Le Genou Flashcards

1
Q

Quels sont les rôles de l’articulation du genou ?

A

appui et stabilité

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Q

Combien de compartiments possède l’articulation du genou ? et quels sont ils ?

A
  1. médial et latéral (différents l’un de l’autre)
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3
Q

Quels sont les contraintes de cette articulation ?

A

Elle est superficielle et des parties sont même sous cutanée ce qui l’expose à plus de traumatismes.

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4
Q

Quels sont les mouvements principaux du genou ?

A

c’est la flexion-extension

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Q

Quels mouvements sont possibles en flexion de genou ?

A

rotation médiale et latérale

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6
Q

Combien de pièces osseuses sont présentes dans le genou ?

A

Le fémur ; le tibia ; la patella

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7
Q

Quels sont les articulations du genou ?

A

la fémoro-patellaire ; la fémoro-tibiale

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8
Q

quels sont les 2 fibro-cartillages entre le tibia et le fémur ?

A

les ménisques

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9
Q

Quels sont TOUTES les articulations du genou ?

A

Fémoro-patellaire et la fémoro-tibiale qui est divisé en un compartiment med et lat : articulation fémoro-méniscale et articulation ménisco-tibiale

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10
Q

Quel est le type d’articulation de la fémoro-tibiale ?

A

c’est une ellipsoïde

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11
Q

Quel est le type d’articulation de la fémoro-patellaire ?

A

ginglyme (trochléene)

(Trochléenne)

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12
Q

Quels sont les pièces en présences dans l’articulation du genou ?

A

la surface articulaire de la patella, surfaces articulaire fémorales, plateau tibial, les ménisques

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13
Q

Combien de versant possède la surface articulaire de la patella, qu’est ce qui les sépare et comment sont ces 2 versants (différence)

A

2 versants séparés par une crête mousse. Le versant latéral est plus étendu et creusé que le médial

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14
Q

Comment est le compartiment médial de la surface articulaire de la patella ? quel structure s’y trouve ?

A

Parfois même plat, et divisé en 2 parties inégales par une crête oblique vers le bas et le dedansqui détermine l’empreinte du condyle médial

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15
Q

Dans la surface articulaire fémorale, qu’y a t’il en avant et en arrière ? (pour pièces en présence)

A

En avant : La trochlée et en arrière : les condyles et leurs cartilages

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16
Q

Par quoi sont séparé la surface pour la patella et les condyles ?

A

les rainures trochléo-condyliennes

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17
Q

Quel est la différence entre le condyle latéral et le condyle médial ?

A

Le condyle médial est plus étroit, plus long et plus déjeté que le condyle latéral

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18
Q

De quoi sont recouvert les condyles fémoraux ?

A

de cartillage hyalin

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19
Q

Que présente la trochlée fémorale ?

A

Une gorge d’avant en arrière et deux versants convexe (latéral est plus étendu et avance antérieurement)

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20
Q

De quoi est composé le plateau tibial ?

A

De différentes aires (Cavités glénoïdales → 2 + aires intercondylaires ant et post)

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21
Q

Quels sont les 2 surfaces articulaires du plateau tibial ?

A

Les cavités glénoïdales (médiales et latérales)

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22
Q

Que se trouve t’il entre les 2 surfaces articulaires ?

A

l’éminence intercondylaire et les aires intercondylaires antérieure et postérieures

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23
Q

Quels sont les conformités des cavités glénoïdales ?

A

Cavité médiale : ovale et concave d’avant en arrière ; cavité latérale : ronde et convexe d’avant en arrière

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24
Q

Que possède les 2 cavités glénoïdes du tibia ?

A

du cartilage épais de 3 à 4 mm en leur centre

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25
Q

Qu’est ce qu’un ménisque ?

A

Des fibro-cartilages semi-lunaires interposés entre les condyles fémoraux et le plateau tibial

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26
Q

Quels sont les formes des ménisques ?

A

le ménisque médial est en forme de C et le latéral en forme de O (citroen)

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27
Q

Comment est la largeur des 2 ménisques ?

A

Le médial à une volumineuse corne postérieure et une corne antérieure amincie et le latéral à une largeur identique sur toute sa longeur.

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28
Q

Que se passe t’il dans 15% des cas pour le ménisque latéral ?

A

Il possède des anomalies de par un ménisque discoïde ou à une méga-corne.

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29
Q

comment sont le moyens de fixation des ménisques ?

A

le ménisque latéral est moins fixé que le ménisque médial (latéral diminue en mobilité)

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30
Q

comment sont le moyens de fixation des ménisques ?

