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Neumologia > laparadetuexamen version neumo > Flashcards

laparadetuexamen version neumo Flashcards

1
Q

Como se define presión?

A

Fuerza/Superficie

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Q

Cual es la temperatura humana expresada en Fahrenheit?

A

98.6F

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3
Q

Mide la presión atmosferica

A

Barometro

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4
Q

Presión atmosférica al nivel del mar

A

760 mmHg

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5
Q

Espacio que ocupa un sujeto en una substancia

A

Volumen

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6
Q

Contenido de vapor de agua en el aire

A

Humedad

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7
Q

Capacidad de penetracion de una substancia en otra

A

Coeficiente de solubilidad

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8
Q

Ley de Boyle Mariotte

A

A temperatura constante la presión es inversamente proporcional al volumen

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9
Q

Ley de Gay-Lussac

A

A volumen constante la presión es directamente proporcional a la temperatura

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10
Q

Ley de Charles

A

A presión constante el volumen es directamente proporcional a la temperatura

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11
Q

La presión total es igual a la suma de las presiones parciales y estas son proporcionales a su concentracion

A

Ley de Dalton

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12
Q

Diferencia entre barometro y manometro

A

El barometro mide la presión absoluta y el manómetro la presión relativa

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13
Q

Composición de gases en la atmosfera

A

Nitrogeno 79.16%
Oxigeno 20.8%
Anhídrido carbonico CO2 0.04%

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14
Q

Superficie de intercambio de O2

A

Membrana alveolo capilar

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15
Q

Como se dividen las generaciones bronquiales

A

Cero- traquea
1- bronquios principales
2- bronquios lobares
Bronquios- hasta 7ma generacion
Bronquiolos NO respiratorios- hasta la 16
Bronquiolos respiratorios- hasta la 19
Ductus alveolares- hasta la 23

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16
Q

A que se le llama espacio util?

A

Espacio comprendido entre el hilio y la superficie alveolar

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17
Q

Como se clasifican las vias respiratorias?

A

Conductivas: Traquea, bronquios, bronquiolos no respiratorios
De transición: Bronquiolos respiratorios
Respiratorias (Intercambio): Ductus

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18
Q

Superficie total de alveolos

A

70m2

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19
Q

Volumen de sangre capilar pulmonar

A

70ml

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20
Q

Unidad estructural y funcional del pulmón

A

Acino o lobulillo primario

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21
Q

A cuantos bronquiolos respiratorios da lugar el bronquiolo terminal

A

16-20

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22
Q

Diametro de cada acino

A

0.6cm

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23
Q

Constituyentes de la membrana alveolo-capilar

A

-Pelicula de liquido contentivo de surfactante
-Epitelio alveolar
-El espacio intersticial
-Endotelio capilar

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24
Q

Funcion del surfactante

A

Disminuir la tension superficial dentro del alveolo para evitar el colapso.

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25
Q

Intercomunicaciones entre los alveolos

A

Poros de Kohn

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26
Q

Intercomunicación entre los bronquiolos y los alveolos

A

Canales de Lambert

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27
Q

Mecanismos de la respiracion

A

-La ventilación o intercambio gaseoso: entre el exterior y el alveolo
-Difusion: intercambio entre el alveolo y el capilar
-Perfusion: flujo de sangre a través del alveolo

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28
Q

Donde se aloja el paquete vasculo nervioso

A

En el surco costal

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29
Q

Musculos inspiratorios

A

Diafragma
Intercostales externos
Supracostales
Los escalenos

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30
Q

Musculos accesorios

A

ECM
Serrato mayor
Serrato menor, posterior y superior
Pectoral mayor
Pectoral menor
Extensores de la columna dorsal
Dorsal ancho

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31
Q

Músculos espiratorios principales

A

Intercostales internos
Recto anterior del abdomen
Oblicuo mayor, menor y transverso

Accesorios: sacrolumbar, serrato menor posterior e inferior
Cuadrado lumbar
Triangular del esternón

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32
Q

Forma de medir la potencia muscular en la clínica

A

Presión inspiratoria máxima
Presión espiratoria maxima

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33
Q

Mas importante evidencia clinica de fatiga muscular

A

respiración paradójica abdominal

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34
Q

Cantidad de aire desplazada en una inspiración y espiración normales

A

Volumen corriente

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35
Q

Fenomeno mediante el cual dos laminas yuxtapuestas separadas por un liquido producen entre si una adherencia firme que las hace muy difícil de separar.

