Le Rachis Flashcards
Compo os long
Epiphyse
Diaphyse
Metaphyse
Os court ex
Calcanéum
Os plat ex
La scapula
Types de classification + fonctionnelle
Synarthroses : très faiblement mobiles
Amphiarthroses : semi mobiles
Diarthroses : très mobiles
Suture
Réunion 2 os du crane
Gomphose
Articulation entre la dent et alvéole dentaire
Syndesmose + ex
2 os réunis par une membrane inter-fibreuse osseuse qui permet une faible mobilité
Ex : articulation tibio-fibulaire distale, entre ulna et radius
Synchondrose + ex
2 pièces osseuses réunies par du cartilage légèrement élastique
Ex : entre côtes et sternum, cartilage de croissance
Symphyse + ex
2 pièces osseuses réunies par du fibro cartilage ce qui rend le cartilage un peu plus mobile
Ex : symphise pubienne, disques intervertébraux
Surfaces articulaires
Présentent espace articulaire virtuelle + recouvertes de cartilage (hyalin)
Lorsque les 2 surfaces s’emboitent = congruente
Ne s’emboitent pas parfaitement = incongruente
Membrane sinoviale
Entoure espace articulaire
Produit liquide sinovial qui rempli cavité articulaire
Contient vaisseaux et nerfs
Capsule articulaire
Entoure membrane sinoviale
S’insère au pourtour de l’articulation
Rigide ou lache
Assure étanchéité
Bourses séreuses
Amortisseur entre articulation et peau/muscle
Évite frottement
Moyens d’union des articulations
Muscles et ligaments : maintiennent et renforcent capsules articulaires
Tendons et ligaments : dans capsule articulaire mais pas au contact du liquide sinovial => entouré d’une gaine synoviale séreuse qui permet coulissement
trochoïde (pivot) + ex
Pièce osseuse cylindrique fermée qui tournée autour d’un cylindre
Articulation monoaxiale a 1 degré de liberté
Ex: entre l’atlas (C1) et la dens de l’axis (C2)
Articulation radio-ulnaires distales et proximales
throchléenne (ginglyme) + ex
Cylindre creusé dans sa partie axiale par une gouttière pour en faire une poulie qui tourne dans un demi anneau
Articulation uniaxiale a 1 degré de liberté
Ex : coude, phalanges
condylienne (en ellipse ou ellipsoïde) +ex
Met en jeu un condyle dans une surface concave
Articulation biaxiale a 2 degré de liberté
Ex: genou (bicondylienne), entre métacarpiens et phalanges, articulation métacarpienne
en selle + ex
2 pièces concaves orientées dans 2 plans différents
Articulation bi axiale à 2 degré de liberté
Ex: entre le carpe et le 1er métacarpien à la base du pouce
Enarthrose (spéroïde) + ex
Sphère pleine dans une sphère creuse => articulation multiaxiales a 3 degré de liberté
Ex: articulation épaule, hanche
Arthrodie (plane) + ex
2 surfaces planes qui glissent l’une sur l’aitre dans toutes les directions avec une fonction amortissement
=> articulation multiaxiale a 3 degré de liberté
Ex: os de carpe, os du tarse, entre les facettes articulaires des vertèbres, articulations accromioarticulaire
Role fibro-cartilagineuse
Augmentent emboitement des surfaces incongruentes
Le disque + ex
Interposé entre 2 surfaces convexes sur la totalité de l’articulation
Ex: articulation accromio-claviculaire
Le ménisque + ex
S’insère sur la capsule articulaire
Membrane sinoviale s’insère au ras du ménisque
Amortisseur qui augmente la congruence articulaire
Ex: genou
Le labrum
S’insère dans la continuité du cartilage articulaire
La membrane sinoviale ne se trouve pas dans le labrum
Augmente la concavité de la surface cartilagineuse
Ex: labrum ou bourrelet glénoïdien de l’articulation scapulo-humérale
Labrum acétabulaire de la hanche
Types de muscles
Cardiaque, lisse, striés squelettiques
Muscles striés squelettiques carractéristiques
S’insèrent : sur une pièce osseuse via un tendon ou par leurs fibres charnues et sur une aponévrose
Sont composé d’un ou plusieurs ventre (corps ou chefs)
Entouré d’un fascia => glissement
Ont une direction
Superficiels ou profonds
Mono ou biarticulaires : verrouillent une ou plusieurs articulations
Tendons entourés par une gaine synoviale séreuse maintenue par gaine fibreuse
