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2e EXAM NOEL > Le PAD à Renaud > Flashcards

Le PAD à Renaud Flashcards

1
Q

Qui suis-je? Je me présente avec des vésicules sur les mains et les pieds seulement. Je cause du prurit. Je peux avoir la peau rouge et desquamé.
Comment me traite-t-on?

A

Dyshydrose sorte de dermatite atomique

TX: cortico % un peu plus élevé
Gant de vaseline

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Q

Nomme-moi 4 caractéristique de la gale ainsi que son traitement

A
  • Démangeaison intense surtout la nuit
  • Présence de scillon
  • surtout main, pied, aisselle, aines
  • parasite

TX: NIX 5% en crème tout le corps
+ nettoyer toute ce qui a été en contact avec la peau à l’eau chaude

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3
Q

Qui suis-je?
Je suis un rash visage et tronc. J’ai une délimitation blanche autour de la bouche de l’enfant atteint. Érythème plus rouge au pli de flexion (signe de Pastia). J’ai de la fièvre et un douleur à la gorge. Ma langue a une particularité distincte.
Comment me traite-t-on?

A

Scarlatine

Antibio PO x 10 jours

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4
Q

Je suis un rash qui cause du prurit. Je peux être idiopathique. Le stress ou même le froid peut être la cause. Il y a une activation d’histamine.
Comment on me traite?

A

Urticaire

Éviter facteur
Antihistaminique
Bénadryl si trop intense

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Q

Nomme-moi 5 conseils de base à donner aux parents ayant un enfant avec de l”eczéma

A
  • HYDRATATION quotidienne
  • pas de bain/douche trop chaude
  • Pas de savon, produit irritant parfumé
  • Port de vêtement pas trop serré pas de laine favoriser coton
  • Éviter facteur déclencheur
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6
Q

Jessica étudie comme IPSPL et se questionne comment différencier la rubéole de la rougeole. Peux-tu l’éclairer?

A

Les 2 éruptions macula-papuleuses non-prurigineuse du visage, tronc et membres, les 2 vaccination RRO

Rubéole: tératogène, ADNP sous-occipitale et rétro-auriculaire, BEG

Rougeole:
Malade, fièvre, conjonctive rouge, érythème pharynx, tâche de Koplik. risque de complication (pneumonie, encéphalite)

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7
Q

Qui suis-je?
Causé par une virus herpétique, surtout chez les 6mois à 2 ans. Forte fièvre puis 3 jours après, BEG mais apparition d’un rash rosé?

A

Roséole

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8
Q

Nomme-moi 4 caractéristiques de la 5e maladie?

A
  • tératogène
  • Début joues rouges comme gifflées
  • pas de fièvre
  • éruption symétrique avant-bras et cuisse
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9
Q

Comment traite-t-on le pieds-mains bouche?

A

Guérit seul en 1 semaines environ

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10
Q

Je cause du prurit intense, mes lésions sont linéaires ressemblant à une griffe. Macula-Papuleuse bulleuse et crouteuse. Qui suis-je met comment me traite-tu?

A

Herbe à puce

TX:Antihistaminique, Benadryl, cortico topique ou systémique

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11
Q

Nomme-moi des recommandations de traitement conservateur d’arthrose

A
  • perte de poids
  • exercice résistance et aérobique
  • Physio
  • Glace
  • Tylenol 1 G PO QID
  • voltaren topique
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12
Q

Quels sont tes DX différentiels des SX suivant:

genou rouge, douleur aigue, oedème et présence de épanchement

A
  1. arthrite septique
  2. goutte
  3. Synovite de PAR
  4. bursite
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13
Q

On me méprend avec un TPP souvent. Je suis la présence d’une masse palpable et je peux rupture

A

Kyste de Baker

L’examen Écho doppler

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14
Q

Qui suis-je? Je suis souvent bilatérale, pire dans les escaliers ou en inclinaison. Les genoux pliés longtemps m’occasionne de la douleur.. Un de mes traitements est de renforcir mes quadriceps et des étirements.

A

Le syndrome fémoro-patellaire

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15
Q

Vrai ou Faux
Il faut doser l’acide urique pour faire le DX de la goutte?
Je suis un IRC assez sévère et je fais une crise de goutte. L’idéale est de me traiter avec de la colchicine.
La goutte se présente surtout au 1er orteil et au coude.