A

Coalescencia

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36
Q

aire movido en cada ciclo respiratorio y cuantos ml son aprox

A

volumen corriente; 500ml (VC)

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37
Q

Máxima cantidad de aire que puede ser inspirada en después de una inspiración normal

A

Volumen de reserva inspiratoria (VRI), aproximadamente 300ml

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38
Q

Representa alrededor del 50% de la capacidad pulmonar total y cerca del 70% de la capacidad vital

A

Volumen de reserva inspiratoria (VRI)

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39
Q

Mayor cantidad de aire que puede ser expulsada después de una espiración normal

A

Volumen de reserva espiratoria (VRE), aproximadamente 100ml

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40
Q

Cantidad de aire que permanece en el pulmón después de una espiración forzada

A

Volumen residual (VR), aproximadamente 1200ml

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41
Q

Representa entre el 20 y 30% de la capacidad total, aumenta de acuerdo a la edad

A

Volumen residual (VR)

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42
Q

Cantidad de aire contenida en los pulmones después de una espiración normal

A

Capacidad residual funcional (CRF)

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43
Q

Diferencia de volumen contenido en los pulmones entre una inspiración total y una espiración completa

A

Volumen corriente (VC); aproximadamente 3,500ml

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44
Q

Capacidad inspiratoria + volumen de reserva espiratoria

A

Capacidad vital integrada (CVI)

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45
Q

Cual es la presión transtoracica en situaciones de reposo

A

Igual a 0

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46
Q

Diferencia entre dos puntos del espacio pleural (gradiente transpleural o vértice-base)

A

es igual a 7.5 cm H2O

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47
Q

Cual es el factor condicionante principal de la presión pleural?

A

La fuerza de retracción del pulmón

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48
Q

En que momento del ciclo respiratorio la presión pleural es mas negativa?

A

Hacia el final de la inspiración

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49
Q

Es un hallazgo muy sugestivo de tromboembolismo pulmonar sub masivo en el que la pared libre del ventriculo derecho presenta una contractilidad muy deprimida o acinesia en comparación con la normo contractilidad de los segmentos apicales del mismo:

A

Signo de Mcconel. Dx de TEP

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50
Q

índice empleado para cuantificar la obstrucción arterial pulmonar del TEP mediante TC. Considera el número de arterias afectadas y si la obstrucción es completa (cuando el émbolo ocupa completamente la luz) o parcial (cuando la ocupa parcialmente y forma ángulos agudos con la pared arterial).

A

Indice de Qanadli

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51
Q

En el virus de la gripe la glucoproteina superficial que funciona como la proteina de adhesion viral es

A

Hemaglutinina

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52
Q

Patologia relacionada con deficit de Alfa1AT

A

Neumotorax espontáneo

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53
Q

Vasoconstrictor mas potente

A

Endotelina 1

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54
Q

Cantidad de oxígeno que difunde a través de la membrana alveolar por minutos es

A

230ml

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55
Q

Tipos de enfisema; etiologia y localización mas frecuente

A

-Centroacinar: predominio campos superiores; fumadores; edad avanzada
-Panacinar: predominio bases; deficit AAT
-Paraseptal o acinoso: Campos superiores, fumadores jovenes, neumotorax espontáneo.

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56
Q

Patologia asociada a mujeres de mediana edad con antecedente de asma y atopia; con síntomas parecidos a TBP

A

Neumonía eosinofila cronica

57
Q

Patologias asociadas a LBA con >25% de eosinofilos

A

Neumonía eosinofila aguda
Neumonía eosinofila crónica

58
Q

Forma grave de neumonía idiopatica, con eosinofilos en LBA >25%, sin eosinofilia en SP.

A

Neumonía eosinofila aguda

59
Q

Eosinofilia >1,500 por >6meses + disfuncion multiorganica

A

Sindrome hipereosinofilico

60
Q

En que patologia podemos encontrar imágenes en dedo de guante en rx?

A

Aspergilosis broncopulmonar alergica

61
Q

Para que se utilizan los criterios de Patterson

A

ABPA.

62
Q

Suplementacion con L-triptofano esta asociada a cual patología?

A

Sindrome de eosinofilia- mialgia

63
Q

Fármacos mas asociados a eosinofilia pulmonar

A

Nitrofurantoina
Amiodarona
AAS
Cocaina
Diclofenac
Captopril
Etambutol
Estreptomicina

64
Q

Lesion tipica de silicosis simple

A

Nodulo hialino (acumulo de fibras de colágeno concêntricas en capas de cebolla)

65
Q

Formas de presentación de la silicosis

A

Cronica: Simple y complicada
Agudas: acelerada (<10a); aguda (inducida por exposición masiva)

66
Q

Neumoconiosis asociada a mesotelioma

A

Abstetosis

67
Q

Triada caracteristica de abstetosis

A

Tos improductiva
disnea
crepitantes teleinspiratorios

68
Q

Neumoconiosis asociada a aumento de riesgo de TBP

A

N. de los mineros de carbon y silicosis

69
Q

En que consiste el sindrome de Caplan y a que neumoconiosis esta asociada

A

Artritis reumatoide + nodulos reumatoides pulmonares (5-50mm); asociada con neumoconiosis de los mineros del carbon