Différents muscles striés squelettiques
Fusiforme a 1 ventre : 1 corps 2 tendons prox-dist
Digastriques fusiformes : 2 ventres séparés par une partie fibreuse
Muscles fusiformes a plusieurs chefs : insertion commune + insertion diff
Muscle penniforme
Muscle polygastriques : plusieurs ventres séparés par bandes fibreuses
Muscles plat au niveau paroi thoracique
Adbuction
Eloignement d’un membre a l’axe du corps
Adduction
Rapprochement du membre a l’axe du corps
Circumduction
Faire tourner le bras
Flexion dorsale du pied
Extension
Flexion plantaire
Flexion vers la voute
Inversion
Plante du pied vers intérieur
Eversion
Plante du pied vers extérieur
Flexion genou
Genou plié
Extension du genou
Genou tendu
Rotation médiale
Main vers intérieur
Rotation latérale
Main vers extérieur
Supination
Paume de la main vers avant
Pronation
Paume de la main vers arrière
Protraction
Tête vers l’avant
Rétraction
Tête vers l’arrière
Rachis : 4 courbures
Lordosse (concavité postérieure) : cervicale et lombaire
Cyphose (convexité postérieure) : thoracique et sacrale
Constitution standard rachis
7 vertèbres cervicales 12 thoraciques 5 lombales 1 sacrum (fusion 5 vertèbre) 1 coccyx (fusion 3/4 vertèbres)
Zones transition rachis
Charnière entre crane et rachis
C cervico-thoracique
C thoraco-lombaire
C lombo-sacrée
Pédicules pour vertèbres (général)
Accrochent au corps vertébral
Zone de fixation des vis en chirurgie
Zygapophyses pour vertèbres (général)
Un cranial et un caudal vers le bas de chaque côté
Permet articulation entre vertèbres
Forment colonne plus ou moins décalée en fonction niveaux
Pas la même orientation
Sont entourés d’une capsule articulaire
Processus transverse pour vertèbres (général)
Insertion latérale plus ou moins en avant suivant vertèbre
Lames
Ferment arc postérieur
Délimitent en arrière le foramen vertébral
Processus épineux pour vertèbres (général) + ex
Palpable pour certaines vertèbres
Protubérance occipitale Processus épineux de C2 " C7 " T1 " T3 " T7 " T12 " L4 " S2 Extrémité coccyx
Foramen vertébral pour vertèbres (général)
Laisse passer la moelle épinière ou les racines nerveuses sous la vertèbre L2
C1 ou atlas forme générale
Forme anneau de clé, pas de corps vertébral mais 2 arc antérieur et postérieur
Tubercule antérieur et postérieur
Surface cartilagineuse sur face postérieure de l’arc antérieur qui s’emboite avec processus odontoïde de l’axis
2 masses latérales
Processus transverse C1
Possède foramen transversaire où passe artère vertébrale qui fait une boucle pour rejoindre la moelle épinière en passant par sillon de l’artère vertébrale au dessus de l’arc postérieur de C1 en arrière de la facette articulaire supérieure
corps vertébral C2 ou axis
Corps déformé par processus odontoïde (en avant pour arc antérieur C1 et en arrière pour ligament transverse)
Pédicule C2 ou axis
Epais
Zygapophyse C2 ou axis
Décalées et orientées différemment
Processus transverse C2 ou axis
Percés d’un foramen transversaire
Processus épineux C2 ou axis
Bifide
Articulation atlanto axoïdienne C1-C2
Par zygapophyses
Par processus odontoïde :
Articulation antérieure = entre la face postérieur de l’arc antérieur et postérieur de ondontoïde
Articulation postérieur = étre face antérieur odontoïde et ligament transverse
Ligament alaires : des faces latérales du processus ondontoïde vers l’arc antérieur C1
Corps vertébral C3-C7
Dans plateau supérieur uncus près des foramens transversaires
Pédicules C3-C7
Très court
Zygapophyses C3-C7
Plutot frontales
Craniales : en haut et en arrière
Caudale : en bas et en avant
Processus transverse C3-C7
Foramen transversaire
S’insère dans corps vertébral
2 tubercules antérieur/postérieur
Artère vertébrale passe dans foramen transversaire de C1 a C6
Processus épineux C3-C7
Relativement descendant
Bifide
Foramen vertébral C3-C7
Large
Corps vertébral T1-T12
2 surfaces articulaires (fosses costales) supérieures et inf pour les côtes au niveau plateau sup et inf
Zygapophyses T1-T12