A

le ménisque latéral est moins fixé que le ménisque médial (latéral diminue en mobilité)

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31
Q

Par quoi est fixé le ménisque médial ?

A

Pour les cornes :2 ligaments et le ligament de transverse (jugal). Pour la périphérie : Capsule articulaire, le LCT, ligament oblique postérieur + fibres du semi-membraneux

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32
Q

Par quoi est fixé le ménisque latéral ?

A

ligament des cornes, ligament de transverse, LCA, ligament ménisco-fémoraux : !! périphérie : capsule s’écarte et forme le hiatus poplité donc LCF n’y adhère pas

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33
Q

comment est la face supérieure des ménisques ?

A

concaves

34
Q

avec quoi est en rapport leur face supérieure et leur face inférieure ?

A

supérieure : condyle fémoral et inférieure : plane avec le plateau tibial

35
Q

Est ce que les condyles sont vascularisés ?

A

oui, richement vascularisés (pendant le développement embryonnaire)

36
Q

Comment se comporte la vascularisation des ménisques au cours de la vie ?

A

Elle régresse au niveau de mise en charge puis n’existe qu’au niveau de la pérphérie et des cornes

37
Q

Quel est le ménisque le plus mobile ?

A

Le ménsique latéral est plus mobile que le médial (en raison de leurs fixations)

38
Q

Quels sont les rôles des ménisques ?

A

protègent le cartilage, (absorbent les contraintes); améliore le congruence articulaire et la répartition des contraintes sur le plateau tibial

39
Q

Quel est la composition de l’appareil capsulo-ligamentaire du genou ?

A

le LCA, LCP, les ligaments ménisco-fémoraux, capsule articulaire, LCT, LCF (ligament collatéral fibulaire, ligament oblique postérieur, ligament poplité arqué, le ligament poplité oblique, ligament antérolatéral, ligament poplitéo-fibulaire, les ligament antérieurs du genou, le PAPI, le PAPE

40
Q

Le LCA est il intra ou extra articulaire et est il intra ou extra synovial ?

A

Le LCA est intra articulaire mais extra synovial

41
Q

Que constitue le LCA avec le LCP ?

A

Le pivot central du genou

42
Q

Quel est la portion hydrique du LCA ?

A

importante : entre 60 et 80%

43
Q

De quoi est essentiellement constitué le LCA ?

A

de collagène de type 1

44
Q

Quel est l’insertion proximale du LCA ?

A

partie postérieure de la face médiale du condyle latéral

45
Q

Quel est la direction du LCA ?

A

Vers le bas, l’avant et le dedans

46
Q

Où se termine le LCA ?

A

sur l’aire intercondylaire antérieure

47
Q

entre quels structure se termine l’insertion du LCA

A

entre les insertions des ligaments des 2 cornes antérieures de ménisques

48
Q

Quels sont les faisceaux les plus importants du LCA ?

A

Faisceau antéro-médial et postéro-latéral

49
Q

Décrit la tension des faisceaux principaux du LCA en flexion et en extension

A

antéro-med : tendu en flexion (moins en extension)
posstéro-lat : tendu en extension (moins en flexion) : LCA tendu dans toutes les positions

50
Q

Quels sont les rôles du LCA ?

A

frein instabilité ant du genou, frein secondaire rotation tibiale interne, petit frein secondaire au valgus et au varus, glissement ant des condyles fémoraux, rôle proprioceptif (mécanorecepteurs)

51
Q

Le LCP est intra ou extra articulaire ? et est intra ou extra synovial ?

A

Le LCP est intra articulaire mais extra synovial

52
Q

Quel est la constitution du LCP ?

A

Comme LCA (Collagène de type 1) mais il est plus long et plus épais que le LCA

53
Q

La force de rupture du LCA est plus grand ou plus faible que le LCP ?

A

LCA à 60% de force de rupture et LCP 100% donc -pour le LCA donc plus faible car il lui faut moin de force pour se briser.

54
Q

quelle est l’insertion du LCP ?

A

partie antérieure de la face latérale du condyle médiale

55
Q

vers où se dirige le lcp ?

A

vers le bas, l’arrière et le dehors

56
Q

où se termine le LCP ?

A

sur l’aire intercondylaire postérieure

57
Q

le pied du LCP est intra ou extra articulaire ?

A

extra-articulaire

58
Q

Quels sont les faisceaux du LCP ?