70
Q

Cuadro prototípico de la neumonitis por hipersensibilidad

A

Pulmón del granjero. por actinomicetos termofilicos

71
Q

Esta patologia esta en relación con la exposición al polvo de algodón, se caracteriza por opresión torácica los lunes

A

Bisiniosis

72
Q

Entidad caracterizada por granulomas eosinofilos con células de Langerhans

A

Histiocitosis X

73
Q

Entidad en que aparecen los granulos de Birbeck en citoplasma

A

Histiocitosis X

74
Q

En que consiste Sx de Lofgren y a que patologia esta asociada

A

Eritema nodoso
Adenopatías hiliares bilateraless
Fiebre
artritis simetrica en ambos tobillos

asociada a sarcoidosis

75
Q

En que consiste sx de Heerdfordt-walderstrom y a que patologia esta asociada

A

fiebre uveoparotidea
paralisis facial
parotiditis
uveitis anterior

Asociada a sarcoidosis

76
Q

Patron intersticial + calcificaciones pleurales

A

Abstetosis

77
Q

Patron intersticial + adenopatías hiliares o mediastinicas

A

Sarcoidosis

78
Q

Entidad caracterizada por adenopatías calcificadas en cascara de huevo

A

Silicosis

79
Q

Imagen en negativo del edema de pulmon

A

Neumonía eosinofila cronica.

80
Q

Conectivopatia que con mas frecuencia se asocia a Hipertensión Pulmonar

A

Esclerodermia

81
Q

Gold standard para dx de HTP en general

A

Cateterismo derecho

82
Q

Gold standard para dx de HTP grupo IV

A

gammagrafia V/Q

83
Q

Fármacos que aumentan supervivencia en HTP

A

Prostanoides (prostaciclinas) ej: epoprostenol

84
Q

Unica etiologia de HTP postcapilar

A

HTP del grupo 2 (secundaria a cardiopatía izquierda)
definida por presión en cuña <1 con catéter de Shawn gans

85
Q

Principales bacterias que colonizan px con FQ

A

Staph A.
Haemophilus influenzae

86
Q

Cuando se considera prueba del sudor positiva en FQ?

A

> 60mmol/L

87
Q

Mutación FQ y ubicación

A

Gen CFTR Brazo largo cromosoma 7
mutación F508 mas prevalente

88
Q

Comunicaciones entre los bronquiolos respiratorios

A

Canales de Martin

89
Q

Superficie total de alveolos extendidos

A

40xmt2 de SC

90
Q

La presión transdiafragmatica es igual a la tensión tangencial desarrollada por el músculo dividida entre el radio de la cúpula

A

Ley de Laplace

91
Q

Proteinas contractiles

A

Actina y miosina

92
Q

Ley que sostiene que la fuerza de la contracción depende en forma directa de la longitud de la fibra

A

Ley de Starling o Schwann

93
Q

Tipos de fibras diafragmáticas

A

1) Fibras oxidativas de contracción lenta (50%)
2) Fibras oxidativas glucoliticas de contracción rápida (25%)
3) Fibras glucoliticas de contraccion rapida (25%)- mas potentes que las anteriores pero menos resistentes a la fatiga.

94
Q

Propiedad que tienen los cuerpos sólidos de retornar a su forma y dimensiones originales al suprimir la fuerza que los deformo

A

elasticidad

95
Q

Grado de deformidad que alcanza un cuerpo elástico al aplicársele una fuerza deformadora

A

Distensibilidad o compliance

96
Q

Componente principal del surfactante

A

dipalmitato de lecitina

97
Q

Formula de gradiente alveolo arterial

A

(760-47)(FiO2 0.21)- PaCO2/0.8-pO2 = <10

Calculo rapido: 130 - (PCO2+PO2)

98
Q

Cuantos ml necesita un derrame pleural para borrar el seno costofrenico posterior

A

50-75ml

99
Q

Cuantos ml necesita un derrame pleural para borrar el seno costofrenico lateral

A

200-500ml

100
Q

En que patologias podemos observar calcificación pleural

A

Empiema tuberculoso y abstetosis

101
Q

Cuantos ML tiene que tener un DP para observarse en Rx de torax

A

> 75ml

102
Q

Cuantos leucos son necesarios para que haya empiema

A

> 50.000

103
Q

Cuantos leucos son necesarios para DP paraneumonico

A

10k-50k

104
Q

Que porcentaje de NAC y NIH presenta el derrame paraneumonico?

