Le développement prénatal et néonatale Flashcards
C’est quoi l’âge gestationnel
Durée de la gestation calculée à partir du 1ier jour des dernières règles jusqu’au jour de la naissance
Peut également être validé par une échographie obstétricale de « datation »
C’est quoi l’âge post-menstruel
âge gestiationnel + âge chronologique
Décrit l’âge post-conceptionnel
Dès la formation du zygote
Utiliser uniquement en technique de fertilité
La division trimestrielle se termine quand
à 40 semaines
1er trimestre (semaines)
0 à 14 semaines
2ième trimestre (semaines)
15 à 28 semaines
3ième trimestre
29 à 40 semaines
V ou F les périodes sont équivalentes
Faux
V ou F les périodes ne correspondent pas à des étapes importantes
vrai
Décrit le système de Carnegie
23 stades selon des critères morphologiques de l’embryon
Quel terme est beaucoup utilisé en clinique
prématurité, à terme ou post-terme
Quel est la période périnatale
entre 154e jour de gestation et 7e jour après la naissance
Quel est la période néonatale
de la naissance au 28e jour après la naissance
Est-ce que le poids de naissance est important ?
OUI
V ou F plus l’âge gestationnel est faible plus les risques de complications sont augmentés
Vrai
Prématurité extrême : dit les semaines
moins de 28 semaines
quelle est l’incertitude
0 à 7 jours près
Grande prématurité : dit les semaines
28 à 32 semaines
prématurité modérée : dit les semaines
32 à 37 semaines
prématurité tardive : dit les semaines
34 è 37 semaines
V ou F : les deux premières années de vie sont importantes
vrai
À quoi sert l’âge corrigé
permet de considérer les semaines de développement intra-utérin «perdus »
permet de considérer la maturation cérébrale de l’enfant
Pourquoi la prématurité est considérée comme un facteur de risque important pour le développement de la personne
1- l’enfant est exposé précocement à des stimulations auxquelles il n’a pas accès in-utero
2- le développement intra-utérin est perturbé et ainsi le développement de l’enfant prématuré ne peut pas être comparé au développement d’un enfant né à terme
Que veut dire DPA
date prévue d’accouchement
l’âge chronologique est jusqu’à…
un âge chronologique de 2 ans (habituellement) et parfois 3 ans.
quelles sont les trois grandes périodes (prénatale)
pré-embryonnaire ou germinale
embryonnaire
foetale
Décrit la période pré-embryonnaire ou germinale
durée d’environ 2 semaines
de la conception à l’implantation du zygote dans l’utérus
division cellulaire rapide et différenciation des cellules pluripotentes (cellules souches)
Décrit la période embryonnaire
suiteà l’implantation du zygote dans la paroi utérine jusqu’à la 8e semaine de gestation
que devient le zygote
embryon
que devient l’embryon
foetus
V ou F l’embryon est un organisme multicellulaire complexe
vrai
décrit la période foetale
après la 8e semaine suite à conception jusqu’à la naissance
embryon — foetus
quelle est la période vulnérable aux effets des substances toxiques ou conditions de grossesse
embryonnaire
décrit la période pré-embryonnaire
Durant la migration dans la trompe de fallope le zygote se segmente pour former progressivement la morula et ensuite le blastocyte
quand se termine la période pré-embryonnaire
avec l’implantation complète du blastocyte dans la muqueuse utérine
quelles sont les implantations
placenta praevia : implantation du placenta au-dessus de l’ouverture du col de l’utérus
grosses ectopique : rupture de la trompe de fallope , don cgrosses qui se produit à l’extérieur de l’utérus
Qu’est ce qui se forment durant la période pré-embryonnaire
le disque embryonnaire
le réseau rudimentaire de vaisseaux sanguins pour la circulation utéroplacentaire
V ou F
50% des zygotes survivent jusqu’à la naissance
comment est répartie le 50%
25% quelques jours après la conception
25% plus tard durant la grossesse (fausse couche)
V ou F grossesse interrompue dans 80% des cas d’anomalie chromosomiques
faux : 90%
à 40 ans que se passe-t-il
plus de chances et difficulté à détecter l’anomalie chromosomique
Que se passe-t-il à la période embryonnaire
le développement morphologique majeur de l’organogénèse et les directions céphalocaudale et proximodistale
Période embryonnaire : période sensibles aux
agents tétratogènes (maladie infectueuse, substance chimique/médicamenteuse, radiations ionisante)
malformations des mains : dit la semaine
8 ième semaine
de quoi est formé le disque embryonnaire
3 couches primitives
décrit les 3 couches primitives
ectoderme : peau,poils SN, dents…
mésoderme : muscles, cartilage, os , reproducteur, sang moelle osseuse, cardiocvasculaire
endoderme : muqueuse des sytèmes digestif, respiratoire, génio-urinaire
Quand se forme le disque
3 à 4 semaines
Le système nerveux se forme grace à…
l’ectoderme pour former le tube neural
