Le Parkinson Flashcards
Le Parkinson se définit comme une combinaison de quoi?
- bradykinésie
- akinésie
- rigidité
- tremblements
Le Parkinson a des conséquences importantes sur la qualité de vie du patient qui en est atteint. Une multitude de problèmes non moteurs peuvent se présenter… nomme les 4 troubles se référant au manifestations NON- MOTRICES.
Troubles du sommeil : insomnie ; mobilisation au lit, sommeil agité, crampes dystoniques, dépression, anxiété, hall. nocturne
Troubles psychiatriques : troubles de l’humeur, anxiété, dépression, hallucinations
Troubles cognitifs : 5x + de risque de développer un TNCM
Troubles autonomiques : anosmie, trouble de la vision, trouble régulation de la TA + HTO, sudation abondante, constipation, hypersalivation, dysfontion érectile, pollakiurie, nycturie
Au stade LÉGER, quelles sont les manifestations motrices ?
- tremblement repos unilatéral
- dystonie avec raideur et douleur
- diminution de l’expression faciale (hypomimie)
Au stade MODÉRÉ, quelles sont les manifestations motrices ?
- Ralentissement des mouvements
- Posture voutée à la marche
- Troubles d’équilibre
- Dysarthrie
Au stade AVANCÉ, quelles sont les manifestations motrices ?
- Dysphagie
- Blocage
- Autonomie compromise ; besoin en approches spécialisées
Qu’est-ce que la dysarthrie?
incapacité à articuler les mots de façon normale
Qu’est- ce que la dystonie?
un trouble du mouvement qui provoque des contractions musculaires et des spasmes involontaires.
Quel outil permet de faire suivi de la médication & d’évaluer les résultats des interventions thérapeutiques?
Échelle d’évaluation unifiée pour la maladie de Parkinson (UPDRS)
À tous les stades, les fonct. cognitives peuvent être affectées. ( mémoire, raisonnement, concentration, attention..etc) Une évaluation régulière des fonct. cognitives permet aux soignants de déceler l’apparition de déficiences afin de trouver et de mettre en place des stratégies pour les contrer. Quel outil allons-nous utiliser?
MOCA
Les hallucinations et les illusions pourraient être signe de quoi?
- de progression de la maladie
- effets indésirables de la médication antiparkinsonienne
L’apparition soudaine et aiguë d’hallucination & d’illusions peut suggérer la présence de quoi?
d’un délirium causé par une infection ou un déséquilibre métabolique ou électrolytique.
Les patients peuvent présenter des troubles de socialisation ; l’expression figée, la diff. à communiquer et la lenteur à répondre peuvent donner l’impression d’un refus de socialisation. Ainsi, l’isolement et la dépression peuvent s’avérer. Quel outil allons-nous utiliser?
Échelle de dépression gériatrique
Afin de faire le suivi de l’autonomie fonctionelle, quel outil pouvons nous utiliser?
Le SMAF
Afin d’éviter les ankyloses, les lésions de pression et les pneumonies, quelles interventions allons-nous mettre en place ?
De l’activité physique ;
- programme de marche
- étirements
qui visent à maintenir force musculaire, atténuer trbl posture et équilibre, diminuer rigidité
L’activité physique a quelles effets bénéfiques chez le patient ?
- maintenir l’appétit
- stimule élimination urinaire & intestinale
- améliore sommeil
- conserve degré d’autonomie
- améliore état psychologique & émotif
Durant quelle période est-il favorable de prévoir les périodes d’exercices ?
APRÈS la prise de médication, pour favoriser sa pleine participation et assurer le max de bénéfices.
Interventions à faire afin de prévenir les chutes
- dégagé aire de déplacement
- chaussures
- éliminer les carpettes
Il est important que l’aîné reçoive ses rx antiparkinsoniens combien de temps avant les repas?
30-45 minutes
Au niveau de la dysphagie, l’alimentation et la constipation, quelles sont les interventions que nous pouvons faire?
- modifier la texture des aliments (ortho)
- couverts ergonomiques
- apport en fibres et en liquides
Pour éviter les troubles de sommeil, quelles interventions pourront nous faire?
- ajustée rx du soir
- repas du soirs légers
- hydratation en soirée réduite
- chambre bien aérée
Le moment des activités est ajusté en fonction de la prise des médicaments. Combien de temps selon l’administration allons nous favoriser une activité?
30-45 minutes après la prise de la médication
En combien de temps agis le Lévodopa en sa forme standard?
20-30 minutes
En combien de temps agis le Lévodopa en sa forme lente?
60 mins et +
Effets secondaires du Lévodopa
- nausée
- étourdissement
- hypotension
- urine jaune ambré
Que sont les dyskinésie de pic de dose?
mouvements anormaux et involontaire qui apparaissent qd lévopada est à son max dans concentration plasmatique.
« comme une surdose de rx entraînant un surplus de mouvement »
Les fluctuations complexes / phénomènes on-off sont typiques des stades plus avancés de la maladie. Quelles sont les 2 interventions à faire?
- journaux de 24 heures
- aviser MD
L’oubli de prendre ses rx est souvent un indice précoce d’évolution de l’atteinte cognitive chez le pt souffrant de Parkinson. VRAI ou FAUX?
VRAI
Est-il étonnant de voir apparaître des troubles de la mobilité en même temps que
des troubles de l’humeur?
Non, car l’évolution de la maladie affecte aussi l’humeur de la personne qui réalise que, sa
mobilité étant réduite et moins sécuritaire, son autonomie est compromise.
De plus, la maladie de Parkinson est caractérisée par des symptômes moteurs et non moteurs.
Les périodes off peuvent donc se manifester non seulement par des fluctuations de la motricité, mais aussi par des fluctuations de l’humeur et de l’état cognitif, ainsi que par une sudation abondante, de la douleur, bref, par une altération de l’état
général de la personne.
Quelle est l’importance de l’horaire de la médication pour une personne atteinte de la maladie de Parkinson ?
- La prise de médication de façon régulière et aux heures prescrites permet de maintenir un
niveau plasmatique de dopamine stable et assure de ce fait un traitement le plus efficace possible.
Néanmoins, avec l’évolution de la maladie, les fluctuations deviennent moins
prévisibles et il peut arriver que des périodes off apparaissent quelques minutes après la prise de la Lévodopa, alors qu’on s’attendrait à observer une période on et donc un état plus stable et confortable.
Les troubles cognitifs et les
problèmes de communication contribuent à quelle phénomène?
isolement social