A

Faisceau antérolatéral et postéro médial

59
Q

quels sont les rôle du LCP ?

A

frein à translation post du tibia, frein secondaire à la rotation tibial interne et externe, petit frein secondaire à valgus et varus

60
Q

Où se trouvent les ligaments ménisco-fémoraux ?

A

ce sont les derniers constituants du pivot centra du genou

61
Q

Quels sont les ligaments ménisco-fémoraux ?

A

le ligament ménisco-fémoral antérieur (humprey) & le ligament ménisco-fémoral postérieur (wrisberg)

62
Q

de quoi sont dépendant les ligaments ménisco-fémoraux ?

A

du ligament croisé postérieur (LCP)

63
Q

Ces structures (ligaments ménisco-fémoraux) sont-elles toujours présentent ?

A

non, ce structures sont décrites comme inconstantes dans le genou

64
Q

Où s’insère le ligament ménisco-fémoral antérieur ? (origine, trajet et terminaison)

A

sur la corne postérieure du ménisque externe et vas obliquement et médialement en avant de l’insertion du LCP. sur la face latérale du condyle fémoral médial

65
Q

Où s’insère le ligament ménisco-fémoral postérieur ? (origine, trajet et terminaison)

A

Sur la corne postérieure du ménisque latéral et rejoint la face latérale du condyle fémoral médial en arrière de l’insertion du LCP. (plus indépendant du LCP)

66
Q

Qu’est ce que la capsule articulaire (constitution)

A

C’est une gaine fibreuse

67
Q

Où s’insère la capsule articulaire ? (toutes ses insertions)

A

qui va de l’extrêmité inférieure du fémur jusque l’extrêmité supérieure du tibia et s’insère au passage sur le pourtour de la patella

68
Q

Comment s’insère la capsule articulaire par rapport au ménisque médial ?

A

sur toute la longueur du condyle médial

69
Q

Que forme la capsule articulaire avec le ménisque latéral ?

A

le hiatus poplité (donc s’écarte du ménisque latéral)

70
Q

Où s’insère la capsule articulaire au niveau du fémur ?

A

sur la limite supérieure de la fosse poplité et du sillon infra-acétabulaire

71
Q

Qu’est ce qu’une coque condylienne et quels sont elles ?

A

C’est la capsule articulaire qui s’épaissit dans sa partie postérieure. Il a la coque condylienne médiale et latérale

72
Q

Qu’est ce qu’une coque condylienne et quels sont elles ?

A

C’est la capsule articulaire qui s’épaissit dans sa partie postérieure. Il a la coque condylienne médiale et latérale

73
Q

Que forme la capsule articulaire (antérieurement et postérieurement ?)

A

un récessus supra patellaire (ant) et récessessus subpoplité (post)

74
Q

Où est tapissé la membrane synoviale ?

A

sur toute la surface de la capsule articulaire sauf dans la région postérieure pour laisser les 2 ligaments croissés en extra synovial

75
Q

Où s’insère le ligament collatéral tibial ?

A

sur l’épicondyle médial du fémur puis part distalement vers l’avant et le bas jusque la face interne du tibia (plus profond que patte d’oie)

76
Q

Quel est le ligament principal de la face médiale du genou ?

A

le LCT

77
Q

combien de faisceaux possède le LCT ? et quels sont ils ?

A

2 faisceaux : superficiel et profond

78
Q

où s’insère le faisceau superficiel du LCT (o et t) ?

A

arrière et au dessus de l’épicondyle médial se termine derrière les muscles de la patte d’oie (fibres directes)

79
Q

où s’insère le faisceau profond du LCT (o et t) ?

A

lié au ménisque interne. (2 groupes de fibres : fémoro-méniscales et tibio-méniscales) F-M : En arrière de l’insertion du faisceau superficiel et se termine sur le bord médial du ménisque externe. T-M : même zone méniscale termine sous le bord articulaire du plateau tibial médial (above le faisceau superficiel) (+intime capsule articulaire)

80
Q

Quels sont toutes les fibres du faisceau profond ?

A

fémoro-méniscale, tibio-méniscales, tibio-tibiales (au dessus du tendon réfléchi du semi-membraneux)

81
Q

quels sont les rôles du ligament collatéral tibial ?

A

frein primaire au valgus; frein rotation tibiale externe ; frein secondaire a rot tibiale int et ttranslation tibiale antérieure

82
Q

Quels sont les insettions (o et t) du ligament collatéral fibualire ?

A

en arrière de l’épicondyle latéral (sur crête audessus de la fosse poplité)