A

20-60%

105
Q

Fístula que drena un empiema a través de la pared torácica

A

Empiema necessitatis

106
Q

Enfermedad que muestra patron en ‘‘grano de mijo’’ en rx

A

TB miliar

107
Q

Dosis de profilaxis primaria de TB

A

5-10mg/kg/dia de Isoniacida

108
Q

Criterios de recaída de TB

A

Px que vuelve a hacer TB a los 6 meses de finalizar tto;
>2cultivos + manifestaciones clinicas y radiologicas

109
Q

Como se considera px que abandona tto de TB en 2 meses

A

Abandono

110
Q

Diferencia entre bactericida y esterilizante

A

Bactericida: matan en cualquier cavidad
Esterilizante: matan el bacilo IC

111
Q

Paciente con PPD + sin sintomas ni hallazgos radiograficos

A

TB latente. tratar con Rifampicina e Isoniacida x 3meses

112
Q

Detecta bacilos en px con VIH

A

Lipohialinomanano (prueba)

113
Q

Micobacteria mas dificil de erradicar

A

M. Abscesus

114
Q

Absceso ubicado en cavidad oral (dentario o periamigdalino) que progresa ocasionando una tromboflebitis supurada de la VYI y da lugar a un embolismo septico

A

Enfermedad de Lemierre

115
Q

Factor de riesgo para desarrollar neumonía por staph

A

Influenzavirus

116
Q

Tipo histológico de tumor broncopulmonar que con mas frecuencia se cavita

A

Ca. escamoso o epidermoide

117
Q

Localización de afección en el Sx de Pancoast

A

Compresión de la 8va raiz cervical y primera y segunda torácica

118
Q

Carcinomas centrales y perifericos

A

Centrales: epidermoide y cels pequenas
Periferico: adenoCA, y cels grandes

119
Q

Estructura afectada en sindrome de Horner y en que consiste

A

Afectación del simpático cervical (ganglio estrellado), consiste en miosis, ptosis, anhidrosis ipsilateral, enoftalmos

120
Q

Síndromes paraneoplasicos mas frecuentes y cancer asociado

A

-SIADH, hiponatremia: microcitico
-Sx de Eaton Lambert: microcitico
-Hipercalcemia, hipofosfatemia: epidermoide
-Osteoartropatia hipertrofica: AdenoCa
-Ginecomastia: cels grandes

121
Q

Marcadores mas frecuentes de tumores neuroendocrinos

A

Cromogranina A y sinaptofisina

122
Q

Componente de la triada ASA

A

Asma
Poliposis nasal
Intolerancia AINES

123
Q

Mecanismos de hipoxemia

A

-Alteracion relacional V/Q: +fc; EPOC, intersticiales
-Efecto shunt o cortocircuito: CIV, atelectasia, hemorragia alveolar
-Hipoventilacion: obesidad, px neuromuscular
-Alteracion de la difusión: manifestadas con ejercicio
-Disminucion de PO2 inspirado: altitud, poco O2 en ambiente

124
Q

Mecanismo de hipoxemia que no corrige con O2

A

Cortocircuito o efecto shunt

125
Q

Mecanismos de hipoxemia con gradiente alveolo arterial normal

A

Hipoventilacion Y Disminución de PO2 inspirado

126
Q

Mecanismos de hipoxemia con aumento de PaCO2

A

Hipoventilacion

127
Q

Características de Sx obesidad-hipoventilacion

A

IMC >30 + pCO2 diurna aumentada (>45), sin otras causas de hipoventilacion
relacionado con Sx de Pickwick

128
Q

Como se llama la escala que mide la hipersomnolencia diurna

A

Escala de Epworth; patologica si >12

129
Q

Como se hace diagnostico de apnea del sueño

A

Indice apnea-hipopnea >15/h predominantemente obstructivas
IAH >5/H Acompañado de >1:somnolencia diurna, sueño no reparador, cansancio excesivo, deterioro de la calidad de vida.

130
Q

Mecanismo de hipoxemia mas frecuente

A

Alteracion del cociente V/Q

131
Q

Mecanismo de hipoxemia en TEP

A

Desequilibrio V/Q por disminución de la perfusion.

132
Q

Ubicación mas frecuente de trombo en TEP

A

Venas iliacas

133
Q

Bronquiolitis con fibrosis intraluminal

A

Bronquiolitis obliterante

134
Q

Síndrome compuesto por hemorragia pulmonar y glomerulonefritis

A

Sx de Goodpasture

135
Q

Patologia en la que aparece el signo del árbol en brote

A

TB

136
Q

Patologia en la que aparece el signo del ceño fruncido

A

Traqueobroncomalacia con obstruccion de >70% de la luz

137
Q

Patologia en la que aparece el signo del bronquio negro

A

neumonía por pneumocystis Jirovechi

138
Q
A

Neumologia (8 decks)

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