Läkemedel Flashcards
Amilorid
K-sparande diuretika. Verkar i sendistala tubuli och samlingsrör.
- Hämmar ENaC
- Mer Na i lumen
- Mindre Na i cellen –> Na/K-ATPas jobbar mindre
- Mindre K in i cellen (från blodsidan) som kan läcka ut
Spironolakton
K-sparande diuretika. Verkar i sendistala tubuli och samlingsrör.
- hämmar aldosteron-R som är en intracellulär receptor.
Furosemid
Loop-diuretika. Verkar i mTAL. - Blockerar NKCC - Elektrolyterna reabsporberas inte - Mer vätska ut i urinen. Negativ effekt: Man får K-förlust.
Hyrdroklortiazid
Tiazider. Verkar i tidiga distala tubuli.
- Hämmar Na-Cl-transportör.
- Mer elektrolyter ut i lumen.
- Mer vätska ut i urinen.
Ger K-förlust men mildare än Furosemid.
Tiazider ej lämpligt för diabetiker (påverkar glukoshalten) eller vid lipidemi.
Atenolol
Selektiv beta1-R-blockare.
Mindre inotrop och kronotrop effekt.
Indikation: hypertoni, hjärtsvikt
Propranolol
Oselektiv beta-R-blockare. på beta1-R: minskad kronotrop och inotrop effekt. på beta2-R: bronchokonstiktion bla. Dåligt att ge till astma-patienter. Indikation: hypertoni, hjärtsvikt
Metaprolol
Selektiv beta1-R-blockare.
Mindre inotrop och kronotrop effekt.
Indikation: hypertoni, hjärtsvikt
Digoxin
Digitalis.
Ger ökad inotropi:
- hämmar Na/K-ATPaset –> mer Na intracellulärt
- Ca/Na pumpen påverkas då och intracellulärt Ca ökar
- mer kontraktilitet
minskad kronotropi:
- påverkar n. vagus som reglerar sinusnoden (och AV-noden + hiskabunten)
Indikationer: hjärtsvikt, takykardi.
Bör ej ges vid Angina.
Utsöndras i njurarna.
Digitoxin
Digitalis.
Ger ökad inotropi:
- hämmar Na/K-ATPaset –> mer Na intracellulärt
- Ca/Na pumpen påverkas då och intracellulärt Ca ökar
- mer kontraktilitet
minskad kronotropi:
- påverkar n. vagus som reglerar sinusnoden (och AV-noden + hiskabunten)
Indikationer: hjärtsvikt, takykardi.
Bör ej ges vid Angina.
Metaboliseras i levern
Desmopressin
Indikation: diabetes insipidus - V2-R-agonist i samlingsrören - Samma effekt som ADH - Fler aquaporiner till apikalmembranet - Mer vatten reabsorberas Viktigt att man inte dricker samtidigt som man tar detta LM eftersom man inte kan göra sig av med vätskan.
Karvedilol
Vasodilaterare, kombinerad beta och alfa1-R-blockare
Indikation: hypertoni, hjärtsvikt (används ofta om man har båda diagnoserna samtidigt)
Hydralazin
Direkt glattmuskelrelaxerande.
- okänd mekanism??
Indikationer: hypertoni, hjärtsvikt
Verapamil
Ca-antagonister som blockerar spänningskänsliga (L-typ) Ca-kanaler. Hjärtselektiva.
Ger mindre inotropi och kronotropi, även vasodilatation.
Bör ej ges till gravida.
Nifedipin
Ca-antagonister som blockerar spänningskänsliga (L-typ) Ca-kanaler. Kärlselektiva.
Ger vasodilatation.
Bör ej ges till gravida.
Enalapril
ACE-hämmare. Vasodilaterande.
- hämmar omvandlingen från ang. I till ang. II.
Negativ effekt: hämmar också nedbrytningen av bradykinin vilket ger viss torr-hosta.
Bör ej ges till gravida och helst inte vid astma/KOL.