le tube neural se forme quand (semaines)
3 à 4 semaines
Décrit la partie antérieur du tube neural
encéphale , avec 3 vésicules cérébrales primaires :
prosencéphale : hémisphères cérébraux
mésencéphale
rombencéphale
Décrit la partie postérieure du tube neural
moelle épinière
à 3-4 semaines : quelle est la taille de l’embryon
4 mm
Que se passe-t-il dans la période embryonnaire : 3- 4 semaines (plus précis)
formation nerfs périphériques
apparition des structures oro-faciales primaires
développement des structures cardiorespiratoires (larynx, trachées et bronches) et gastrointestinales (foie et estomac)
début d’une circulation sanguine primitive
Que se passe-t-il de la 5e à la 6e semaines
CROISSANCE MAJEUR DE LA TETE : IMPORTANT
division du cerveau en 5 vésicules
direction céphalocaudale (tête au pieds)
circulation placentaire fonctionnelle
4 divisions du coeur : pompage du sang
Que se passe-t-il à 8 semaines
tête plus grosse que le corps
ossification débutée : clavicules…
formation des organes sexuels (échographie)
réaction à une stimulation tactile
système cardiovasculaire = fonctionnel avec développement des vaisseaux
La période foetale comment quand
à la 9ième semaine
Que se passe-t-il à la période foetale ( 9e à 20e semaines)
croissance rapide du feotus et du placenta
passe de 5 à 36 cm
poumons développés mais pas fonctionnels
présence de vernix caseosa (couche graisseuse) et lanugo (poils)
ossification active (formation des os)
placenta : assure les fonctions vitales
que se passe-t-il de la 21e semaine à la 25e
possibilité de survie en cas de naissance prématurée
gain pondéral : 500g et 1000g
maturation du système respiratoire et production de SURFACTANT (alvéoles fonctionnement pas)
développement complet des YEUX ! 21e semaine
peau = mince, plissée , rougeatre
augmentation du liquide amniotique
réponses aux sons (24e semaine)
calcul de post-conceptuel
rajoute deux semaines ! (addition) pour ensuite voir le degré de prématurité
26e à 29e semaine correspond à quel période
foetale
que se passe-t-il à la période foetale
gain pondéral : 700g
accumulation de graisse pour la régulation thermique (mais limitée)
maturation du SNC
réponse aux sons avec un changement dans le rythme cardiaque (28e semaine)
entre le 30e et 34e semaine que se passe-t-il
poids de 1500 à 2500g
difficultés respiratoires si naissance (apnées, pauses)
croissance cérébrale majeure
développement des neurones, dendrites, axones
formation des synapses
myélinisation IMPORTANTE ! connections des cellules augmente de 1,4% (matière grise)
Quelles sont les semaines qui décrit une naissance à terme
35e à 38e semaines
9 x 4 = 36 !! (9 mois de grossesse)
à terme : que se passe-t-il
gain pondéral : 900g
accumulation de graisse 14g / jour : thermorégulation
augmentation du volume cérébrale : 50% !!!!!!!!!!!
quelle est la période après la naissance
néonatale
v ou F : l’enfant communique essentiellement à travers son comportement
Vrai
Quel élément est importants pour la communication avec son environnement
l’attachement (lien avec sa figure d’attachement)
Décrit l’activités et la participation du bb dans la période néonatale
habiletés sociales innées
rôle important pour l’attachement
langage réceptif
apprend en imitant !
communication préintentionnelle devient intentionnelle
Donne des éléments de l’apprentissage
mémoire
conditionnement classique (Pavlov) et opérant (renforcement et punition)
capacité à attirer et engager adultes dans échanges sociaux
décrit l’environnement familial
adaptations physiologiques (fluctuations hormonales) et psychologiques
changements de roles
influences culturelles : bébé, fille vs garcon
père/ mère
époques
quels éléments font partis de l’environnement physique
stimulation
positionnement
à 4-5 mois le poids
double
à 12 mois
le poids triple
nouveau né à terme : poids
entre 2,5 kg et 4,3 kg
nouveau né à terme : grandeur
entre 45 et 55 cm
quelle posture a le bb né à terme
quadriflexion des membres
décrit le crâne du bb quand il nait à terme
malléable, bosse sérosanguine
Comment est la peau quand le bb nait
parfois lanugo (poils) et vernix, milium (acné du nourrisson)
Quel est l’indice qu’on calcule à la naissance
l’indice d’apgar
quels sont les éléments présents dans l’indice d’apgar
apparence
pouls
grimace : réponses aux stimulus
activité : tonus musculaire
respiration
V ou F le sens du toucher est le moins développé lors de la naissance
FAUX C’EST LA VISION
le toucher est le plus développer
Que veut dire vestibulaire
Le système vestibulaire se situe dans l’oreille interne. Il participe au maintien de l’équilibre conjointement avec les systèmes visuel et proprioceptif (sensations tactiles). Le système vestibulaire participe à la stabilisation de la vision lors des mouvements de tête et à l’équilibre postural.
