LE COU Flashcards
Qui se cachent derrière le tendon du muscle omo-hyoïdien ?
Plan superficiel : veine jugulaire interne
Plan profond : artère carotide commune
Quel muscle est un repère clef de la chirurgie du cou ?
Le muscle digastrique : omo-hyoïdien
Quel nerf est particulièrement vulnérable lors d’une chirurgie du cou ?
Le nerf laryngé récurrent (=inférieur)
NOTE BENE : branche du nerf vague X
Les limites vertébrales du plexus brachial sont :
C6 à Th1
L’arc de l’aorte donne 3 troncs supra-aortiques au niveau de la vertèbre :
Th4
Quels muscles considère-t-on à tort comme appartenant à la nuque ?
Les scalènes ! (alors qu’ils appartiennent au cou)
étymologiquement : les triangles
Quel scalène est-il inconstant ? Quelles sont ses limites vertébrales ?
Le scalène moyen
C2 à C7
Entre quels tendons se situe le défilé des scalènes ?
Entre les tendons des scalènes antérieur et moyen (inconstant).
Les limites vertébrales du scalène ventral ?
C3 à C6
Les limites vertébrales du scalène postérieur ?
C4 à C6
L’artère carotide commune bifurque en : (repère vertébral)
C4
Quels sont les chefs du muscle sterno-cléido-mastoïdien ?
Sternal et Claviculaire (plus en arrière que le chef sternal)
Le chef sternal (du sterno-cléido-mastoïdien) se termine sur :
La ligne nuchale supérieure ET sur le processus mastoïde
Le chef claviculaire (du sterno-cléido-matoïdien) s’insère caudalement sur … et crânialement sur…
Caudalement : le 1/3 ou 1/4 antérieur de la clavicule
Crânialement : ligne nuchale supérieure
Les sterno-cléido-mastoïdiens sont innervés par le :
NERF ACCESSOIRE XI (innerve aussi le trapèze et le larynx)
NOTE BENE : Le nerf vague X innerve aussi le larynx via le nerf laryngé récurrent(=inférieur) ET le nerf laryngé supérieur dédié exclusivement au muscle CRICO-THYROÏDIEN (=> tend les cordes vocales)
Les sterno-cléido-mastoïdiens permettent de réaliser deux mouvements. Lesquels ?
Céphalogyrie
Inclinaison de la tête
Combien existe-t-il de muscles infra-hyoïdiens dans le cou ?
4
Cite les 4 muscles infra-hyoïdiens en précisant le plan dans lequel ils se trouvent.
Plan superficiel : sterno-hyoïdien (insertion sterno-claviculaire) ET omo-hyoïdien (le fameux digastrique repère chirurgical)
Plan profond(=contre les cartilages du larynx) : sterno-thyroïdien et thyro-hyoïdien.
Le losange de la trachéotomie est localisé entre :
La partie supérieure des muscles sterno-hyoïdiens ET la partie inférieure des muscles sterno-thyroïdiens.
NOTE BENE : on y retrouve la glande thyroïde.
Citez les 3 muscles infra-hyoïdiens dans leur ordre d’insertion sur l’os hyoïde (du + médial ou + externe).
Insertion quasi-médiale : sterno-hyoïdien
Insertion au milieu : omo-hyoïdien (=digastrique)
Insertion sur le 1/3 externe : thyro-hyoïdien
NOTE BENE : le sterno-thyroïdien s’insère sur la ligne oblique du cartilage thyroïde. Il est MEDIAL (+++) au sterno-thyroïdien.
Les muscles scalènes interviennent dans quelle phase de la respiration ?
L’inspiration ! En effet, ils remontent les 2 1ères côtes.
Donnez les insertions cervicales des 3 scalènes.
Scalène ventral : C3 à C6 (tubercules anté.)
Scalène moyen : C2 à C7 (tubercules anté.)
Scalène postérieur : C4 à C6 (tubercules posté.)
Donnez les insertions costales des 3 scalènes
Scalène ventrale : jonction 1/3 antérieur et 2/3 postérieur de la 1st côte
Scalène moyen : milieu de la 1ère côte
Scalène postérieur : 2ème côte
Le ligament longitudinal postérieur du canal vertébral (face postérieure des disques et corps vertébraux) se poursuit au niveau de C1-C2 par deux couches :
Ligament cruciforme + membrana tectoria
Quelle est l’origine de l’artère vertébrale ?
L’artère SUBCLAVIERE (qui passe dans le défilé des scalènes)
Le nerf phrénique nait en ?…
Décris sont trajet
C4 !
Il passe dans le tendon du scalène ventral puis dans sa gaine pour entrer dans le thorax.
La veine subcalvière et le défilé costoclaviculaire (=défilé des scalènes). Que faut-il savoir ?
La veine subclavière passe devant le tendon du scalène ventral. Elle ne fait pas partie du défilé.
Quelles sont les 3 lames du fascia cervical ?
- Lame superficielle
- Lame pré-trachéale (donne sa forme à la glande thyroïde)
- Lame pré-vertébrale (on considère A TORT et A TRAVERS qu’elle délimite la région de la nuque MAIS
Quels sont les 3 troncs supra-aortiques ? (de droite à gauche)
1) tronc brachio-céphalique (qui donne l’artère subclavière droite et l’artère carotide commune droite)
2) artère carotide commune gauche
3) artère subclavière gauche
Quelle est l’origine thoracique du nerf laryngé récurrent gauche ?
Th5
Le nerf vague X est à l’origine de 2 nerfs :
nerf laryngé récurrent (= inférieur) + nerf laryngé supérieur
Les nerfs laryngés récurrents sont en rapport avec 3 structures. Lesquels ?
La trachée, l’oesophage et la glande thyroïde.
La partie profonde de la nuque (langage profane) se compose de quelle triptyque musculaire ?
Le TRIANGLE (illuminati!) suboccipital
Le triangle suboccipital est un repère clef car c’est là que :
- naît la 1ère racine cervicale
- la moelle allongée devient la moelle spinale
- la dernière partie de l’artère vertébrale passe avant de rentrer dans le foramen magnum
Quels sont les muscles du plancher buccal ?
Indice : 3 au total
Plan superficiel : le génio-hyoïdien
Plan intermédiaire : le mylo-hyoïdien
Plan profond : la partie antérieur du muscle digastrique (est maintenu par une coulisse fibreuse au niveau de l’os hyoïde)
L’artère carotide commune se divise :
1 cm au dessus du cartilage thyroïde (C4) et donner les artères carotides interne et externe.
L'artère carotide interne donne : Son trajet (c'est l'ontologie #Lovely Viite) ?
LES ARTERES CEREBRALES
Elle entre dans le crâne par la partie postéro-inférieure de la pyramide pétreuse. Passe dans le sinus caverneux.
Ressort sous les processus clinoïdes antérieurs => donnes les artères vertébrales.
L’artère carotide externe vascularise :
- le cuir chevelu
- la face
- le cou
- la GLANDE THYROÏDE +++
Les subtilités du nerf accessoire XI :
Ce nerf a une origine spinale.
Il rejoint (après sa traversée du foramen magnum) ses fibres médullaires.
Les fibres spinales et médullaires sortent par le foramen magnum sans se mélanger.
Fibres médullaires : larynx
Fibres spinales : trapèze et sterno-cléido-mastoïdien
Le nerf accessoire XI innerve :
Le trapèze et les sterno-cléido-mastoïdiens (partie spinale) Le larynx (partie médullaire)