A
  1. Faux, plutôt si on veut instaurer un TX
  2. FAUX, cortico
  3. FAUX 1er orteil et genou
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16
Q

Un patient vous arrive avec une plainte de douleur articulaire, de fatigue et de raideur prolongé x 2 mois. À l’examen physique, vous voyez une présence de synovite aux articulations des mains. Quel critère vous amène à penser à une PAR et quel sont les critères manquants pour le DX?

A
  1. atteinte plusieurs articulations
  2. plus de 6 semaines
  3. VS CRP élevé
  4. Anti-ccp FR augmenté
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17
Q

Votre enfant de 7 ans se réveille le matin et pleurs car il dit qu’il ne peut plus marcher. Il est BEG outre cela. Vous vous rappelle qui a eu un IVRS il y a 3 jours. . Qu’est-ce que cela pourrait être?

A

Synovite transitoire de la hanche

Cause virale probable

TX repos mais souvent pédiatre vu qu’on veut éliminer autre chose

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18
Q

Un patient arrive avec de l’épanchement au genou G et le genou est légèrement rouge. SI vous aviez qu’un seul examen à faire quel serait-il et que demanderiez-vous?

A

Ponction de liquide articulaire

Décompte cellulaire **
coloration de Gram
Culture
Présence de cristaux

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19
Q

Votre patient souffrant d’arthrose vous questionne sur qu’est-ce que l’arthrose au juste, que lui répondez-vous?

A

Destruction de la couche qui recouvre l’os qu’on appelle cartilage et un changement dans l’os qui crée des bosses dans l’os (ostéophyte).

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20
Q

Nomme-moi des FR d’arthrite septique (5)

A
  • comportement à risque sexuel
  • ponction articulaire
  • Prothèse
  • immunosupprimé
  • UDIV
  • DB
  • PAR
  • trauma fx ouverte
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21
Q

Nomme-moi 6 caractéristiques d’une migraine

A
  • unilatérale
  • photophobie/sonophobie
  • N/V
  • pulsatile
  • avec ou sans aura
  • max 72 heures
  • progressive
  • douleur modéré à sévère
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22
Q

Qui suis-je?
Douleur intense et soudaine, céphalée temporale ou péri-orbitale avec sx de congestion nasale, de larmoiement. Durée en bas de 2 heures. La personne risque d’être agitée car douleur très intense

A

Céphalée de Horton

TX: DHE hôpital O2

prophylaxie: cortico, verapamil

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23
Q

J’ai une douleur sous forme d’étau à 4/10 depuis 1 semaine. Je suis bien stressée de ma fin de session. Je me sens toute pogné des épaules et cou.

A

Céphalée de tension

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24
Q

Avec quoi traite-t-on la névralgie du trijumeaux?

A

TX: gabapentinoïde

anticonvulsant (tegretol)

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25
Q

Un patient arrive dans votre bureau et sa femme vous dit qui a de la difficulté à s’exprimer depuis 2 heures. Le monsieur vous dit qu’il a une céphalée assez intense. Il n’a pas de faiblesse ni de trouble moteur. La vision est bonne et inchangée. L’examen neuro est ok outre la parole qui est plus au ralenti et vous avez l’impression qu’il cherche ses mots.Que faites-vous? et pourquoi? Que vont-il faire comme examen d’imagerie prioritairement à l’urgence

A

Med-partenaire et urgence car possible AVC
SX neuro-focaux: DYSARTHRIE et céphalée intense

Scan c- pour AVC hémorragique

Angioscan cérébrale

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26
Q

Nomme-moi 5 S/s de l’arthrite temporale. Comment traite-t-on? Quel est la complication qu’on redoute?

A

-Céphalée localisée temporale, frontale
-Amaurose fugace
-claudication de la machoïre
-Légère fièevre
-fatigue
TX: cortico
Complication: perte de la vision

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27
Q

Nomme-moi les 5 critères DX de l’artérite et combine en faut-il

A

3/5

  1. 50 ans et +
  2. Céphalée nouvelle
  3. Anomalie artère temporale (sensibilité ou pulsativité
  4. Biopsie de l’artère temporale anormale
  5. VS ou CRP augmenté
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28
Q

Quel est le critère pour dire que la céphalée peut être d’origine médicamenteuse? Quels sont les médicaments les plus souvent en cause?

