Läkemedel

Question 1

Amilorid

Answer 1

K-sparande diuretika. Verkar i sendistala tubuli och samlingsrör.

• Hämmar ENaC
• Mer Na i lumen
• Mindre Na i cellen –> Na/K-ATPas jobbar mindre
• Mindre K in i cellen (från blodsidan) som kan läcka ut

Question 2

Spironolakton

Answer 2

K-sparande diuretika. Verkar i sendistala tubuli och samlingsrör.
- hämmar aldosteron-R som är en intracellulär receptor.

Question 3

Furosemid

Answer 3

Loop-diuretika. Verkar i mTAL. 
- Blockerar NKCC
- Elektrolyterna reabsporberas inte
- Mer vätska ut i urinen. 
Negativ effekt: Man får K-förlust.

Question 4

Hyrdroklortiazid

Answer 4

Tiazider. Verkar i tidiga distala tubuli.
- Hämmar Na-Cl-transportör.
- Mer elektrolyter ut i lumen.
- Mer vätska ut i urinen.
Ger K-förlust men mildare än Furosemid.
Tiazider ej lämpligt för diabetiker (påverkar glukoshalten) eller vid lipidemi.

Question 5

Atenolol

Answer 5

Selektiv beta1-R-blockare.
Mindre inotrop och kronotrop effekt.
Indikation: hypertoni, hjärtsvikt

Question 6

Propranolol

Answer 6

Oselektiv beta-R-blockare. 
på beta1-R: minskad kronotrop och inotrop effekt.
på beta2-R: bronchokonstiktion bla.
Dåligt att ge till astma-patienter. 
Indikation: hypertoni, hjärtsvikt

Question 7

Metaprolol

Answer 7

Selektiv beta1-R-blockare.
Mindre inotrop och kronotrop effekt.
Indikation: hypertoni, hjärtsvikt

Question 8

Digoxin

Answer 8

Digitalis.
Ger ökad inotropi:
- hämmar Na/K-ATPaset –> mer Na intracellulärt
- Ca/Na pumpen påverkas då och intracellulärt Ca ökar
- mer kontraktilitet
minskad kronotropi:
- påverkar n. vagus som reglerar sinusnoden (och AV-noden + hiskabunten)
Indikationer: hjärtsvikt, takykardi.
Bör ej ges vid Angina.
Utsöndras i njurarna.

Question 9

Digitoxin

Answer 9

Digitalis.
Ger ökad inotropi:
- hämmar Na/K-ATPaset –> mer Na intracellulärt
- Ca/Na pumpen påverkas då och intracellulärt Ca ökar
- mer kontraktilitet
minskad kronotropi:
- påverkar n. vagus som reglerar sinusnoden (och AV-noden + hiskabunten)
Indikationer: hjärtsvikt, takykardi.
Bör ej ges vid Angina.
Metaboliseras i levern

Question 10

Desmopressin

Answer 10

Indikation: diabetes insipidus
- V2-R-agonist i samlingsrören
- Samma effekt som ADH
- Fler aquaporiner till apikalmembranet
- Mer vatten reabsorberas 
Viktigt att man inte dricker samtidigt som man tar detta LM eftersom man inte kan göra sig av med vätskan.

Question 11

Karvedilol

Answer 11

Vasodilaterare, kombinerad beta och alfa1-R-blockare

Indikation: hypertoni, hjärtsvikt (används ofta om man har båda diagnoserna samtidigt)

Question 12

Hydralazin

Answer 12

Direkt glattmuskelrelaxerande.
- okänd mekanism??
Indikationer: hypertoni, hjärtsvikt

Question 13

Verapamil

Answer 13

Ca-antagonister som blockerar spänningskänsliga (L-typ) Ca-kanaler. Hjärtselektiva.
Ger mindre inotropi och kronotropi, även vasodilatation.
Bör ej ges till gravida.

Question 14

Nifedipin

Answer 14

Ca-antagonister som blockerar spänningskänsliga (L-typ) Ca-kanaler. Kärlselektiva.
Ger vasodilatation.
Bör ej ges till gravida.

Question 15

Enalapril

Answer 15

ACE-hämmare. Vasodilaterande.
- hämmar omvandlingen från ang. I till ang. II.
Negativ effekt: hämmar också nedbrytningen av bradykinin vilket ger viss torr-hosta.
Bör ej ges till gravida och helst inte vid astma/KOL.

Question 16

Losartan

Answer 16

Vasodilaterare, angiotensin-R-blockare.

