de l’urée

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Les branches de Henlé ont une permeabilité différente (3)

A
  • La branche descendante est perméable à l’eau qui quitte la lumière tubulaire vers l’interstitiel
  • La branche ascendant est imperméable a l’eau mais perméable aux ions chlorure et sodium : les urines contenues dan la branche large de l’anse de Henlé et dans la partie initiale du tube distal sont diluées Aved une pression osmotique inferieure a celle du plasma
  • Quand l’eu ne peut pas sortir dans l’anse montante et qu’elle est conservée la pression osmo diminue
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

L’ampleur du gradient osmotique cortico capillaire (issu des mvts d’eau de na+, cl et urée) dépend (3)

A
  • De la longueur de l’anse
  • Du débit sanguin médullaire
  • De l’action de l’ADH sur le tube collecteur
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Acteurs de la sécrétion

A

Le tube distal et le tube collecteur - participent à une régulation fine de la composition électrolytique et acide – basique de l’urine ensuite excrétée

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

elements mis en jeu et quels actions

A

K+ , H+, Na+

Réabsorption du sodium et sécrétion d’ions K+ et d’un ion H+ sous contrôle de la sécrétion d’aldostérone

  • Sécrétion de NH3 et H+ à partir du métabolisme de la glutamine des cellules tubulaires
  • L’urine de l’anse de Henlé contient peu de K+, mais l’urine définitive oui car elle est sécrété au niveau du tube distal
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

deux niveaux de reg du debit sanguin renal et de la FG

A

intrinseque et extrinseque

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

intrinseque divisé en deux reg

A

autoreg et hormonale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Autoregulation par intrrinseque

A

deux mécanismes : myogénique et rétrocontrôle négatif tubulo glomérulaire

31
Q

mécanismes myogénique

A

: cellules musculaires lisses des artérioles afférentes qui sont aa l’étirement provoqué par une augmentation de la pression artérielle de perfusions répondant à une vasoconstriction active
= mécanisme réflexe lié à l’ouverture des canaux calciques et à l’entrée de calcium dans la cellule musculaire

32
Q

mecanisme retrocontrole negatif

A

Rétrocontrôle négatif tubulo-glomérulaire : signal = qtités de NaCl arrivant dans le tue distal. Augmentation de la Reab provoque vasoconstriction de l’artériole afférente entrainant une diminution du débit sanguin glomérulaire et baisse du débit de filtration glomérulaire

33
Q

systèmes de la regulation extrinseque (4) (

A
  1. Système rénine angiotensine (pour contrôle AT II)
  2. Syst nerveux sympa
  3. Syst vasopressinergique
  4. Facteur atrial natriurétique
34
Q

a quoi participent les syst de reg extrinsèques ?

A

PA systémique pression artérielle

35
Q

syst hormonaux fonctionnement

A

Le rein synthétise plusieurs substances vaso actives exerçant leurs effets sur la vascularisation intra-rénale

36
Q

syst hormonaux qui sont - ils ?

A

SRA
KK
PG

37
Q

SRA : (def, origine)

A

syst rénine angiotensine intra rénal : la rénine est synth dans l’artériole afférente et permet la formation de l’angiotensine I et II. La II c’est un vasoconstricteur qui agit sur trois niveaux du parenchyme rénal

38
Q

SRA : actions (3)

A
  1. Vasoconstriction de l’artériole efférente
     Chute du débit sanguin glomérulaire
     Augmentation de la fraction de filtration
     Augmentation de la pression artérielle
  2. Contraction des cellules glomérulaires
     Baisse du coefficient de filtration glomérulaire (KK)
  3. Rôle vasoconstricteur de la circulation médullaire
39
Q

PG

A
  • PG : syst des prostaglandines :
    Synthétisées dans le cortex et la médullaire à partir de l’acide arachidonique
    stimulent la sécrétion de rénine glomérulaire et donc de AII
40
Q

KK

A
  • KK : système kinine kallicréine
    Synthétisées par les cellules tubulaires distales puis forment les kinines qui sont libérées dans la lumière tubulaire puis excrétées ds l’urine ou dégradées localement

Kinines = vasodilatatrices. (Diminution des résistances artériolaires)

41
Q

clairance rénale

A

volume apparent de plasma débarassé de substance par unité de temps - entrainé par la filtration

42
Q

calcul et mesure de la clairance

A

UV= Px Cl

mesure du débit de filtration glomerulaire par comparaison avec inuline

43
Q

propriétés d’une substance pour la clairance

A
  • Filtre librement au niveau glomérulaire
  • Pas dégradé par les reins ni réabsorbé
  • Ne modifie pas la physiologie rénale
  • N’est éliminée que par les reins
44
Q

composition de l’urine

A

L’urine est une solution aqueuse de sels minéraux et de substances organiques dont la composition diffère de celle du plasma (eau, Cl-, Na+, K+)

45
Q

déchets protéiques se trouvent dans ?

A

urine def

46
Q

Déchets protéiques (3)

A

uree
creatine
acide urique

47
Q

deux déchets réabsorbés

A

acide urique et uree

48
Q

seul déchet non reab

A

creatine

49
Q

circulation du filtrat dans l’anse et association avec vasa recta ?

