Läkemedel som påverkar kogagulationsförmågan Flashcards
Trombocytaggregationshämmare
- Acetylsalicylsyra (ASA)
- ADP-receptorhämmare
Antikoagulantia
- Standard heparin
- Lågmolekylärt heparin
- NOAK
- Vitamin K-antagonister
Läkemedel vid blödningar
- Tranexamsyra
Acetylsalicylsyra (ASA) indikationer
- Sekundärprevention mot hjärt/kärlsjukdom (hjärtinfarkt/stroke)
- Akut hjärtinfarkt (pågående)
- Smärta
ASA verkningsmekanism
Hämmar enzymet COX som bildar tromboxan. Tromboxan behövs för att trombocyter ska aggregeras/aktiveras och leder till en minskad aggregation (trombocyterna klibbas ej ihop). Hämmas COX kan tromboxan inte bildas.
ASA biverkningar
- Ökad blödningsrisk
- Dyspepsi
- Ulcus (cox behövs som skydd för slemhinnan i magsäcken mot det sura)
- I värsta fall GI-blödning
ASA - vanligt förekommande läkemedel
Trombyl
ADP-receptorhämmare indikationer
- AKS (akut koronart syndrom)
- Genomgången PCI
Vanligt förekommande läkemedel - ADP hämmare
Brilique
ADP-hämmare verkningsmekanism
- Endotelcellerna i blodkärl blir skadade och ADP frisätts
- ADPs uppgift är att binda till adp-receptorn för att trombocyten ska aktiveras/stimulera trombocyt agg.
- ADP-hämmare hindrar ADP att binda till denna receptorn och trombocytagg hämmas
ADP-hämmare - biverkningar
Ökad risk för blödning
Heparin (lågmolekylärt) - indikationer
- Primärprevention mot trombos (inför operation)
- Sekundärprevention mot Trombos (förebygga DVT)
Heparin (lågmolekylärt) - verkningsmekanism
Binder till antitrombin. Antitrombinet (kroppens egna koagulationshämmare) blir aktiverat. Det sker då en inaktivering av koagulationsfaktorer.
Heparinet gör antitrombinet mycket “snabbare” och leder till en minskad koagualtionsförmåga. Främst faktor 10 i koagulationsfaktorerna aktiveras.
Heparin (lågmolekylärt) - biverkningar
- Blödning
- Får ej ges i hematom då kraftiga svårstoppade blödningar kan uppstå
Heparin (lågmolekylärt) - vanliga läkemedel
Klexane, Innohep, fragmin