c’est quand la fin de la période néonatale
après 28 premier jours depuis la naissance
le développement du système nerveux lors de la période néonatale comporte quel concept
myélinisation
synaptogénèse
plasticité neuronale : IMPORTANT POUR LES PREMIÈRES ANNÉES DE VIE ! : capacité du système nerveux à se modeler
quel est le premier défi du nouveau né
RESPIRER
quelles structures anatomiques les bb ont de plus que nous ( au niveau du coeur)
un canal artériel : se fermera en quelques heures suite à la naissance
Un foramen ovale : de quelques jours à 2 semaines de vie
deuxième défi
excès des globules rouges
lorsqu’il y a une destruction de l’excès des globules rouges que se passe-t-il
il y a une augmentation rapide du taux de bilirubine ( pigment jaune)
facteurs qui peuvent influencer la couleur jaune du bb
prématuré
petit poids en bas de 51lbs
mère diabétique
la mère produit quoi
le colostrum (riche en anticorps pour le bb) et le lait maternelle
Élimination , c’est quoi le méconium
première selles (lié à l’ingestion de liquide amniotique)
Définit l’état d’éveil
Niveau d’éveil du nouveau-né qui modère ou régule ses réponses et sa réactivité face aux stimuli environnementaux
la transition fluide d’un stade à l’autre dès la naissance chez ….
le nouveau-né à terme
complication à la vie extra- utérine peut…
donner des complications de santé
Le bb préfère le … ( gout)
sucré
le peau à peau favorise quoi
l’attachement, la prise de poids, et les comportements sociaux
La nocioception (perception de la douleur) peut avoir un impact à long terme sur…
le comportement de stress de l’enfant
comment le bb développe sa proprioception et l’aspect vestibulaire
avec le liquide amniotique et la pression de l’utérus sur le feotus
est ce que le bb reconnait la voix de sa mère
oui
Vision
aime les contrastes
faible acuité visuelle (30 cm)
sous- système autorégulation
comportements pour se calmer et retrouver la stabilité
quelle est la notion du nouveau-né
juste assez mais pas trop
assez : capte, traite, organise
trop : surcharge, désorganisation, stress
le sous-système moteur comporte
la posture, le tonus et les mouvements
le nouveau-né réagit à son …
environnement
lorsqu’il y a une surcharge sensorielle , il arrive quoi
des comportements de stress
Nomme deux signes de stabilité au niveau du SN autonome
peau rosée et respiration régulière
Nomme deux signes de stress au niveau du SN autonome
étenuements
hoquets
Nomme deux signes de stabilité au niveau du système moteur
mouvements harmonieux
posture en flexion des bras et les jambes détendus près du corps et les mains au visage
Nomme trois signes de stress au niveau du système moteur
dos cambré
hypotonique (bras,jambes et tronc mous et flasques)
poings très sérrés
Nomme deux signes de stabilité au niveau de l’attention et l’interaction
réponses claires et prolongés aux stimulations
capacité à maintenir une interaction
Nomme deux signes de stress au niveau du système moteur
tendance à éviter les stimulations (détourne la tête…)
indifférence aux stimulations de l’environnement
nomme trois comportements d’autorégulation
sucer son pouce
se mettre en boule
apporter ses mains à sa figure et sa bouche
Décrit le système sous-corticospinal A
système inférieur ou extra-pyramidal
provient du tronc cérébral
maturation précoce et direction ascendante
tonus antigravitaire
tonus en flexion
réflexes primaires
décrit le système corticospinal (B)
comprend le cortex et la substance blanche hémisphérique
supérieur et pyramidale
maturation plus tardive et direction descendante
se produit très rapidement de 32 AG à 2 semaines
effet modérateur
permet la motricité volontaire
période du système sous-corticospinal
entre 24-28 semaines et 40 semaines
période du système corticospinal
à partir de 32 semaines
réflexes oro-moteurs
succion-déglutition
nauséeux
phasique de morsure
points cardinaux ou et recherche