A

acet, asa, fiorinal, COC

céphalée plus de 15 jours/mois qui prend RX plus de 10 jours par/mois depuis plus d 3 mois

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29
Q

Qui suis-je?
Le malade est très malade, fébrile, rash, photophobie, céphalée et raideur de la nuque
Quel test à l’examen physique je peux faire ?

A

Méningite

signe de kernig
Bruzinski

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30
Q

Quel cause peut mimer les symptôme d’AVC?

A

hypoglycémie

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31
Q

Votre patient se présente avec une céphalée accentuée derrière l’oeil D. il voit des halo et il est nauséeux Que ferais-tu comme examen prioritairement

A

Examen occulaire
surtout TONOPEN!!

glaucome à angle fermé

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32
Q

Nomme-moi un médicament et sa dose de la classe des triptans et nomme-moi 2 effet secondaires possible?

A

Imitrex 50 à 100 mg
Maxalt 10 mg PO x1 puis répéter dans 2 heures si persistance des SX migraineux
Effet 2: inconfort thoracique, étourdissement, fatigue, sécheresse buccale, nausée

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33
Q

Nomme-moi 3 caractéristiques de VPPB et quel manoeuvre peux-tu faire pour t’aider à le DX? Quel est le meilleur TX?

A
  • Vertige intense
  • moins d’une minute
  • Nystagmus
  • Examen neuro et audition intact

La manoeuvre de Dix-Hallpike

TX: manoeuvre de Epley

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34
Q

Comment serait un nystagmus inquiétant?

A

Veticale, constant, de novo

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35
Q

Nomme moi les 12 crâniens. Ben oui lol

A
  1. olfactif
  2. optique
  3. 4.6: oculomoteur
    5: trijumeaux
  4. facial
  5. auditif
  6. Glossopharyngien
  7. Vague
  8. spinal-accessoire
  9. Hypoglosse
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36
Q

Quel serait les 4 types d’étourdissement?

A
  1. Vertige
  2. Lipothymique
  3. Perte d’équilibre (neuro-musculaire)
  4. Psychogénique
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37
Q

J’ai des vertiges, des épisodes d’accouphènes réccurrents et des perte auditive qui suis-je?

A

Ménière

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38
Q

Quel est la caractéristique principale qui distingue la neuronite vestibulaire de la labyrinthite outre le faire qu’on peut avoir 1 seul épisode de labyrinthite?

A

PERTE AUDITIVE ( labyrintite)

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39
Q

Qu’on en commun la gentamicyne, l’aspirine et le lasix en terme d’effet indésirable?

A

OTOTOCIXITÉ

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40
Q

Quel est le pathogène le plus courant causant la PNA et commente traite-t-on cela?

A

E.coli
Cipro 500 mg BID x 7
Levaquin 500 mg BID x 7

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41
Q

Je suis souvent soulager par le lubrifiant. Je suis secondaire à une baisse du taux d’oestrogène et la dyspareunie est souvent une de mes plaintes principale

A

Vaginite atrophique

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42
Q

Un homme. qui se présente avec une douleur au périnée, fièvre et des SX de dysurie quel est votre DX principal? et que faites-vous?

A

Prostatite

Md partenaire

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43
Q

Comment traite-t-on une balanite et quelles sont les recommandations en terme d’hygiène ?

A

Crème de clotrimazole + cortisone si intense
circoncision PRN
bien rétracter peau pour bien nettoyé

44
Q

Dans quelle condition devons-nous traiter une bactériurie ASX?

A

femme enceinte

Macrobid 100mg bid x 5

45
Q

Une jeune femme se présente avec des SX de dysurie. Vous concluez à une cystite non compliquée. Quel test allez-vous faire? Cette patiente à démontrer un manque d’observance dans le passé quelle antibiotiques allez-vous favoriser?

A

Fosfomycine 3 g PO x1
Analyse d’urine seulement,
culture si récidive

46
Q

Une femme de 60 ans se présente pour sx de douleur pelvienne et SX de dysurie. Ce n’est pas la première fois dans la dernière année. Vous avez même fait 4 cultures urine qui s’avère toujours négative. Que soupçonnez-vous et quel examen sera approprié?

