Le poumon Flashcards
Pourquoi est-ce qu’on ne respire pas par la peau?
La peau est trop épaisse en raison des nombreuses couches cellulaires, et sa surface totale est trop petite..
Pour quelle raison les poumons sont-ils cachés dans le thorax ?
Les alvéoles étant très fragiles doivent être protégées.
Quelle est le rapport surface des poumons/surface de la peau (efficacité) ?
Environ 40X plus, soit 50 à 100 m2 vs 1,73m2
Comment fonctionne le système respiratoire des organismes unicellulaire?
Par échanges directs avec le milieu
Quel autre système est étroitement lié au système respiratoire, pour acheminer l’air atmosphérique aux cellules éloignées du système respiratoire?
Le système cardiovasculaire (artères, veines, Coeur droit et gauche)
Quel est le taux de captation/utilisation tissulaire au repos? Comment est-il modifié lors d’exercice
250 ml de O2 par minute
exercice: 10-20X
Quel est le taux de production/excrétion tissulaire au repos? Comment est-il modifié lors d’exercice
200 ml de CO2 par minute
10-20X lors d’exercice
Comment mesure-t-on le quotient respiratoire?
production CO2/ utilisation O2,
soit environ 200-250=0.8
Quelles sont les composantes de l’air atmosphérique et quelles sont leurs pressions partielles?
21% O2 (160 mmHg)
79% Azote (600 mmHg)
Total: 760 mmHg
Quels facteurs font varier la pression de l’air?
- Diminue avec altitude
- Augmente sous l’eau (eau plus pesant)
Pourquoi la PO2 de l’air inspiré est-elle de 150 mmHg?
Car l’air est réchauffée et les cornets nasaux humidifient l’air avec une pression de 47 mmHg donc (760-47)*0.21 = 150
Quelles sont les pressions de l’air alvéolaire?
PO2 = 100 mmHg (plusieurs facteurs) PCO2 = 40 mmHg
Quelles sont les pressions dans le sang artériel ?
Même chose que pour l’air alvéolaire, soit PO2=100, PCO2=40
Quelle est la PO2 mitochondriale?
Dans la mitochondrie, il y a le métabolisme cellulaire; utilisation de O2 et production de CO2.
Donc PO2=2 mmHg
Qu’est-ce que l’espace mort anatomique? Quel est le volume d’air associé ?
L’air dans les voies respiratoires qui ne se rend jamais aux alvéoles et ne fait aucun échange, à cause de l’anatomie (paroi trop épaisse) Cela correspond à environ 150 ml (sur 500, 350 se rend aux alvéoles)
Quel chemin prend une molécule d’O2, de son entrée dans le corps jusqu’aux alvéoles?
Nez (ou bouche, lorsque l’entrée d’air par le nez n’est pas suffisante) ; pharynx; Larynx (Cordes vocales); Trachée (Anneaux cartilagineux); Bronches (2 lobaires, puis 18 segmentaires); Bronchioles (<1mm diamètre); Alvéoles (lieu diffusion)
Si 500 ml d’air arrive aux alvéoles, quelle quantité en ressort?
500 ml.
Les alvéoles sont comme des “cul-de-sac”. Malgré les échanges, le volume d’air qui y arrive est le même que celui qui en ressort
De quoi est composée la membrane alvéolo-capillaire, soit la barrière permettant les échanges entre l’alvéole et le capillaire ?
- Cellules épithéliale alvéolaire
- Membrane basale et tissu interstitiel
- Cellules endothéliales capillaire
Quelles sont deux caractéristiques importantes de la membrane alvéolo-capillaires qui permettent de répondre à ses fonctions?
- Très mince (Au total 0,5 mm)
- Très grande surface
Quelles sont les trois fonctions principales du poumon?
- Ventilation alvéolaire
- Diffusion pulmonaire
- Circulation pulmonaire
Lequel est faux en ce qui à trait aux volumes pulmonaires?
a) Le volume courant est inspire/expiré à chaque respiration
b) Le volume de réserve inspiratoire correspond à 50% de la CPT
c) Le volume de réserve expiratoire équivaut au VRI, mais à l’expiration; soit 50% de la CPT
d) Le volume résiduel est le volume qui reste en permanence dans les poumons (20% CPT)
c) Le VRE correspond à 20% de la CPT. Au niveau de la définition, cela correspond au même principe que le VRI, soit “Volume expiré avec effort suite à une expiration normale”, mais la quantité est inférieure (environ 1000 ml vs 2500)
Les capacités pulmonaires suivantes sont obtenues en combinant quels volumes?
a) Capacité résiduelle fonctionnelle
b) Capacité inspiratoire
c) Capacité vitale
d) Capacité pulmonaire totale
Volumes: 1- VC 2- VRI 3-VRE 4-VR
a) CRF: air qui reste dans les poumons après expiration courante, soit VRE + VR
b) CI: Air pouvant être inspiré: VC + VRI
c) CV: Air respirable, soit tout sauf le VR= VC+VRI+VRE
d) CPT: Somme de tous les volumes
VRAI/FAUX?
