Läkemedel som påverkar kogagulationsförmågan Flashcards

1
Q

Trombocytaggregationshämmare

A
  • Acetylsalicylsyra (ASA)

- ADP-receptorhämmare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Antikoagulantia

A
  • Standard heparin
  • Lågmolekylärt heparin
  • NOAK
  • Vitamin K-antagonister
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Läkemedel vid blödningar

A
  • Tranexamsyra
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Acetylsalicylsyra (ASA) indikationer

A
  • Sekundärprevention mot hjärt/kärlsjukdom (hjärtinfarkt/stroke)
  • Akut hjärtinfarkt (pågående)
  • Smärta
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

ASA verkningsmekanism

A

Hämmar enzymet COX som bildar tromboxan. Tromboxan behövs för att trombocyter ska aggregeras/aktiveras och leder till en minskad aggregation (trombocyterna klibbas ej ihop). Hämmas COX kan tromboxan inte bildas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

ASA biverkningar

A
  • Ökad blödningsrisk
  • Dyspepsi
  • Ulcus (cox behövs som skydd för slemhinnan i magsäcken mot det sura)
  • I värsta fall GI-blödning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

ASA - vanligt förekommande läkemedel

A

Trombyl

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

ADP-receptorhämmare indikationer

A
  • AKS (akut koronart syndrom)

- Genomgången PCI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vanligt förekommande läkemedel - ADP hämmare

A

Brilique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

ADP-hämmare verkningsmekanism

A
  1. Endotelcellerna i blodkärl blir skadade och ADP frisätts
  2. ADPs uppgift är att binda till adp-receptorn för att trombocyten ska aktiveras/stimulera trombocyt agg.
  3. ADP-hämmare hindrar ADP att binda till denna receptorn och trombocytagg hämmas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

ADP-hämmare - biverkningar

A

Ökad risk för blödning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Heparin (lågmolekylärt) - indikationer

A
  • Primärprevention mot trombos (inför operation)

- Sekundärprevention mot Trombos (förebygga DVT)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Heparin (lågmolekylärt) - verkningsmekanism

A

Binder till antitrombin. Antitrombinet (kroppens egna koagulationshämmare) blir aktiverat. Det sker då en inaktivering av koagulationsfaktorer.

Heparinet gör antitrombinet mycket “snabbare” och leder till en minskad koagualtionsförmåga. Främst faktor 10 i koagulationsfaktorerna aktiveras.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Heparin (lågmolekylärt) - biverkningar

A
  • Blödning

- Får ej ges i hematom då kraftiga svårstoppade blödningar kan uppstå

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Heparin (lågmolekylärt) - vanliga läkemedel

A

Klexane, Innohep, fragmin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Heparin (lågmolekylärt) - Antidot

A

Protaminsulfat

17
Q

NOAK - indikationer

A
  • Förmaksflimmer
  • DVT/Lungemboli

Är numera förstahandspreparat

18
Q

NOAK - Verkningsmekanism

A
  • Trombinhämmare (Pradaxa) : Hämmar aktivering av trombin (trombin behövs för att fibrin ska aktiveras, slutprodukten som bildar propp/koagel)
  • Faktor 10:a hämmare : Hämmar koagulationsfaktor 10 så fibrin kan inte bildas
19
Q

NOAK - Biverkningar

A

Ökad risk för blödningar.

Finns endast antidot mot pradaxa (praxbind)

20
Q

NOAK - vanliga läkemedel

A

Pradaxa, Eliquis, Xarelto, Lixiana

21
Q

Vitamin K-antagonister - indikationer

A

Förmaksflimmer, DVT, lungemboli

22
Q

Vitamin K-antagonister - Verkningsmekanism

A

Hämmar/inaktiverar vitamin K vilket hämmar nybildning av koagulationsfaktorer och ger en minskad koagulationsförmåga

Effekten kommer efter 3 dygn, undvika stort intag av vitamin K

23
Q

Vitamin K-antagonister - Biverkningar

A
  • Svårstoppade blödningar, endast av ett litet sår
  • Antidot är Konakion (vitamin K)
  • Viktigt att kolla pK-prover
24
Q

Vitamin K-antagonister - vanliga läkemedel

A

Waran

25
Q

Trombolytika - Indikationer

A
  • Akut behandling vid stroke
  • Hjärtinfarkt (om det dröjer tills PCI kan göras)
  • Allvarlig lungemboli
26
Q

Trombolytika - kontraindikationer

A
  • Tid sedan symtomdebut > 4,5 timmar
  • Intrakraniell blödning
  • Blodtryck över 185/110
  • Ökad blödningsbenägenhet - NOAK/Waran
27
Q

Trombolytika - Verkningsmekanism

A

Trombolytika omvandlar plasminogen till plasmin som löser upp fibrin

28
Q

Trombolytika - Biverkningar

A
  • Blödning
  • Intracereberal blödning
  • GI-blödning
29
Q

Trombolytika - Vanligt läkemedel

A

Actilyse

30
Q

Tranexamsyra - Indikationer

A
  • GI blödning
  • Blödning från urinvägar
  • Kirurgiska ingrepp
  • Riklig mens
31
Q

Tranexamsyra - Verkningsmekanism

A

Hämmar omvandling av plasminogen till plasmin och leder till en hämmad blödning (tvärtom trombolytika)