Plutot frontales
Craniale en arrière
Processus transverse T1-T12
Plutot postérieur
Oblique en arrière et en dehors
Possède une surface articulaire pour les côtes
Processus épineux T1-T12
Non bifide
Très oblique en arrière
Corps vertébral L1-L5
Volumineux
Pédicules L1-L5
Très épais
Zygapophyse L1-L5
Plutot sagitales
Craniales : regardent en haut et dedans et possèdent processus mamilaire
Caudal : regarde vers le bas et en dehors
Processus transverse L1-L5
Plan frontal
Epaissis par elements costaux
Lames L1-L5
Epaisses
Processus épineux L1-L5
Non bifide
Vertical
Une côte s’articule avec
Corps des vertèbres (du dessus et du dessous)
Le disque intervertébral
Processus transverse de la côte du dessous
Côtes maintenues par
Ligament radié qui part de la tête de la côte et rejoint le corps vertébral des 2 vertèbres et le disque intervetébral
Ligaments costo-transversaires supérieur et latéral qui lient la côte au processus transverse supérieur au processus transverse concerné + un ligament costo transversaire qui remplit l’espace entre la côte et le processus transverse
Limites foramen intervertébral
Supérieur : pédicule des vertèbres sup
Inférieur : pédicule de la vertèbre inf
Avant : mur vertébral postérieur
Arrière : massif articulaire
Rôle foramen intervertébral
Permet sortie des racines nerveuses
Éléments de stabilité de la colone
Ligament longitudinal antérieur Ligament longitudinal postérieur Disque intervertébral Facettes articulaires des zygapophyses Ligaments jaune Ligaments inter-épineux Ligaments supra-épineux
Ligament longitudinal antérieur
Descend en avant de tous les disques intervertébraux et des corps + stabilise mur vertébral antérieur + adhère aux corps vertébraux
Ligament longitudinal postérieur
Descend en arrière des disques intervertébraux et des corps + stabilise mhr vertébral postérieur + maintien en place des disques
Facettes articulaires des augapophyses
Entourée d’une capsule
Ligament jaune
Tendu d’une lame a l’autre
Ligament inter-épineux
Entre les processus épineux
Ligament supra-épineux
En arrière des processus épineux
Flexion au niveau de la colonne processus
Ligaments inter-épineux tendus, les capsules s’adaptent et le disque se tasse en avant
Extention au niveau de la colonne processus
Processus épineux se rapprochent, le disque intervertébral se tasse en arrière et les capsules bougent
Pathologie au niveau de la colonne
Canal vertébral comprimé par une hernie discale ou ligament jaune qui s’est épaissi
Sacrum constitution
Issus de la fusion de 5 pièces osseuses (S1 à S5)
Concave en avant
Pyramidal a base sup
Os creux
Peut y avoir la 5e vertèbre lombale fusionnée au sacrum et 1er sacrée peut être libre donnant 6 vertèbres lombales
Canal sacral
Suite du canal vertébral où passent racines sacrées
Sacrum s’articule avec
5e vertèbre lombale par disque articulaire L5-S1
Ailes du sacrum = processus transverses et ont une surface articulaire pour os coxal dite surface articulaire
Coccyx
Continuité du sacrum qui a 2 petites cornes
Promontoire de la face antérieur (=endopelvienne)
Rebord antérieur du plateau de S1
Lignes transverses de la face antérieur (=endopelvienne
Au nombre de 4, témoins de la fusion des vertèbres
Pédicule de la face antérieur (=endopelvienne)
4 paires de foramen sacrés ventraux par lequels sortent les racines sacrées qui innervent les membres inférieur
Foramens sacrés de la face postérieure (=exopelvienne)
4 paires de foramens sacrés dorsaux
Zygapophyses de la face postérieure (=exopelvienne)
2 zygapophyses craniales regardent vers arrière et sont dans un plan frontal
3 crêtes de la face postérieure (=exopelvienne)
Crête sacrale médiane : fusion des processus épineux
Crête sacrale intermédiaire : fusion des apophyses articulaires
Crêtes sacrale latérale : fusion des apophyses transverses
Gouttière sacrale de la face postérieure (=exopelvienne)
Fusion des lames
Hiatus sacral
Orifice sacraldu canal sacral en haut du coccyx entre 2 cornes