La ventilation totale est obtenue en multipliant la fréquence des respirations par la CPT, soit environ 6000 ml/min.
FAUX
Ventilation totale= Fréquence x VC
(Oui, 6000 ml/min)
Comment obtient-on la ventilation alvéolaire?
(VC-EMA)*fréquence=4200 ml/min
Quel facteur modifie la ventilation alvéolaire?
La ventilation alvéolaire dépend du type de respiration. Si on inspire profondément, elle est augmentée. À l’inverse, une respiration superficielle la diminue.
VRAI/FAUX
Dans le circuit pulmonaire, le sang est oxygéné dans l’artère et désoxygéné dans la veine.
FAUX
C’est le contraire du circuit systémique, pauvre en O2 dans artère et riche en O2 dans veine
VRAI/FAUX
Tout le débit cardiaque passe dans la circulation pulmonaire pour être ventilé, soit environ 5L/min
VRAI.
Ils sont très liés: si besoin augmente, plus de sang arrive et est ventilé
Quelles sont les deux étapes de la captation d’air lors de la diffusion des gaz?
- Diffusion de 02 à travers la membrane alvéolo-capillaire et celle du globule rouge
- O2 se lie à l’hémoglobine dans le globule rouge: HbO2
Pourquoi le gradient de pression est-il un facteur qui agit sur la diffusion?
Car les gaz diffusent de façon passive selon leur gradient de pression. L’O2 passe de l’alvéole (100) au capillaire (40) et le CO2 du capillaire (46) à l’alvéole (40)
Quels sont les deux facteurs qui agissent sur la diffusion en lien avec les gaz?
- La solubilité: Le CO2 est beaucoup plus soluble que le O2
- Poids moléculaire (O2=32 et CO2=44)
Quels sont les deux facteurs qui agissent sur la diffusion en lien avec la membrane?
- La surface de diffusion: 50 à 100 m2
- L’épaisseur: <0.5 mm (mais peut augmenter, par exemple lors de pneumonie, fibrose etc)
En résumé, quels sont les 5 facteurs et leurs effets (direct/indirect) sur la diffusion?
Facteurs directement proportionnels (soit l’augmentation d’un facteur cause l’augmentation de la diffusion) :
- Différence de pression
- Solubilité des gaz
- Surface de la membrane
Facteurs indirectement proportionnels (augmentation d’un facteur cause la diminution de diffusion):
- Poids moléculaire du gaz
- Épaisseur de la membrane
Comment varie la pression dans la circulation pulmonaire ?
Elle diminue graduellement jusqu’à aboutir à l’oreillette gauche.
Artère pulmonaire (15), pré-capillaire pulm (12), capillaires pulmonaires (10), post-capillaire pulm (8), oreillette gauche (5)
Quelle est la différence de pression entre l’entrée et la sortie du système pulmonaire ?
À l’entrée du système pulmonaire par l’artère pulmonaire la pression est de 15 mmHg alors qu’à la sortie au niveau de l’oreillette gauche, la pression est de 5 mmHg.
Ainsi, la différence de pression est 10 mmHg (soit 10% de la différence calculée dans la circulation systémique) 10-5
La différence de pression dans la circulation systémique : Artères jusqu’à l’oreillette droite = 100 - 2 = 98
Qu’est-ce qui empêche le liquide du capillaire de traverser dans l’alvéole et ainsi cause l’asphyxie?
La différence de pression: basse pression hydrostatique dans le capillaire pulmonaire due à la contraction du coeur droit (10mmHg) vs pression oncotique des alvéoles (25 mmHg)
Dans quel(s) cas y aurait-il oedeme interstitiel puis alvéolaire ?
Si la pression hydrostatique du capillaire augmente à cause d’une insuffisance du ventricule gauche (résultat de plusieurs infarctus), la pression hydrostatique est alors plus grande que pression oncotique et il y a accumulation de sang circuit pulm) ou la perméabilité du capillaire augmente (oedème alvéolaire).
Comment ça se passe : (habituellement la nuit)
D’abord oedème dans les pieds le jour parce qu’on marche et qu’on est souvent debout. Puis, en se couchant pour dormir le liquide se déplace des chevilles vers les poumons.
Quel est le rapport de résistance entre le système pulmonaire et systémique?
Rappel : Le débit de sang dans un organe est proportionnel à la différence de pression entre l’entrée et sortie / (divisé) par résistance
Il y a environ 10% de la résistance systémique au niveau du système pulmonaire. C’est un système avec beaucoup de vasodilatation pulmonaire.
Vu que résistance est basse le coeur droit est capable de pomper la même quantité de sang que le coeur gauche.