A

Cystite interstitielle

Cytoscopie avec BX

Rééducation vésicale

47
Q

Quel est le TX de la cystite non compliqué?

A

Macrobid 100 mg PO bid x 5 jours

48
Q

Nomme-Moi des exemples de clientèles qu’on considère comme une cystite compliqué d’emblée

A 
Porteur de sonde à demeure
Homme
DB mal contrôlé
Immunosuppromé
Femme enceinte
Enfant
49
Q

Dis-moi ce qui t’inquiète le plus une hématurie macro ou microcosmique?

A

Marco: atteinte glomérulaire possible

Néo vessie

50
Q

Quel est le meilleur examen pour caractériser une masse au sein ?

A

un échographie

51
Q

Quels sont les caractéristique d’une masse au sein qui sont des RED FLAG pour une néo?

A 
une masse dure, pierreuse
plus de 2 cm ( mais même moins)
Lésion unique
Non-mobile
Bordure irrégulier
Souvent non douloureuse
52
Q

Nomme-moi 4 facteurs risques modifiables du cancer du sein et 4 non-modifiables?

A

modifiable:
Tabac, ROH, allaiter obésité, sédentarité
Non-modifiable:
femme, 50 ans et +, ATCD perso, ATCD FAM 1er degré, gène BRCA

53
Q

Nomme-moi le TX antibiotique de la mastite

A

Keflex 500 mg po QID x 10-14

54
Q

Qu’est-ce que la mastalgie cyclique? nomme-moi 3 caractéristiques et que peut-non suggérer à la patiente atteinte?

A

Changement fibrokysitque des seins 2e au hormone surtout phase lutéale.

SX: chez la femme 30-50 ans, bilatérale, lourdeur sein
Tx: bon soutien, Tylenol. COC en continue, graine de lin mou 25 g die

55
Q

Une femme se présente avec une douleur intense au sein D. Elle dit que ça ressemble presque à une mastite mais la elle a 60 ans. À l’examen physique le sein est enflée, rouge violacé, la peau est chaude, le mamelon est invaginé, elle est fébrile. Que soupçonnez-vous?

A

Un cancer du sein inflammatoire

Référence md partenaire pour spécialité

56
Q

Quel sont les 3 positions d’inspection des seins ?

A

les bras dans les airs, les poings sur les hanches et penché par en avant
à la recherche de rétraction

57
Q

Est-il recommander de faire une mammographie à 25 an ?

A

Seins souvent trop dense, on favorise une écho si 1 masse, sinon IRM

58
Q

Nomme-moi les principaux SX de périménopause (6)

A
  • Bouffée vasomotrice
  • Sueurs nocturnes
  • Irritabilité, trouble humeur
  • Oublis
  • Vaginite atrophique, baisse libido
  • insomnie
  • prise de poids
  • augmentation migraine
59
Q

Quel examen sanguin pourrais-tu faire chez une patiente de 39 ans avec des SX de périménopause?

A

FSH

60
Q

Je souffre de bouffée vasomotrice intense depuis 2 ans. Que puis-je faire?

A
  • Baisser thermostat de la chambre, ventilateur
  • diminuer les éléments déclencheurs (mets épicés, boisson chaude, alcool)
  • faire exercice

Hormonothérapie OEstrogène et progestérone si encore utérus
Sinon
Gabapentin ou ISRS ou ISRN

61
Q

Pourquoi je prescris du zoiclone VS de l’ativan à mon patient?

A

zopiclone: moins d’ effet résiduel, modifie moins le sommeil profond, moins de tolérance

62
Q

Pourquoi je ne prescris pas de mélatonine à une patiente qui souffre d’insomnie caractérisée par un éveil matinale précoce?

A

Car joue sur l’endormissement surtout

63
Q

Votre patient de 65 ans est inquiet car il dit qu’il dort plus son 8 heures de sommeil!! que lui dites-vous

A

normale!!! Quand on vieillit, sommeil moins longtemps et moins besoins. Sommeil plus fragmenté, Aussi, 8 heures c’est une moyenne ya des gens qui n’ont pas besoin du même nombre d’heure. En autant que c plus que 5 heures par nuit.

64
Q

Comment une dysthyroïdie peut venir perturber le sommeil?

