lato 2020 Flashcards
W przypadku konieczności zastosowania leczenia zabiegowego z powodu całkowitego zatrzymania moczu w przebiegu łagodnego rozrostu gruczołu krokowego (stercza, prostaty), wykonuje się:
elektroresekcję przezcewkową, operacyjne lub laparoskopowe wyłuszczenie gruczolaka stercza
Postępowaniem z wyboru u 65 letniego mężczyzny z litym guzem dolnego bieguna prawej nerki o średnicy 4 cm, stwierdzonym na podstawie badania metodą tomografii komputerowej z kontrastem jest:
wyłącznie wycięcie guza z pozostawieniem niezmienionego miąższu nerkowego
W operacyjnym leczeniu ostrego krwiaka podtwardówkowego postępowaniem z wyboru jest wykonanie:
małej kraniotomii celem usunięcia krwiaka
Najlepszym badaniem endoskopowym do oceny opuszki dwunastnicy będzie:
Gastroskopia
Prawa hemihepatektomia to wycięcie następujących segmentów wątroby:
5, 6, 7, 8
W ocenie zmian ogniskowych wątroby największą wartość diagnostyczną posiada badanie.
MRI
U chorego z żółtaczką wykonano badanie USG które wykazało cechy żółtaczki mechanicznej bez jednoznacznej przyczyny. Kolejnym badanie jakie powinno się wykonać u tego pacjenta powinno być.
Cholangio-NMR
Który z wymienionych poniżej narządów pobranych do celów transplantacyjnych charakteryzuje się najdłuższym czasem zimnego niedokrwienia:
nerka
Która ze zmian w wątrobie nie wymaga leczenia chirurgicznego
Naczyniak średnicy 3 cm
FNH bezobjawowy
W leczeniu pourazowego nadciśnienia śródczaszkowego nie stosujemy:
sterydów
Które badanie jest nieprzydatne w ocenie stopnia zaawansowania raka żołądka:
Kolposkopia
W przypadku raka żołądka:
u kobiet należy wykonać KT miednicy mniejszej celem wykluczenia guza Krukenberga
Do Poradni Onkologicznej została skierowana 74-letnia kobieta po zabiegu operacyjnym szerokiego wycięcia guza piersi prawej z biopsją węzła wartowniczego. W badaniu histopatologicznym stwierdzono: inwazyjnego raka piersi NST, G1, ER-90%, PgR-90%, HER2-, Ki67-15%, bez przerzutów do węzła chłonnego 0/1, pT2N0sn). Najmniejszy margines wycięcia guza wynosił 1.5mm. Jakie powinno być dalsze postępowanie? Wskaż prawidłową odpowiedź:
należy włączyć hormonoterapię i skierować na uzupełniającą radioterapię??
Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące USG piersi
w programie kontroli chorych po leczeniu radykalnym raka piersi powinno być wykonywane rutynowo co 6m-cy przynajmniej przez okres 2 lat
32 letni mężczyzna zgłasza się do oddziału pomocy doraźnej z powodu silnego bólu w prawej okolicy lędźwiowej, trwającego od kilku godzin. Jakie spośród wymienionych badań należy bezwględnie wykonać?
Ultrasonografię oraz tomografię komputerową jamy brzusznej i miednicy bez kontrastu
Najlepsze wyniki leczenia chorych na raka żołądka, daje:
Leczenie skojarzone (chirurgia + chemioterapia okołooperacyjna)
wybierz nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące raka dróg żółciowych
Najczęstszym typem jest rak płaskonabłonkowy
Rak sutka najczęściej lokalizuje się:
w górnym zewnętrznym kwadrancie
Zbyt niska liczba transplantacji w Polsce wynika m.in. z:
zbyt niskiego (<30%) odsetka dawców żywych
Podejrzenie śmierci mózgu wysuniesz u każdego z niżej wymienionych pacjentów hospitalizowanych w Oddziale Intensywnej Terapii za wyjątkiem:
30-letniej kobiety przywiezionej nieprzytomnej, w hipotermii i pod wpływem narkotyków, z brakiem przepływu w naczyniach mózgowych w badaniu USG
Kliniczne objawy i wyniki badań wskazujące na powstanie ropnia wewn
Wzrost temperatury ciała
tachykardia
leukocytoza
wzrost stężenia CRP
Najczęstsze złośliwe guzy śródczaszkowe to:
Guzy przerzutowe mózgu
Jak nazywa się badanie endoskopowe wykonywane celem inspekcji wnętrza pęcherza moczowego?
