Läkemedel och hjärtat Flashcards

1
Q

citalopram ? och biverkningar

A

SSRI selektiva serotoninåterupptagshämmare.
Biverkn: huvudvärk, darrningar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Litium ?

A

Stämningsstabiliserande med antimanisk, antidepressiv och förebyggande effekt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

NSAID? + vanlig biverkan

A

antiinflammatorisk, dämpar inflammation + febernedsättande. hämmar prostaglandinsyntesen- (en typ av signalmolekyler som spelar en viktig roll i reglering av bland annat inflammationer, smärta och feber.
Vanlig biverkan: Dyspepsi ( magsmärtor).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vilka organ påverkas primärt negativt av NSAID?

A

Njurar, hjärta och magsäck

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Morfin- opioid biverkningar?

A

Förstoppning
dåsighet
urinretention
illamående
muntorrhet
mardrömmar
förvirring
hallucinationer
svettningar
kognitiv dysfunktion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Ketogan (keobemidon) vilka kontroller görs vid biverkan?

A

ett kombinationspreparat Ketobemidon (opioid) och spasmolyktikum kan lindra kramper smärtstillande.
Kontroller: smärtskattning, AF, sekretstagnation, syresättning, medvetandegrad och blodtryck

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Warafarin ?

A

Waran, om tas tillsammans med paracetamol— ökar blödningsrisk.
waran förhindrar bildning av vitamin K beroende faktorer.
Vid behandling av förmaksflimmer bör pk-inr värdet ligga mellan 2-3.
Intag av alkohol ökar effekten av waranbehandling.
Intag av gröna grönsaker som spenat och broccoli ( innehåller vitamin K) sänker effekten av waran.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Prednisol ( glukokortikoid/kortison ? vad är och vilka biverkningar

A

antiinflammatoriskt.
Biverkningar: hämning av immunförsvar
aktivering av infektioner tex. tuberkulos,osteoporos, hypertoni, muskelatrofi och ödem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vilket LM är första hands val mot rosslande andning / palliativ vård

A

Robinul/glykopyrron

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Lungödem symtom?

A

Ängslig, orolig
andningssvårigheter
cyanos
blek
ångest

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Behandling lungödem?

A

Diuretika
syrgas
höjd huvudända
kortverkande nitroglycerin
morfin
cpap

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Pneumoni åtgärder i sängen?

A

Ligga på magen
Ligga i sidoläge
kontinuerliga lägesändringar
blåsa i motstånd ( pef- flöjt)
djuoandas/andningsövningar
höja huvudända
undervisa hostteknik “huffa puffa”
God munvård

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Minska risk atelaktaser

A

motståndsandas
hostövningar
lägesändringar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

EKG ?

A

Visar hjärtats elektriska aktivitet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

STEMI EKG ?

A

en höjning på ST- sträckan.
tyder på en skada genom hela myokardväggen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

NSTEMI EKG?

A

Ingen ST-höjning
Tyder på en skada som påverkar den inre delen av myokardväggen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hjärtväggens lager:

A

Endokardium - innersta lager epitelceller hjärtats inre ytor och blodkärlen i hjärtat
Myokardium - mellanlagret muskulösa delen av hjärtväggen ansvarar för pumpförmågan
Epikardium - Det yttersta lagret, en del av hjärtsäcken skyddande yttre skikt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Symtom och behandling hjärtinfarkt?

A

Bröstsmärtor, band över bröst strålar mot käke
Svårt att andas
Blek
Cyanos
Kallsvettig
Ångest
Beh — PCI (perkutan koronarintervention)
andrahand= trombolysbehandling.( inom 4-5 timmar). OBS blödningskomplikationer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hjärtsvikt symtom?

A

Andfåddhet
Ödem
Trötthet
Yrsel
Nedsatt prestatonsförmåga
Aptitlöshet
Illamående
Viktuppgång
Cyanos
Halsvenstas
HJärtklappning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Patologiska orsaker till dyspne vid hjärtsvikt?

A

Förhöjt fyllnadstryck bakåt i vänsterförmak till lungkretsloppet på grund av nedsatt pumpförmåga i vänster kammare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Egenvårdsråd HJärtsvikt?