A

Hyperthyroidie cause insomnie
Synthroid trop haute dose
Goitre: apnée du sommeil

65
Q

Je me prends un bon verre de gin à tous les soirs, ca maide à mieux dormir. Que répondez-vous à votre patient

A

C’est vrai que ca peut aider pour l’endormissement mais sommeil plus léger

66
Q

Qu’est-ce qu’évalue l’échelle d’Epworth?

A

La somnolence diurne

67
Q

J’ai de la difficulté de m’endormir le soir des fois ca me prend 1 heure à tourner. Que puis-je faire?

A

Après 20 minutes, se lever et effectuer une activité monotone jusqu’à ressentir de la fatigue

68
Q

Nomme-moi 5 risques de l’hormonothérapie

A 
cancer endomètre
Cancer du sein
TPP, AVC, E.P
vésicule biliare
Incontinence effort
69
Q

Nomme-moi 6 manifestations de l’apnée du sommeil

A
  • ronflement
  • éveil fréquent
  • céphalée matinale
  • somnolence diurne
  • fatigue
  • trouble concentration
70
Q

Comment peut-on traiter le syndrome de jambes sans repos?

A

Mirapex

Gabapentin

71
Q

À partir de quel âge, l’anxiété de séparation devient questionnable?

A

à partir de 2 ans

72
Q

Est-ce qu’un DD élevée confirme une TPP?

A

NON mais si négative confirme qu’il n’y en a pas.

+: enceinte, 75 ans +, chi récente, néo, infection

73
Q

Comment traite-t-on une cellulite sans atteinte systémique? Dans combien de temps faites-vous le suivi?

A

Keflex 500 mg po kid x 7 jours

24-48 hrs

74
Q

Quelles veines sont les plus souvent atteinte par la TPP

A

veine poplité

Veine fémorale

75
Q

Votre patient à une cellulite assez impressionnante, qui augmente vite. Vous et votre md partenaire vous vous questionné si vous l’envoyer à l, urgence en état. Quel bilan sanguin pourrait vous guider à savoir si le fascina est atteint?

A

Les CK

76
Q

Quel examen est l’examen de choix pour TPP et à partir de comprend de points de WELLS on le considère

A

écho Doppler

1 point et +

77
Q

Que faites-vous si les DD sont positives et que l’échelle de WELLS est à 4. Mais le Doppler est négatif!?

A

md partenaire pour ACO

doppler à refaire dans 5-7 jours

78
Q

Pour qui le bilan hémophilie serait pertinent?

A
  • TPP sans aucune cause
  • plusieurs fausse couche
  • TPP récidivante
  • TPP du bras
  • ATCD FAM
79
Q

Comment mesure-t-on l’oedème des jambes?

A

10 cm à partir de la tubérosité tibiale

80
Q

Votre patient se présente avec des plaque douloureuse rouge sur les tibias. Elle est connue Crohn. Que soupconnez-vous? ET TX?

A

Érythème noueux

Compresse froide et AINS

81
Q

Qu’est-ce que le syndrome du tunnel carpien et comment soulager?

Quelle maladie chronique est souventt associé avec ce syndrome%

A

Compression du nerf médian
SX: 3 premier Doigts.

DX: EMG

TX:
Atelle la nuit
CHX

l’hypothyroïdie

82
Q

Quel nerf est atteint dans la paralysie de Bell ? Comment traite ton?
Quel signe à l’examen physique peut différencier hémiparalysie de la face 2e à AVC et paralysie de Bell?

A

nerf faciale 7
Cortico mais peut guérir seul

AVC: front serait épargné

83
Q

Une personnes âgées qui se présente connu Crohn avec engourdissement aux 4 membres. Sa fille vous dit qu’il est différent dans les derniers mois. Que devrez-vous tester au niveau sanguin absolument?

A

Vitamine b12

84
Q

Des faiblesse musculaires des membres inférieurs qui progresse avec une absence de ROT des MI. Que craignez-vous? Que faites- vous

A

Guillan barré

hôpital immunoglobuline

85
Q

Comment distingue-tu une douleur neurpathique d’une douleur traumatique?

A

Neuropathie: brûlure, choc électrique, engourdissement

86
Q

Une douleur de l’avant-bras jusqu’au 4e et 5e doigt serait classique dans un cas de ?

