Le larynx Flashcards
Qu’est-ce que la lamina propria?
La lamina propria ou chorion est un tissu conjonctif lâche situé sous les épithéliums qui tapissent notamment les muqueuses digestives, respiratoires ou urogénitales.
Quand risque-t’on de voir apparaître un polype?
Lors d’un traumatisme de courte durée comme un cri.
Quelle est la longueur du larynx à l’âge adulte?
36 mm.
L’innervation du larynx est assurée par 2 nerfs, tous deux provenant du nerf vague (x). Lesquels?
- Le nerf laryngé supérieur.
- Le nerf laryngé inférieur, également nommé nerf vague récurrent.
Qu’est-ce qui crée le son laryngé?
Les bouffées d’air libérés lors du cycle de la voix.
Qu’est-ce qui explique une meilleure stabilité de la voix et une plus grande puissance de celle-ci lorsque l’enfant grandit?
L’enfant voit sa musculature se renforcer.
L’intensité de la voix est ___________ relié à la durée du contact entre les _________________.
Directement, cordes vocales.
Qu’est-ce qui accorde la propriété élastique aux cordes vocales?
Les protéines fibreuses telles que le collagène et l’ élastine sont essentiels dans le maintien de la propriété élastique appropriée biomécanique de cordes vocales.
(Fibres élastiques et fibres collagènes)
Que fait le diaphragme lors de l’inspiration?
(version longue)
Pendant l’inspiration, le diaphragme s’applatit et s’abaisse dans la cavité abdominale. Son abaissement tire les poumons vers le bas et l’arbre bronchique descend lui aussi, entrainant par la même la trachée.
Donc, quand le diaphragme s’abaisse, la larynx est tiré vers le bas à la manière d’un ressort.
Mais le larynx est solidaire de la tête par le biais de ses muscles suspenseurs. Il est tiré vers le bas et retenu par le haut. Le larynx s’aggrandit donc comme un ressort qu’on étire. Plus on l’étire, moins les plis sont marqués, plus la lumière endolaryngée est importante.
Les cartilages du larynx, solidaires de la trachée, de l’os hyoïde et de la tête sont soumis à cette double contrainte : les aryténoïdes en particulier. Au cours de l’inspiration, ils subissent des tractions venant du système pulmonaire, et ils sont retenus par le système d’arrimage.
Vrai ou faux : La fréquence respiratoire de l’adulte est plus élevée que celle de l’enfant.
Faux.
Adulte : 12-20 / m.
Enfant : 25-45 / m.
Quels muscles entraînent l’abaissement de l’épiglotte?
Le muscle ary-épiglottique et le muscle thyro-épiglottique.
Le larynx se continue par la ________.
Trachée.
Dans le mécanisme lourd, l’ondulation de la muqueuse est _________, de __ à __ mm, et mobilise _________ la corde vocale.
Ample, 3, 5, toute.
Quelles structures sont dérivées du 4e axe branchial?
Le cartilage thyroïde, portion supraglottique (nerf laryngé supérieur du X).
Vrai ou faux : Le mécanisme lourd représente la voix de tête.
Faux, le mécanisme lourd représente la voix de poitrine.
Le vibrateur de l’appareil phonatoire est le ____________.
Larynx.
Définition d’abduction.
Mouvement qui écarte un membre, un segment de membre du plan médian du corps (opposé à adduction).
Que font les muscles interaryténoïdiens transverse et oblique?
Ils provoquent le rapprochement des cartilages aryténoïdes et la fermeture de la fente glottique (adduction).
Le muscle thyro-épiglottique entraîne _____________ de __________.
L’abaissement, l’épiglotte.
Jusqu’à deux ans, la respiration est ___________ et les côtes sont _____________.
Abdominale, horizontales.
Combien de mécanismes laryngés sont utilisés pour former la voix?
Deux (le mécanisme lourd et le mécanisme léger).
Vrai ou faux : La mue de la voix s’effectue très rapidement.
Faux, elle s’étend sur plusieurs mois.
Qui suis-je?
Nous provoquons le rapprochement des cartilages aryténoïdes et la fermeture de la fente glottique (adduction).
Les muscles interaryténoïdiens transverse et oblique.
Qu’est-ce que le mécanisme léger?
Le mécanisme léger correspond à la voix de tête ou de fausset (hautes fréquences), dans lequel les cordes sont étirées grâce à la contraction du muscle crico-thyroïdien. Les cordes sont donc fines et leur contact, une surface plus réduire. Dans ce cas, seul le bord libre va vibrer (de 1/2 à 1 mm).
Que fait le muscle crico-thyroïdien?
Il permet la bascule du cartilage thyroïde par rapport au cartilage cricoïde. Il va provoquer l’étirement (allongement) des cordes vocales.
Comment peut-on augmenter la pression sous-glottique dans le registre de poitrine?
En augmentant la force d’accolement des cordes vocales.
Les bords libres s’ouvrent et se referment grâce à l’élasticité tissulaire et à l’effet __________.
Bernouilli.
Quel est le rapport antérieur / postérieur du larynx à la naissance?
1:1.
En grandissant, on constate chez l’enfant une adaptation de la ______________ aux modifications du ____________ vocal pour maintenir la _____________ nécessaire à la production de la parole.
Motricité, tractus, coordination.
Quelles structures sont dérivées du 2e axe branchial?
Le stapes, le processus styloïde, le ligament stylo-hyoïdien, le corps de l’hyoïde (nerf V2).
Quel est le rapport antérieur / postérieur du larynx chez l’adulte.