A

Ta sina ordinerade LM
Xtra tablett vid behov
fysisk aktivitet
äta närings och energirik kost
extra kosttillskott
inte röka
vaccinera sig årligen
väga sig regelbundet
Måttligt vätskeintag
Måttligt saltintag

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hypoxi-bedömning?

A

Puls
blodtryck
pox
tecken på cyanos läpp nagelbäddar
hjälpmuskulatur vid andning.
cerebral påverkan.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Vad mäts vid PEF undersökning?

A

maximala utandningsflädet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hur lång tid vänta med kateterisering efter bedövning?

A

3-5 min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

kateterlängd man/kvinna

A

40mm/200mm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

KAD risker ?

A

Läckage, stopp, obehag som smärta, risk infektion, blodig urin.

26
Q

Dokumentation KAD

A

*Vem som är ansvarig för katetervården avseende byte.
* Vem som är ansvarig för utvärdering.
*Indikationer till Kateter.
* Mängd vätska i kuffen ( vad för vätska)
*Storlek
* Typ av kateter
* Patientens upplevelse
* Kateterns nummer

27
Q

Socialstyrelsens lista över olämpliga LM äldre?

A

Tramadol, stesolid, kodein,propavan, paracetamol

28
Q

observationer hjärtsviktpatient att ta med till rond?

A

Vikten, vätskeintag och svullnad ben

28
Q

Parkinsons sjukdom?

A

förlust av nervceller som bildar dopamin
symtom: entonig röst, trötthet, balansproblematik, går framåtlutad med trippande steg, ha armarna hängande nedåt, svårt att räta på sig,
skakningar/tremor
Långsamma rörelser
ökad salivation
nedsatt mimik
stela muskler (rigiditet)
Ångest/oro

29
Q

Trombolysbehandling. kriterier

A

Ej över 80 år, Ej under 18
insjuknandet måste vara fastställt, behandling inom 4,5 h efter insjuknande.

30
Q

Kontroller medvetandegrad?

A

Förmåga att svara på tilltal/reagera på tilltal
Reaktion på smärtstimulering
Fömåga att följa uppmaning
Orienterad till tid, rum och person
Ej fördröjd reaktion
Reaktion på beröring
Ögonen (pupillreaktion, pupillstorlek, olika form, stl på pupiller.

31
Q

4 kriterier för att avgöra att någon avlididit

A

Ingen palpabel puls
Inga hörbara hjärtljud vis auskultation.
Ingen spontan andning
Ljusstela oftast vida pupiller

32
Q

vad kallas den andning som kan uppkomma vid ett plötsligt hjärtstopp?

A

Agonal andning

33
Q

Smärtskattning?

A

När debuterade smärtan
Var sitter den
Hur ont gör smärtan ( VAS)
Något som förvärrar smärtan
Vilken karaktär har smärtan ( hur känns den molande stickande konstant attackvis)
Någon som gör att den förbättras
Har du tagit någon smärtlindring

34
Q

ange 3 analyser som normalt ingår i blodstatus?

A

B-hb erytrocytantal B-LPK trombocyter B-TPK hemoglobin

35
Q

riskfaktorer för att utveckla diabetes 2

A

Övervikt höga blodfetter, speciellt bukfetma ökar risk för insulin resistens och Fysisk inaktivitet.
Stigande ålder,
Högt blodtryck-
ärftlighet
Stress

36
Q

Nämn ett läkemedel för diabetes 2

A

Metformin

37
Q

Vilken verkningsmekanism har metformin?

A

Minskar glukosen som lever producerar (Hämmar glukoneogenesen i levern)
PÅverkar insulin transportörer i perifera muskler så att mer glukos kan tas upp från blodbanan.

38
Q

” patofysiologiska orsaker till långvarigt förhöjt plasmaglukos vid typ 2 diabetes

A

Minskad insulinkänslighet, mer glukos blir kvar i blodet. celler i framförallt muskler lever och fettvävnad mindre känsliga för insulin = tar inte upp glukoset.
Nedsatt insulinproduktion- B cellernas förmåga i bukspottskörteln försämras att producera insulin. Mer glukos frigörs i blodet på grund av levern ökar sin produktion för att den inte hämmas av insulin.

39
Q

4 instruktioner till patient hur gå tillväga vid urinprov?