A

Atteinte du nerf cubitale

87
Q

Nomme-moi 3 facteurs de risque de la goutte

A
  • ROH
  • Syndrome métabolique
  • Prise de diurétique (lasix)
88
Q

Quel serait le bilan à faire chez une patiente de 32 ans chez qui vous soupçonnez une TPP

A

FSC, créatinine, BHCG, DD, INR, pt/ptt

89
Q

Nomme-moi les nerfs atteints lorsque tu as un engourdissement au zone suivante:
1-L’intérieur de la main doigt 1 2 3
2-Le pouce et le dos de la main
3-Les 4e et 5e doigt

A
  1. Médian
  2. Radial
  3. Cubital
90
Q

Pour quelles raisons tu pourrais demander une FSH ? (4)

A
  • SX de ménopause précoce (45 ans et -)
  • Retrait stérilet ou cesser COC
  • Trouble alimentaire sévère
  • Hystérectomie
91
Q

Quel test de l’examen physique permet de tester les fonctions cérébelleuse?

A
  • Romberg
  • démarche
  • doigt-nez, mouvement alterné rapide
92
Q

Dans les critères de Wells, à partir de combien de points on demande un Doppler?
À partir de combien de CM on ajoute un point en comparant les 2 jambes lors d’une TPP?

A

3 CM

1 point: probabilité faible
2+: modérée

93
Q

Un patient se présente avec des sx de psoriasis c-a-d des plaque croûté argentés a/n des coudes qui démangent. Quelle puissance de cortisone serait appropriée et quel type choisirez-vous entre lotion, onguent, crème, gel?

A

Puissance modérée-élevée
Onguent pénètre plus + efficace sur croûte

EX: diprolène onguent

94
Q

Pour quelles raisons recommanderiez-vous plutôt de la lotion pour de l’eczéma que de l’onguent ou de la crème

A

effet rafraichissant
grande surface
grande pilosité ( Avec onguent risque de folliculite)

95
Q

Combien de temps recommandez-vous à un parent d’appliquer de la cortisone sur l’eczéma de son enfant?

A

14 jours

96
Q

Proposeriez-vous à votre patiente avec ATCD de cancer du sein familiale du 1er degré d’utiliser le ménoconfort ( phyto-oestrogène) pour ses bouffée vasomotrice de ménopause et pk?

A

idéalement pas.

Oestrogène augmente les risque

97
Q

Nomme-moi la posologie de l’éliquis en cas de TPP

A

Éliquis 10 mg po bid x 7 jours puis éliquis 5 mg Bid x 3 mois à réévaluer

98
Q

Comment traiteriez-vous une cellulite causé par une morsure d’animal en externe?

A

Amoxi-clav 875/125 bid x 10 jours

Suivi 24-48 h

99
Q

Si j’ai une radiculopathie qui atteint le dermatome C-5 C-6. À l’examen physique, il est possible que les réflexe sont diminué. Lesquels ?

A

stylo-radiale

brachiale

100
Q

Quel serait le TX d’une thrombophlébite superficielle?

A

compresse chaude

AINS

101
Q

Pour quelle clientèle iriez-vous prescrire des benzodiazépine pour l’insomnie plutôt que des Z?

A

clientèle avec des troubles anxieux, les Z moins efficaces

102
Q

Outre les oestrogènes et la progestérone, quel autre médicament peut aider pour les bouffées vasomotrices?

A
  • clonidine
  • ISRN (effexor)
  • ISRS
  • Gabapentin
103
Q

quel est le TX de la scarlatine chez un adulte?

Chez un enfant?

A

adulte: PEN V 600 mg PO bid x 10 jours
Enfant: Pen-v 50 mg/kg divisé en 2 dose x 10 jours

104
Q

Comment traite-tu un impédigo léger? + sévère?

A

léger: crème fuccidin

sévère: keflez 500 mg qid x 7

105
Q

Quel AINS est souvent utilisé contre les grosses douleurs secondaire à la PNA?

A

indocid!

50 à 100 PO ou IR BID

106
Q

Quel est le TX de la cystite chez l’enfant?

A

Cephalexin 50 à 100 mg/kg divisé en 3 doses x 10 jours

2e EXAM NOEL (2 decks)

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