2:1.
Où est situé le larynx vers 5 ans?
Vers C4-C5.
Plus la pression sous-glottique est forte, plus la voix sera __________.
Forte.
Le muscle crico-aryténoïdien latéral est un muscle ___________.
Adducteur.
Que se passe-t’il au regard des muscles extrinsèques du larynx lors de l’expiration?
Le diaphragme se relâche, ce qui entraîne sa remontée passive, ainsi que celle de l’ensemble de l’appareil broncho-pulmonaire. Le larynx remonte, les aryténoïdes reprennent passivement leur place en position de repos respiratoire, la glotte se rétrécit.
Vrai ou faux : En position de repos respiratoire, la glotte se rétrécit.
Vrai.
Le muscle crico-thyroïdien permet ____________ des cordes vocales.
L’allongement.
Quelle est la longueur des cordes vocales vers 5 ans?
8 mm.
Vrai ou faux : À l’âge adulte, la longueur des cordes vocales est la même chez l’homme et chez la femme.
Faux.
12 à 17 mm chez la femme, et de 17 à 23 mm chez l’homme.
Que fait le muscle crico-aryténoïdien postérieur?
Il provoque l’ouverture de la fente glottique (abduction des cordes vocales).
Les cartilages du larynx, solidaires de la ________, de l’________ et de la ______ sont soumis à cette double contrainte : les ____________ en particulier. Au cours de l’inspiration, ils subissent des tractions venant du système pulmonaire, et ils sont retenus par le système d’arrimage.
Trachée, os hyoïde, tête. aryténoïdes.
Comment peut-on augmenter l’intensité de la voix dans le registre de tête?
Dans le registre de tête, c’est surtout la force d’expiration de l’air qui permettra l’augmentation de puissance sonore.
Pourquoi la muqueuse de la corde vocale va pouvoir onduler en glissant sur le ligament vocal?
Grâce à la faible densité de l’espace de Reinke.
Vrai ou faux : Il n’est pas possible de faire varier la hauteur de la voix dans le mécanisme léger.
Faux, il est possible de faire varier la hauteur de la voix à l’intérieur de chacun des mécanismes.
Qu’est-ce que la mue?
La mue est un changement de la voix qui survient chez l’humain durant l’adolescence, à la puberté, et est particulièrement marquée chez les garçons.
Elle est provoquée par des modifications anatomique, physiologique et psychologique à la puberté.
Que se passe-t’il lorsque les aryténoïdes ont glissé au maximum sur leurs surfaces articulaires lors de l’inspiration forcée?
Ils pivotent en arrière autour de l’axe de la facette articulaire sous l’action de la contraction plus importante du posticus. L’apophyse vocale s’écarte de la ligne médiane, l’ouverture glottique est pentagonale.
Des infections des voies respiratoires supérieures ou de la fumée chronique peuvent provquer un oedème dans _________________.
L’espace de Reinke.
Quand les ____________ ont glissé au maximum sur leurs surfaces __________, ils pivotent en ___________ autour de l’axe de la facette articulaire sous l’action de la ___________ plus importante du __________. L’___________ vocale s’écarte de la ligne médiane, l’ouverture glottique est __________.
Aryténoïdes, articulaires, arrière, contraction, posticus, apophyse, pentagonale.
Le muscle thyro-aryténoïdien entraîne __________ de la fente glottique.
La fermeture.
Vrai ou faux : Chez l’adulte, la portion postérieure du larynx est deux fois plus grande que la portion antérieure.
Faux, la portion postérieure du larynx chez l’adulte est deux fois plus petite que la portion antérieure.
Quelles est la longueur des cordes vocales à la naissance?
5 mm.
Que se passe-t’il au regard des muscles extrinsèques du larynx lors de l’inspiration forcée?
Quand les aryténoïdes ont glissé au maximum sur leurs surfaces articulaires, ils pivotent en arrière autour de l’axe de la facette articulaire sous l’action de la contraction plus importante du posticus. L’apophyse vocale s’écarte de la ligne médiane, l’ouverture glottique est pentagonale.
Que sont les plis vestibulaires?
Également appelés fausses cordes vocales, les plis vestibulaires sont 2 bourrelets membraneux, constituées de fibres élastiques et de collagène, et de nombreuses glandes muqueuses. Le mucus secrété par les bandes ventriculaires est distribué sur la surface des cordes vocales, aidant à leur lubrification et à l’humidification de l’air.
Comment la force d’accolement des cordes vocales fait-elle varier la hauteur de la voix dans le mécasnime lourd?
Celle-ci est contrpolée par le muscle lateralis. La partie postérieure de la corde vocale est solidement rigidifiée, seule les deux tiers antérieurs peuvent vibrer : la diminution de la portion vibrante de la corde vocale entraine une augmentation de la fréquence.
Un polype est une ___________ vasculaire.
Dilatation.
Qu’est-ce qu’un carninome?
Une tumeur cancéreuse.
Dans le mécanisme lourd, la ______________ du muscle __________, de même que la pression _________________ influent sur la hauteur de la voix.
Tension, vocal, sous-glottique.
La vascularisation du larynx est assurée par combien de voies artérielles?
2.
De quoi est issue l’artère laryngée supérieure?
L’artère laryngée supérieure est issue de l’artère thyroïdienne supérieure, elle-même provenant de l’artère carotide externe.
Les différentes épaisseurs de la lamina propria sont recouvertes de _______________ plus ou moins visqueuses.
Muqueuses (respiratoire).