Losartan
Vasodilaterare, angiotensin-R-blockare.
Lika effektiv som ACE-hämmare men ger inte hosta (ansamling av bradykinin)
Nitroglycerin
Alkylnitrater. Vasodilaterande.
Indikation: angina pectoris
- NO bildas i muskelcellerna
- stimulerar kärlmuskulaturen att bilda cGMP vilket relaxerar
Huvudsakliga effekter:
1. dilaterar kapacitanskärl –> mindre preload
2. Dilaterar kollateraler –> blodet omfördelas jämnare, går till ischemiska delar i myocardiet
3. Minskar spasm
Milrinon
typ III PDE-hämmare.
- Hämmar omvandlingen av cAMP till AMP
- Mer cAMP –> mer Ca i cellen
- ökad kontraktilitet
Salbutamol
Korttidsverkande beta2 agonist. Hämmar vagusaktivitet och histaminfrisättning. Används i akut fas för tillfällig bättring (4-6h)
Terbutalin
Korttidsverkande beta2 agonist. Hämmar vagusaktivitet och histaminfrisättning. Används i akut fas för tillfällig bättring (4-6h)
Salmeterol
LABA. Långtidverkande beta2 agonist mot astma används som tillläggsbehandling ex nattliga besvär. (12h)
Budesonid
Inhalationskortison ICS. Glukokortikoider, behandlas gärna tsm med beta 2 agonister då den behandlar inflammationen och minskar nedregleringen av b2 receptorer.
Lortadin
H1receptor antagonist. Peroralt anti-histamin mot Rinit
Linaklotid
IBS-C mot förstoppning. Stimulerar vätskesekretionen genom att öka cGMPaktivering av PKG2 som stimulerar CFTR kanalen att sekretera Cl vatten följer med.
Omeprazol
PPI. Binder irreversibelt och hämmar protonpumparna H+/K+ATPaser (parietalceller) och bildar ett aktivt komplex.
–> hämmar syresekretionen.
Läkemedlet aktiveras i magen av den sura miljön.
Används som standardbehandling tsm med 2st antibiotika mot Helico B. Även mot magsår.
Lopramid
Opiatreceptor antagonist. Behandling mot diarré genom att hämma frisättningen av acetylcholin och prostaglandiner minskad peristaltik. Korsar ej BBB.
Sulfasalazin
IBD-behandling. 5- aminosalisylsyrapreparat och släpper 5-ASA till tarmen
Olsalazin
IBD-behandling. 5- aminosalisylsyrapreparat
Mesalazin
IBD-behandling. 5- aminosalisylsyrapreparat
Heparin
Antikoagulantia. Förhindrar ven-tromboser.
- Binder och aktiverar antithrombin III som binder och hämmar thrombin.
Warfarin
Antikoagulantia. Förhindrar ven-tromboser.
- Hämmar Vit. K som behövs för syntes av vissa koagulationsfaktorer.
Aspirin
Trombocytagreggationshämmare. Förhindrar arteriella tromboser.
- Hämmar COX-1 och därigenom thromboxan A2 som ger trombocytagreggation.
tPA
Trombolytika. Bryter ned tromboser genom att mediera fibrinolys.
Sumatriptan
Triptaner. Migränmedicin. Serotonin-R-agonist (1B och 1D) som finns på glatta muskelceller på kärlen i duran och på trigeminusneuron som frisätter CGRP till kärlen.
Ger vasokonstriktion och minskad CGRP-frisättning.
Flibanserin
Agonist för en serotonin-receptor (5HT-1A) och antagonist för en annan serotonin-receptor (5HT-2A).
Används vid HSDD - hypoactive sexual desire disorder.
Naloxone
opioid-R-antagonist (my-receptor). Ges vid överdos.
Naltrexone
Används mot alkoholberoende.
Aspirin
Hämmar ffa COX-1 (men påverkar COX-2?)
- ger minskad thromboxan A2 –> minskad trombocytagreggation