A

Mittstråleprov (först i toa sedan i rör/mugg)
Morgonurin om protein som skall undersökas
Hålla isär blygdläppar/dra tillbaka förhud skölja område med vatten= minska risk bakterier.
Tvätta händerna med tvål och vatten innan minska risk bakterier.

40
Q

Vad säger kreatinin prov?

A

Njurarnas funktion.

41
Q

Vad visar B-Hb tillsammans med P-Fe

A

om det finns blödning i tarm

42
Q

F-Hb vad visar det?

A

Blod i avföringen

43
Q

Fysiologiska förändringar som kan observeras när döden är nära förestående?

A

Nedsatt urinproduktion
Marmorerad hud
Svag puls
Sänkt blodtryck
Kalla händer/fötter
Förändrat andningsmönster- ytlig och oregelbunden

43
Q

Vad och varför görs Rektoskopi?

A

Ett instrument som man gåt in via ändtarmöppning och inspekterar nedersta delen av tarmen för att se ev. förändringar.

43
Q

4 förslag på munvård, palliativ vård?

A

smörja läppar, fukta munhåla med vatten eller munolja, tandborstning med mjuk borste. och Fuktbevarande gel/spray

44
Q

Vad innebär explorativ laparotomi ?

A

explorativ betyder Undersökande och Laparotomi är öppnande av bukvägg.

45
Q

Vilka 2 anatomiska delar förutom sätesfåran används som riktmärken vid intramuskulär injektion?

A

Trochanter major och crista iliaca.

46
Q

4 symtom som patient kan utrycka som påvisar risk för suicid?

A

Önskan om att inte leva
Uttrycker meningslöshet
Planer och förberedelser på att ta sitt liv
Utrycker tidigare självmordsförsök

47
Q

6 orsaker till att patient inte har compliance till LM behandlingen?

A

Känner sig frisk
Inte fått tillräckligt med information
Rädd för biverkningar
Tror inte läkemedlet har någon effekt
Frihetskänsla
Tycker det är för mkt LM

48
Q

4 förslag till hur sjuksköterska kan förhålla sig till motiverade samtal?

A

Lyfter fram det positiva
Lyssnar aktivt
Anpassa samtalet till patients kunskapsnivå
Göra upp en plan tillsammans med patient

49
Q

Vad mäts vid FEV. ( andningsproblem)?

A

Lungfunktion som mäts hur stor procent av den totala inandningen som kan andas ut under 1 sekund

50
Q

Vad mäts vid PEF- undersökning

A

Visar den maximala flödeshastigheten vid en forcerad utandning.

51
Q

4 kontroller ingår i ett distalstatus ben ex?

A

känsel- sensibilitet
Puls
Motorik
varm/kall hud

52
Q

Vilka 2 undersökningar ingår i BAS - test

A

Blodgruppering och Antikropps screening

53
Q

Vilka sjukdomar/tillstånd ingår i big five?

A

Tarmischemi
Ileus
Perforerat ulcus
Pankreatit
Rupturerat abdominalt aorta aneurysm

54
Q

Smärtanamnes

A

Debut- hur när kom smärtan
Duration- varaktighet
Intervall
Lokalisation
Intensitet
Karaktär
Utstrålning
Förändring över tid
Smärtvandring
Liknande smärta tidigare.
Någon relation till födointag

55
Q

Anamnes associerade faktorer? BUK

A

Feber/frossa
Nedsatt aptit
Illamående
Kräkningar- hur ser dom ut?
Gynekologiska symtom
Ikterus- gul
Tidigare sjukdomar( operationer)
Nuvarande sjukdomar ex diabetes, hjärt och kärl

56
Q

symtom Keto acidos

A

Illamående, Kräkning och buksmärtor

57
Q

Riskfaktorer osteoporos?

A

Låg kroppsvikt mindre än 20 BMI
Rökning
Lågt intag av kalcium
Låg fysisk aktivitet
Kortisontabletter
Tidig menopause

58
Q

När kan ketoacidos uppstå?

A

Uppstår vid insulinbrist = höga glukósvärden i blodet. orsakas av ketoner som bildas av insulinbristen då sänks kroppens PH värde.
Risk för diabetskoma.

59
Q

Ange anledning för att utföra lumbalpunktion

A

Bekräfta meningit
MS Multipel skleros
cancerceller i cerebrospinalvätskan
Guillain Barres syndrom