cystoskopia
Rak wczesny żołądka to:
rak naciekający błonę śluzową i błonę podśluzową bez naciekania błony mięśniowej
W przypadku chirurgicznego leczenia raka żołądka wykonuje się gastrektomię z limfadenektomią:
D2
Z punktu widzenia polskiego prawa pobranie narządów od zmarłego pacjenta jest możliwe jeżeli:
zgon pacjenta nastąpił na skutek śmierci mózgu bądź nieodwracalnego zatrzymania krążenia
Spośród terapii nerkozastępczych najdłuższe przeżycie pacjenta zapewnia:
przeszczep nerki od dawcy żywego
Krwiomocz makroskopowy może być objawem:
kamicy moczowej
raka moczowodu
raka nerki
raka pęcherza moczowego
Bezbolesne, szybkie powiększanie jądra wraz ze wzrostem twardości narządu, oznacza najczęściej:
guz jądra
Raka gruczołu krokowego (stercza, prostaty) rozpoznaje się na podstawie:
oceny histopatologicznej materiału pochodzącego z biopsji gruczołu krokowego
Możliwości postępowania z kikutem trzustki to:
zamknięcie przewodu trzustkowego, wszczepienie do żołądka, wszczepienie do jelita cienkiego
Rak jądra w pierwszej kolejności daje przerzuty do węzłów chłonnych:
Położonych wzdłuż aorty brzusznej i żyły głównej dolnej
Wskaż najważniejsze czynniki ryzyka zachorowania na raka piersi:
mutacja genu BRCA1 lub rodzinne występowanie raka piersi
Który z niżej wymienionych wyników otrzymanych w toku doboru immunologicznego zmarłego dawcy nerki i oczekującego na przeszczep biorcy nie stanowi przeciwwskazania do przeszczepienia:
niezgodność grupy krwi w układzie Rh pomiędzy dawcą i biorcą
Zakres resekcji w obrębie trzustki to:
całkowita, dystalna, proksymalna, segmentalna i miejscowa?
Wskaż zdanie prawdziwe:
W przypadku gastrektomii zalecanym zakresem limfadenektomii jest D2
Podstawową metodą leczenia raka trzustki jest:
leczenie chirurgiczne
Przyczyną krwistej wydzieliny z brodawki sutkowej jest:
brodawczak wewnątrzprzewodowy, rak
Całkowite zatrzymanie moczu u mężczyzny po tępym urazie krocza z widocznym krwawieniem z ujścia zewnętrznego cewki moczowej wymaga:
wytworzenia przetoki nadłonowej metodą nakłucia i przeprowadzenia diagnostyki obrazowej zmierzającej do oceny rozległości obrażeń
Która z odpowiedzi dotyczących Skali Świadomości Glasgow jest poprawna:
skala ocenia otwieranie oczu, kontakt słowny, odpowiedź ruchową
maksymalna ilość punktów za odpowiedź ruchową wynosi 6
U pacjenta leczonego z powodu nawracających epizodów zapalenia dróg żółciowych, w wykonanym badaniu endoskopowej pankreatocholangiografii wstecznej stwierdzono torbielowate poszerzenia dróg żółciowych, przy prawidłowej szerokości głównej drogi żółciowej. Jakie rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne?
choroba Carolego
Opadnięcie powieki może być objawem tętniaka:
tętnicy szyjnej wewnętrznej w miejscu odejścia t. łączącej tylnej
W skali Forresta stopień IIb oznacza, że w endoskopii uwidoczniono:
w dnie owrzodzenia skrzep, który nie można wypłukać strumieniem wody
Chłopiec lat 15 został przywieziony przez zespół ratownictwa medycznego. Około pół godziny wcześniej był pchnięty nożem w brzuch. Ciśnienie i tętno są w normie. W podbrzuszu po stronie prawej widoczna jest około 4 cm rana przez którą wystaje fragment sieci. Przy badaniu palpacyjnym tej okolicy występuje obrona mięśniowa I dodatni objaw Blumberga. Co należy teraz zrobić ?
Wykonać laparotomię/tomografię jamy brzusznej z kontrastem (nie wiem które)
Leczenie zachowawcze pourazowego nadciśnienia śródczaszkowego wg aktualnej doktryny ukierunkowane jest na:
ciśnienie perfuzyjne mózgu
Rozpoznanie raka żołądka stawiamy na podstawie?
na podstawie badania histopatologicznego
Ile tętnic zaopatruje odbytnicę?
5
Gdzie najczęściej przerzutuje rak nerki?
płuca
Nowe pytanie o ch. Carolego
Jest głównie wewnątrzwątrobowa
Powstają w niej poszerzenia dróg żółciowych/torbiele
Zwiększa ryzyko nowotworów dr. żółciowych
