Läkemedel Flashcards
Amilorid
K-sparande diuretika. Verkar i sendistala tubuli och samlingsrör.
- Hämmar ENaC
- Mer Na i lumen
- Mindre Na i cellen –> Na/K-ATPas jobbar mindre
- Mindre K in i cellen (från blodsidan) som kan läcka ut
Spironolakton
K-sparande diuretika. Verkar i sendistala tubuli och samlingsrör.
- hämmar aldosteron-R som är en intracellulär receptor.
Furosemid
Loop-diuretika. Verkar i mTAL. - Blockerar NKCC - Elektrolyterna reabsporberas inte - Mer vätska ut i urinen. Negativ effekt: Man får K-förlust.
Hyrdroklortiazid
Tiazider. Verkar i tidiga distala tubuli.
- Hämmar Na-Cl-transportör.
- Mer elektrolyter ut i lumen.
- Mer vätska ut i urinen.
Ger K-förlust men mildare än Furosemid.
Tiazider ej lämpligt för diabetiker (påverkar glukoshalten) eller vid lipidemi.
Atenolol
Selektiv beta1-R-blockare.
Mindre inotrop och kronotrop effekt.
Indikation: hypertoni, hjärtsvikt
Propranolol
Oselektiv beta-R-blockare. på beta1-R: minskad kronotrop och inotrop effekt. på beta2-R: bronchokonstiktion bla. Dåligt att ge till astma-patienter. Indikation: hypertoni, hjärtsvikt
Metaprolol
Selektiv beta1-R-blockare.
Mindre inotrop och kronotrop effekt.
Indikation: hypertoni, hjärtsvikt
Digoxin
Digitalis.
Ger ökad inotropi:
- hämmar Na/K-ATPaset –> mer Na intracellulärt
- Ca/Na pumpen påverkas då och intracellulärt Ca ökar
- mer kontraktilitet
minskad kronotropi:
- påverkar n. vagus som reglerar sinusnoden (och AV-noden + hiskabunten)
Indikationer: hjärtsvikt, takykardi.
Bör ej ges vid Angina.
Utsöndras i njurarna.
Digitoxin
Digitalis.
Ger ökad inotropi:
- hämmar Na/K-ATPaset –> mer Na intracellulärt
- Ca/Na pumpen påverkas då och intracellulärt Ca ökar
- mer kontraktilitet
minskad kronotropi:
- påverkar n. vagus som reglerar sinusnoden (och AV-noden + hiskabunten)
Indikationer: hjärtsvikt, takykardi.
Bör ej ges vid Angina.
Metaboliseras i levern
Desmopressin
Indikation: diabetes insipidus - V2-R-agonist i samlingsrören - Samma effekt som ADH - Fler aquaporiner till apikalmembranet - Mer vatten reabsorberas Viktigt att man inte dricker samtidigt som man tar detta LM eftersom man inte kan göra sig av med vätskan.
Karvedilol
Vasodilaterare, kombinerad beta och alfa1-R-blockare
Indikation: hypertoni, hjärtsvikt (används ofta om man har båda diagnoserna samtidigt)
Hydralazin
Direkt glattmuskelrelaxerande.
- okänd mekanism??
Indikationer: hypertoni, hjärtsvikt
Verapamil
Ca-antagonister som blockerar spänningskänsliga (L-typ) Ca-kanaler. Hjärtselektiva.
Ger mindre inotropi och kronotropi, även vasodilatation.
Bör ej ges till gravida.
Nifedipin
Ca-antagonister som blockerar spänningskänsliga (L-typ) Ca-kanaler. Kärlselektiva.
Ger vasodilatation.
Bör ej ges till gravida.
Enalapril
ACE-hämmare. Vasodilaterande.
- hämmar omvandlingen från ang. I till ang. II.
Negativ effekt: hämmar också nedbrytningen av bradykinin vilket ger viss torr-hosta.
Bör ej ges till gravida och helst inte vid astma/KOL.
Losartan
Vasodilaterare, angiotensin-R-blockare.
Lika effektiv som ACE-hämmare men ger inte hosta (ansamling av bradykinin)
Nitroglycerin
Alkylnitrater. Vasodilaterande.
Indikation: angina pectoris
- NO bildas i muskelcellerna
- stimulerar kärlmuskulaturen att bilda cGMP vilket relaxerar
Huvudsakliga effekter:
1. dilaterar kapacitanskärl –> mindre preload
2. Dilaterar kollateraler –> blodet omfördelas jämnare, går till ischemiska delar i myocardiet
3. Minskar spasm
Milrinon
typ III PDE-hämmare.
- Hämmar omvandlingen av cAMP till AMP
- Mer cAMP –> mer Ca i cellen
- ökad kontraktilitet
Salbutamol
Korttidsverkande beta2 agonist. Hämmar vagusaktivitet och histaminfrisättning. Används i akut fas för tillfällig bättring (4-6h)
Terbutalin
Korttidsverkande beta2 agonist. Hämmar vagusaktivitet och histaminfrisättning. Används i akut fas för tillfällig bättring (4-6h)
Salmeterol
LABA. Långtidverkande beta2 agonist mot astma används som tillläggsbehandling ex nattliga besvär. (12h)
Budesonid
Inhalationskortison ICS. Glukokortikoider, behandlas gärna tsm med beta 2 agonister då den behandlar inflammationen och minskar nedregleringen av b2 receptorer.
Lortadin
H1receptor antagonist. Peroralt anti-histamin mot Rinit
Linaklotid
IBS-C mot förstoppning. Stimulerar vätskesekretionen genom att öka cGMPaktivering av PKG2 som stimulerar CFTR kanalen att sekretera Cl vatten följer med.