Lika effektiv som ACE-hämmare men ger inte hosta (ansamling av bradykinin)

Question 17

Nitroglycerin

Answer 17

Alkylnitrater. Vasodilaterande.
Indikation: angina pectoris
- NO bildas i muskelcellerna
- stimulerar kärlmuskulaturen att bilda cGMP vilket relaxerar
Huvudsakliga effekter:
1. dilaterar kapacitanskärl –> mindre preload
2. Dilaterar kollateraler –> blodet omfördelas jämnare, går till ischemiska delar i myocardiet
3. Minskar spasm

Question 18

Milrinon

Answer 18

typ III PDE-hämmare.

• Hämmar omvandlingen av cAMP till AMP
• Mer cAMP –> mer Ca i cellen
• ökad kontraktilitet

Question 19

Salbutamol

Answer 19

Korttidsverkande beta2 agonist. Hämmar vagusaktivitet och histaminfrisättning. Används i akut fas för tillfällig bättring (4-6h)

Question 20

Terbutalin

Answer 20

Korttidsverkande beta2 agonist. Hämmar vagusaktivitet och histaminfrisättning. Används i akut fas för tillfällig bättring (4-6h)

Question 21

Salmeterol

Answer 21

LABA. Långtidverkande beta2 agonist mot astma används som tillläggsbehandling ex nattliga besvär. (12h)

Question 22

Budesonid

Answer 22

Inhalationskortison ICS. Glukokortikoider, behandlas gärna tsm med beta 2 agonister då den behandlar inflammationen och minskar nedregleringen av b2 receptorer.

Question 23

Lortadin

Answer 23

H1receptor antagonist. Peroralt anti-histamin mot Rinit

Question 24

Linaklotid

Answer 24

IBS-C mot förstoppning. Stimulerar vätskesekretionen genom att öka cGMPaktivering av PKG2 som stimulerar CFTR kanalen att sekretera Cl vatten följer med.

Question 25

Omeprazol

Answer 25

PPI. Binder irreversibelt och hämmar protonpumparna H+/K+ATPaser (parietalceller) och bildar ett aktivt komplex.
–> hämmar syresekretionen.
Läkemedlet aktiveras i magen av den sura miljön.
Används som standardbehandling tsm med 2st antibiotika mot Helico B. Även mot magsår.

Question 26

Lopramid

Answer 26

Opiatreceptor antagonist. Behandling mot diarré genom att hämma frisättningen av acetylcholin och prostaglandiner minskad peristaltik. Korsar ej BBB.

Question 27

Sulfasalazin

Answer 27

IBD-behandling. 5- aminosalisylsyrapreparat och släpper 5-ASA till tarmen

Question 28

Olsalazin

Answer 28

IBD-behandling. 5- aminosalisylsyrapreparat

Question 29

Mesalazin

Answer 29

IBD-behandling. 5- aminosalisylsyrapreparat

Question 30

Heparin

Answer 30

Antikoagulantia. Förhindrar ven-tromboser.

- Binder och aktiverar antithrombin III som binder och hämmar thrombin.

Question 31

Warfarin

Answer 31

Antikoagulantia. Förhindrar ven-tromboser.

- Hämmar Vit. K som behövs för syntes av vissa koagulationsfaktorer.

Question 32

Aspirin

Answer 32

Trombocytagreggationshämmare. Förhindrar arteriella tromboser.
- Hämmar COX-1 och därigenom thromboxan A2 som ger trombocytagreggation.

Question 33

tPA

Answer 33

Trombolytika. Bryter ned tromboser genom att mediera fibrinolys.

Question 34

Sumatriptan

Answer 34

Triptaner. Migränmedicin. Serotonin-R-agonist (1B och 1D) som finns på glatta muskelceller på kärlen i duran och på trigeminusneuron som frisätter CGRP till kärlen.
Ger vasokonstriktion och minskad CGRP-frisättning.

Question 35

Flibanserin

Answer 35

Agonist för en serotonin-receptor (5HT-1A) och antagonist för en annan serotonin-receptor (5HT-2A).
Används vid HSDD - hypoactive sexual desire disorder.

Question 36

Naloxone

Answer 36

opioid-R-antagonist (my-receptor). Ges vid överdos.

Question 37

Naltrexone

Answer 37

Används mot alkoholberoende.

Question 38

Aspirin

Answer 38

Hämmar ffa COX-1 (men påverkar COX-2?)

- ger minskad thromboxan A2 –> minskad trombocytagreggation