LARINGOLOGIA Flashcards
CARACTERISTICA DA VOZ NO HIPERTIREOIDISMO
- SOPROSIDADE
-DIMINUIÇÃO DE LOUDNESS
VOZ - SD DE CUSHING
- HIPERTROFIA LARINGEA - MEGAFONIA
-VOZ PROFUNDA E ÁSPERA
VOZ - DOENÇA DE ADDISON
- HIPOTONIA VOCAL
- PARESIA MIOPÁTICA
- VOZ PARETICA
VOZ - DEFICIENCIA HORMONIO DO CRESCIMENTO
- BAIXA PERCEPÇÃO VOCAL
VOZ - HIPOTIREOIDISMO
- AUMENTO DE MUCOPOLISSACARIDEOSNA SUBMUCOSA VOCAL
-AUMENTO DA MASSA VOCAL - DIMINUIÇÃO DA FREQUENCIA FUNDAMENTAL
Artrite reumatoide
- Acometimento laringeo: 20 - 70%
- Fator reumatoide
- Anti CCP (mais especifico e geralmente pega mais no inicio da doença)
– Se positivos: pior prognóstico - Bx: processo inflamatório intenso ao redor da lesão com necrose central.
- Vlg: nódulos em bambu
- Fase aguda: inflamação das articulações com arqueamento das pregas vocais
LES
- Pequenas áreas ulceradas / localizada ou inflamação difusa de estruturas laringeas
** LOCAIS MAIS ACOMETIDOS: GLOTE E ARTICULAÇÃO CRICOARITENOIDEA. - Artrite não erosiva
Policondrite recidivante
- Doença RARA
- Antigeno HLA-DR4
- Mulheres 40 - 50 anos
- Inflamação da cartilagem, arvore traqueobronquica
- Otalgia súbita -> condrite articular.
- Dx: 3 ou + critérios
– condrite auricular bilateral
– condrite nasal
– condrite do trato respiratório
– artrite inflamatória não erosiva
– inflamação ocular
– alteração vestibulococlear
Granulomatose de Wegener
- Vasculite de pequenos e medio vasos
- idosos: 60 - 70 anos
- Granulomas necrotizantes
- ANCA-C positivo
- ESTENOSE SUBGLÓTICA
SARCOIDOSE
- Pacientes < 50 anos
- Celuas TCD4
- Acomete supraglote: epiglote / banda ventricular / prega ariepiglotica
Sd Lofgren: forma mais aguda com artrite, eritema nodoso e adenopatia hilar bilateral
Dx: granulomas não caseosos
Amiloidose
- Homens 40 - 60 anos
- Deposição extracelular de proteinas amiloides
- Acomete: falsas pregas vocais, ventriculo de morgani, espaço subglotico, pregas vocais, pregas ariepigloticas e comissura anterior
- Bx: vermelho do congo - birrefrigencia esverdeada
TIPOS DE PARALISIAS LARINGEAS
- PARALISIAS CENTRAIS
- PARALISIAS PERIFERICAS
- PARALISIAS SELETIVAS
NUCLEO AMBIGUO DÁ ORIGEM
- GLOSSOFARINGEO
- VAGO
- ACESSÓRIO
– SAEM PELO FORAME JUGULAR
ELETRONEUROMIOGRAFIA DA LARINGE
- REALIZADO VIA TRANSCUTANEA
PARALISIAS SUPRANUCLEARES
- AVE
- MENINGITES
- LESÕES DO SNC
PARALISIA PSEUDOBULBAR
- Acomete sentidos da fala e deglutição
- Afeta centro de controle: riso e choro imotivados
LESÕES NOS NEURÔNIOS MOTORES INFERIORES
- Mal formação de Arnold-Chiari
- Siringobulbia (cisto no tronco cerebral)
- Tumores e traumas
- Sindrome de Wallenberg (lesão na parte posterior da medula / região lateral posterior ao nucleo olivar inferior
LESÕES NOS NEURONIOS MOTORES E SUPERIORES
DOENÇAS DEGENERATIVAS
PARALISIAS CENTRAIS
- SUPRANUCLEARES
- PARALISIA PSEUDOBULBAR
- LESÕES NOS NEURONIO MOTORES INFERIORES
- LESÕES NOS NEURONIOS MOTORES SUPERIORES + INFERIORES
PARALISIAS RECORRENCIAS UNILATERAIS
- Acomete todos os musculos intrisecos, exceto CT / mais comum à esquerda
- se disfagia: pensar em lesão de nervo laringeo superior
- sintomas: voz soprosa / redução do loudness
Complicações da tireoplastia Tipo I
- ferida pós operatória
- extrusão de enxerto
Paralisias recorrenciais bilaterais
- arnold chiari
- mais em abdução
- tto: aritenoidectomia ou cordotomia posterior
DISTURBIOS NEUROLOGICOS DA LARINGE
- DISTONIA LARINGEA
- TREMOR VOCAL
- PARKISON
- ELA
- ESCLEROSE MULTIPLA
- MIOCLONIA
DISTRIBUIÇÃO ANATOMICA - DISTONIA LARINGEA
FOCAL
SEGMENTAR
MULTIFOCAL
HEMIDISTONIA
GENERALIZADA
ELA
hiperconstrição supraglótica
ESCLEROSE MULTIPLA
VOZ TENSOESTRANGULADA COM DIFICIL CONTROLE DA INTENSIDADE DA VOZ
CLASSIFICAÇÃO DE OLNEY
OLNEY 1 - prolapso da mucosa redundante sobre cartilagens aritenoides e acessórias
OLNEY 2 - encurtamento das pregas ariepiglóticas
OLNEY 3 - queda posterior da epiglote sobre o ádito laringeo
CLASSIFICAÇÃO COTTON-MYER
GRAU I - < 50%
GRAU II - 51-70%
GRAU III - 71 - 90%
GRAU IV - OBSTRUÇÃO COMPLETA
SD CRI DU CHAT
mutação cromossomo 5
anomalias faciais e viscerais
abertura posterior da região glótica
estridor em miado de gato