A

Le filtrat entre par la branche descente est devient plus concentré car il perd de l’eau
 Dans la branche ascendante il devient hypocosmotique car elle pompe en dehors de l’anse le na+, cl- et le k+ = sortie
 Qui sont absorbés dans le sang de la vasa recta qui circule dans le sens opposé et sont transformés en H20

50
Q

bilan eau

A

80% est Reab dans le tube proximal = conséquence du transport actif du na +

51
Q

bilan sodium

A

l’élimination du sodium s’adapte rapidement à la qtités - reab P

52
Q

bilan potassium

A

perte quotidienne répondant à l’apport de nourriture – ajustement à la qtités ingérée se fait lentement en conséquence de l’apport alim - reab P

53
Q

bilan calcium

A

perte rénale quotidienne d’environ 200 mg – 60% calcium plasma libre le reste lié aux protéines - reab

54
Q

Sens des actions : Filtration, Reab, Secretion, Excretion

A
  • Filtration : du sang vers la lumière qui démarre via entrée dans le glomérule
  • Réabsorption : de la lumière vers le sang des capillaires peritubulaires au niveau des tubes proximal et distal et de l’ase de Henlé et du tube collecteur de Bellini
  • Sécrétion : du sang vers la lumière au niveau des tubes proximal et distal et du tube collecteur – sens opposé à la reab
  • Excrétion : de la lumière vers le milieu extérieur - au niveau de la fin du tube de Bellini
55
Q

Role AII

A

AII est un vasoconstricteur puissant dans la sécrétion aboutit à l’hypertension
Elle agit aux trois niveaux du parenchyme rénal

56
Q

Comment agit AII (3)

A
  1. Vaso constriction de l’artériole afférente
     Baisse du DSG
     Augmentation de la pression artérielle
  2. Contraction des cellules glomérulaires qui entraine une baisse du coeff de filtration glome (kf)
  3. Rôle de vasoconstricteur sur circulation médullaire
57
Q

Role de l’activation de la secretion d ‘aldosterone par les glndes surrenales ( ds systeme SRA)

A

Retention de sodium donc pression artérielle

58
Q

aldosterone

A

hormone permettant de retenir le NaCl et l’eau et augmenter la pression artérielle

59
Q

syst nerveux sympathique

A

Innervation rénale est principalement noradrénergique et aussi dopaminergiques –
La noradrénaline a des effets vasoconstricteurs tels qu’une augmentation des résistances vasculaires rénales et une diminution du DFG

60
Q

syst renine angiotensine contrôle

A

l’AII circulante

61
Q

 syst vasopressinergique

A

Effet de l’hormone ADH antidiurétique qui conduit à une diminution sélective du débit sanguin dans les vasa recta ascendants et descendants = DSMédullair

62
Q

 facteur atrial natriurétique

A

Hormone sécrétée par le cœur qui s’oppose à la sécrétion de la rénine et de l’aldostérone

63
Q

Mécanisme de l’excrétion minérale

A

AII -> artérioles systémiques - vasoconstriction et aldosterone via Corticosurrénales qui vont dans TCD et provoque reab de sodium et donc d’eau par osmose –> PA AUGMENTE DONC FILTRATION AUGMENTE

64
Q

clairance

A

volume apparent de plasma débarrassé de cette substance par unité de t

65
Q

U x V = P x Cl

A 
P = concentration de plasma 
U = concentration dans l’urine 
Cl = clairance 
V= débit urinaire
66
Q

comparaison d’un soluté avec inuline

A

Cli > Cls = sécretion
Cli < Cls = reab
Cli = Cls = filtration

67
Q

comportement du glucose, urée et penicilline en termes de clairance

A

Glucose reab total = clairance = 0 ml / min
Urée clairance partielle = 50 ml / min
Penicilline = secretion = 150 ml / min

68
Q

Composition des urines def et primitive

A

Urine définitive est composée d’eau, de chlore, de sodium, de potassium et d’urée (en grande quantité), d’acide urique, de créatine et d’ammoniac

L’urine primitive est compose de moins de clore sodium, et potassium mais de glucides et de moins d’urée, acide urique et de créatine et aucune présence d’ammoniac et d’acide puriques

Pas non plus de protéines dans les urines ni de lipides alors qu’on les trouve dans le plasma

69
Q

devenir de l’urée

A

en grande quantité reab et secrétée de manière passive tout au long du tubule pour finalement etre excrétée en grande quantité

70
Q

devenir de l’acide urique

A

L’acide urique filtré est presque entièrement reab (90%) malgré un transfert actif limité par un transfert maximum

71
Q

devenirn de la créatine

A

La créatine excrétée est complètement filtrée par le glomérule et n’est pas réabsorbée
10 à 15 % de la créatine excrétée est sécrétée par le tube proxima

72
Q

devenir du substrat via AH

A

Dans l’anse de Henlé :
Le filtrat entrant ds la branche descendante devient de plus en plus concentré car pertes d’eau comme l’anse descendante est permeable à l’eau – l’eau va dans la vasa recta dont le sang enlève l’eau

La branche ascendante pompe en dehors de l’anse les ions et donc le filtrat est hypo osmotique (de 300 à 100 mosm alors que la vasa tjrs 300) les ions sortants vont pour certains dans la vasa recta

73
Q

Cas du glucose

A

L’ultra filtrat glomérulaire est de composition analogue au fluide extracellulaire
Lumière tubulaire vers le liquide interstitiel en passant par le tube contourné proximal :
Le Na+ se déplace dans le son gradient électrochimique – ainsi il attire avec lui le glucose
Puis il est pompé à l’extérieur avec la pompe NAK ATPASE = transport actif

Glucose d’abord transport actif secondaire par transporteur GLUT puis diffusion facilitée

74
Q

Glycémie et FG

A

FG du glucose – proportionnelle à la glycémie
Ainsi que la réabsorption du glucose tant qu’il n’y a pas saturation du transporteur
Tant que la glycémie est inférieure au seuil rénal il n’a pas d’excrétion urinaire de glucose (30 mg/100 ml de plasma)

Physio Animale (1 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions