Läkemedel Flashcards
Acetylsalicylsyra
PREPARATNAMN:
acetylsalicylsyra, ASA, Bamyl
BEREDNINGSFORM:
Brus- eller tuggtablett
STYRKA:
500 mg
TERAPEUTISK EFFEKT:
Trombocytaggregationshämmande
INDIKATIONER:
Akuta koronara syndrom.
ADMINISTRATIONSSÄTT:
PO
DOSERING VUXNA:
1 ST
DOSERING BARN:
-
KONTRAINDIKATIONER:
Allergi mot ASA eller NSAID, pågående ulcus, graviditet i tredje trimestern.
FÖRSIKTIGHET:
Astma, graviditet i första och andra trimestern.
ASA kan utlösa astmaattacker
Adrenalin
BEREDNINGSFORM:
Injektionslösning
STYRKA:
0,1 mg/ml, 1mg/ml
TERAPEUTISK EFFEKT:
INDIKATIONER:
Anafylaxi, epiglottit, hjärtstopp, pseudokrupp, astma.
ADMINISTRATIONSSÄTT:
iv, io, im, inhal
DOSERING VUXNA:
Anafylaxi
Injektion Adrenalin 1 mg/ml , 0,5 ml im. Om ej effekt efter 5 minuter, upprepa dosen.
Om ej effekt av im adrenalin, kan man till vuxna med grad III anafylaxi ge adrenalin 0,1 mg/ml 3–5 ml långsam iv injektion (max 1 ml/min) under rytmövervakning på EKG (3–5 gånger med 5–10 minuters intervall).
Epiglottit (inflammation i struplocket) eller annat högt andningshinder på grund av svullnad
Inhalation Adrenalin 1 mg/ml, 2 ml.
Hjärtstopp (Enligt HLR-algoritm.)
Injektion Adrenalin 0,1 mg/ml iv/io, 10 ml. Om endast 1mg/ml finns tillgängligt kan detta användas. Man ger då 1 ml följt av flush med NaCl 10 ml.
DOSERING BARN:
Anafylaxi
Injektion Adrenalin 1 mg/ml, 0,01ml/Kg. Om ej effekt efter 5 minuter, upprepa dosen.
(5Kg) 0,05 ml (10Kg) 0,1 ml, (15Kg) 0,15 ml (20Kg) 0,2 ml (25Kg) 0,25 ml (30Kg) 0,3ml (40 Kg) 0,4ml (50Kg Æ vuxen) 0,5 ml
Hjärtstopp Enligt HLR-algoritm barn/neonatal)
Injektion Adrenalin 0,1 mg/ml iv/io.
0,1 ml/kg (1 ml/10 kg). Med anledning av de små doserna och risk för feldosering bör inte koncentrationen 1mg/ml användas till barn. Späd till 0,1 mg/ml
Höga andningshinder
Inhalation Adrenalin 1 mg/ml, 2 ml. (30 sekunder i taget)
0–5 kg: 0,5 ml spätt med 1,5 ml NaCl.
5–10 kg: 1 ml spätt med 1 ml NaCl.
>10 kg: 2 ml adrenalin outspätt
Amiodaron
PREPARATNAMN:
Cordarone
BEREDNINGSFORM:
Injektionslösning
STYRKA:
50 mg/ml
TERAPEUTISK EFFEKT:
Antiarytmikum
INDIKATIONER:
Allvarlig symptomgivande ventrikulär och supraventrikulär takyarytmi i samband med WPW (antidemokrater takykardi, förmaksfladder/flimmer samt hjärtstopp.
ADMINISTRATIONSSÄTT:
IV, IO
DOSERING VUXNA:
HLR
Vid VF/pulslös VT som ej brutits på 3 defibrilleringar ges injektion Cordarone 300 mg (6 ml). Om kvarstående VF/pulslös VT efter den 5:e defibrilleringen ges till ytterligare injektion Cordarone 150 mg (3 ml). Läkemedlet ges snabbt och outspätt och efter Adrenalin i behandlingsomgången.
Andra arytmier undantagsvis efter ordination av kardiolog eller RLS. Efterfråga doseringshastighet och volym 50 mg/ml Glukos som dosen skall blandas i.
helst infusion 20 min – 2 h (annars långsam injektion, minst 3 min)
Referensvolymer att blanda i Infusion 250 ml 50 mg/ml Glukos
Injektion 10-20 ml 50 mg/ml Glukos
DOSERING BARN:
-
KONTRAINDIKATIONER:
Inga vid HLR. Annars: olika former av bradykardi eller rubbningar i hjärtats retledningsförmåga
FÖRSIKTIGHET:
Till patient med cirkulation ges läkemedlet långsamt.
BIVERKNINGAR:
Hemodynamiska risker (svår hypotension, cirkulatorisk kollaps), intravenös infusion är att föredra närhelst det är möjligt.
Åtgärd vid biverkan/överdosering;
Avbryt fortsatt administration
Fortsätt att ha patienten uppkopplad på övervakning. Pat skall fortsätta att ligga ner med lätt höjd huvudände, höj benänden
Beredskap för HLR
Behandla ev. symtom.
Fri luftväg
Volym vid hypotension
Atropin vid bradykardi.
A- HLR – kan behövas under flera timmar
Atropin
BEREDNINGSFORM:
Injektionslösning
STYRKA:
0,5 mg/ml
TERAPEUTISK EFFEKT:
Motverkar bradykardi genom hämning av vagus. Kramplösande effekt på glatt muskulatur. Hämmar motilitet och motverkar spastiska kontraktionstillstånd bland annat i gastrointestinalkanalen
INDIKATIONER:
Bradykardi. Hypersekretion i samband med Ketaminbehandling i högre doser.
ADMINISTRATIONSSÄTT:
IV, IO
DOSERING VUXNA:
1–2 ml iv
DOSERING BARN:
0,02 mg/kg
KONTRAINDIKATIONER:
Överkänslighet mot ämnet.
FÖRSIKTIGHET:
Hjärtsjukdom med takykardi, relativ pylorusstenos, ammande mödrar. Om det ges till ammande mödrar, var noga med att informera vid ankomst till akuten.
Vid tömningshinder av blåsan (till exempel prostataförstoring) informera mottagande enhet att Atropin givits.
BIVERKNINGAR:
Betametason
PREPARATNAMN:
Betapred
BEREDNINGSFORM:
Brustablett, Injektionslösning
STYRKA:
Brustablett: 0,5 mg.
Injektionslösning: 4 mg/ml.
TERAPEUTISK EFFEKT:
Kortikosteroid. (Steroider som bildas i binjurebarken)
INDIKATIONER:
Allergiska reaktioner, astma, KOL.
ADMINISTRATIONSSÄTT:
PO, IV, IO
DOSERING VUXNA:
Tablett
10 st upplösta i vatten.
Icke mekaniskt övre luftvägshinder: 16 tabletter
Injektionsvätska
2 ml iv.
DOSERING BARN:
Tablett
Upplösta i vatten.
< 6år: 6 tabletter
≥ 6 år: 10 tabletter
Icke mekaniskt övre luftvägshinder: 8 tabletter
Injektionsvätska
< 6år: 1 ml iv
≥ 6 år: 2 ml iv
KONTRAINDIKATIONER:
Allergi mot läkemedlet
FÖRSIKTIGHET:
BIVERKNINGAR:
Cetirizin
BEREDNINGSFORM:
Tablett
STYRKA:
10 mg
TERAPEUTISK EFFEKT:
Antihistamin
INDIKATIONER:
Behandling överkänslighetsreaktioner (samt tillägg vid anafylaxi). Vid anafylaktiska reaktioner är Adrenalin förstahandsläkemedel.
ADMINISTRATIONSSÄTT:
PO
DOSERING VUXNA:
1 tablett (10 mg)
DOSERING BARN:
> 12 år: 1 tablett (10mg)
6-12 år: ½ tablett. (5mg)
0-6 år —
KONTRAINDIKATIONER:
Patienter med något av följande sällsynta ärftliga tillstånd bör inte ta detta läkemedel: galaktosintolerans, total laktasbrist eller glukosgalaktosmalabsorption.
FÖRSIKTIGHET:
Vid alkoholintoxikation och då det finns risk för epileptiska kramper, samt vid graviditet och amning.
BIVERKNINGAR:
Dextrosol
BEREDNINGSFORM:
Tuggtablett
STYRKA:
TERAPEUTISK EFFEKT:
Dextros, maltodextrin och citronsyra.
INDIKATIONER:
Hypoglykemi hos patient som är vaken och kan svälja.
ADMINISTRATIONSSÄTT:
PO
DOSERING VUXNA:
1-2 tabletter. Kan upprepas.
DOSERING BARN:
1 tablett. Kan upprepas.
KONTRAINDIKATIONER:
FÖRSIKTIGHET:
-
BIVERKNINGAR:
Diklofenac
PREPARATNAMN:
Diclofenac®, Voltaren®
BEREDNINGSFORM:
Injektionsvätska
STYRKA:
25 mg/ml
TERAPEUTISK EFFEKT:
Antiinflammatorisk, analgetisk och febernedsättande effekt (NSAID)
INDIKATIONER:
Akut flank- / buksmärta där gallsten eller njursten misstänks primärt.
ADMINISTRATIONSSÄTT:
Djup intramuskulär injektion (im)
DOSERING VUXNA:
Vuxen 3 ml (=75 mg) im
DOSERING BARN:
≥14 år som vuxna. I övrigt inte för barn
KONTRAINDIKATIONER:
Magsår
Svår hjärtsvikt
Njursjukdom
Överkänslighet mot ASA eller annat NSAID-preparat
Koagulationsrubbning
Waranbehandling
FÖRSIKTIGHET:
Inflammatorisk tarmsjukdom
Nedsatt leverfunktion
Astma
Cirkulatorisk påverkan (hypotension)
BIVERKNINGAR:
Huvudvärk, yrsel
Illamående, kräkning, buksmärta
Bronkospasm (kramp i luftvägens glatta muskulaturen)
Anafylaktiska reaktioner, ex hypotension
INTERAKTIONER:
Undvik samtidig behandling med ASA
ÖVERDOSERING:
Symptom
Illamående, kräkning, buksmärta
Yrsel, somnolens
Oro, hallucinationer
EMLA Lidokain Prilokain
PREPARATNAMN:
EMLA
BEREDNINGSFORM:
-
STYRKA:
25 mg/25 mg
TERAPEUTISK EFFEKT:
Lokalanestikum.
INDIKATIONER:
EMLA kan appliceras prehospitalt där man bedömer att perifer venkateter troligen kommer att användas på sjukhus.
ADMINISTRATIONSSÄTT:
Transdermalt
DOSERING VUXNA:
DOSERING BARN:
Ej prematura barn
KONTRAINDIKATIONER:
Överkänslighet mot lokalbedövningsmedel.
FÖRSIKTIGHET:
Får inte appliceras på för stora hudområden. Ej på skadad hud.
BIVERKNINGAR:
Fentanyl
PREPARATNAMN:
Fentanyl - smärtlindring
BEREDNINGSFORM:
Injektionslösning
STYRKA:
50 μg/ml
TERAPEUTISK EFFEKT:
Snabbverkande stark opioid med sederande effekt.
ANTIDOT:
Naloxonhydroklorid
INDIKATIONER:
Ges intranasalt när venös venväg är svår att uppnå och kraftfull smärtlindring är indicerad. Man ska ha god kännedom om preparatet för att självständigt använda det, annars krävs läkarordination från till exempel RLS.
ADMINISTRATIONSSÄTT:
IN
DOSERING VUXNA:
50–100 μg
Ge halva dosen i vardera näsborren. Kan titreras.
DOSERING BARN >2 ÅR:
> 2 år: 1 μg/kg.
Ge halva dosen i vardera näsborren. Kan titreras.
KONTRAINDIKATIONER:
Allergi mot läkemedlet, förhöjt intrakraniellt tryck eller skallskador, andningsdepression, hypovolemi och hypotension, myastenia gravis.
FÖRSIKTIGHET:
Astma/KOL, myastenia gravis. Ges endast efter särskilt övervägande/efter RLS-kontakt vid graviditet och amning. Observera risk för andningsdepression, pat behöver kontinuerlig övervakning efter administration
BIVERKNINGAR:
Effekten av att ta fentanyl och fentanylanaloger är densamma som att ta heroin. Det har en dämpande effekt på det centrala nervsystemet. Men bieffekterna kan vara stora. Långsammare andning och hjärtfrekvens och sjunkande blodtryck och kroppstemperatur.
Glukagon
PREPARATNAMN:
Glukagon
BEREDNINGSFORM:
Förfylld spruta, injektionslösning
STYRKA:
1 mg/ml
TERAPEUTISK EFFEKT:
Glukagon ges vid utebliven effekt av glukos eller svårigheter med nålsättning vid fastställd hypoglykemi
INDIKATIONER:
Hypoglykemi
ADMINISTRATIONSSÄTT:
im eller sc.
DOSERING VUXNA:
1 ml (1 mg).
DOSERING BARN:
25 kg eller äldre än 6–8 år: 1 ml (1 mg)
< 25 kg eller yngre än 6–8 år : 0,5 ml (0,5mg).
KONTRAINDIKATIONER:
Överkänslighet mot glukagon eller laktos, feokromocytom.
FÖRSIKTIGHET:
BIVERKNINGAR:
Glyceryltrinitrat
PREPARATNAMN:
Glytrin
BEREDNINGSFORM:
STYRKA:
0,4 mg/dos
TERAPEUTISK EFFEKT:
Preparatet verkar på glatt muskulatur på vensidan vilket ger kärlvidgning. Det leder till ett mindre syrebehov för myokardiet pga minskad arbetsbörda och till förbättrad perfusion i kranskärlen.
INDIKATIONER:
Kardiella bröstsmärtor, lungödem.
ADMINISTRATIONSSÄTT:
Sublingualt
DOSERING VUXNA:
1–2 doser
DOSERING BARN:
-
KONTRAINDIKATIONER:
Potenshöjande medicinering senaste 48 timmarna, överkänslighet mot nitrater, systoliskt blodtryck < 90, extrem bradykardi, hjärnblödning, allvarlig skallskada, svår aorta- eller mitralisstenos, toxiskt lungödem.
FÖRSIKTIGHET:
Alkohol kan förstärka den hypotensiva effekten.
BIVERKNINGAR:
Heparinnatrium
PREPARATNAMN:
Heparin
BEREDNINGSFORM:
Injektionslösning
STYRKA:
5000 IE/ml
TERAPEUTISK EFFEKT:
Antikoagulation
INDIKATIONER:
Inför PCI vid akuta koronara syndrom. (Stemi NSTEMI och instabil angina)
ADMINISTRATIONSSÄTT:
IV
DOSERING VUXNA:
Inj. Heparin (5000 IE/ml) 1 ml iv. Ges efter läkarordination.
DOSERING BARN:
-
KONTRAINDIKATIONER:
Överkänslighet mot heparin och/eller dess derivat inklusive andra lågmolekylära hepariner, svår koagulationsrubbning eller akut pågående blödning
FÖRSIKTIGHET:
BIVERKNINGAR:
Ipratropium
PREPARATNAMN:
Atrovent
BEREDNINGSFORM:
Inhalationsvätska
STYRKA:
0,25 mg/ml.
TERAPEUTISK EFFEKT:
Antikolinergikum som verkar bronkdilaterande genom en blockerande effekt på nervus vagus
INDIKATIONER:
Astma, KOL
Barn; kraftig – kristisk obstruktivitet/Asma
ADMINISTRATIONSSÄTT:
Inhalation
DOSERING VUXNA:
2 ml tillsammans med Salbutamol
DOSERING BARN:
< 12 år: 1 ml – tillsammans med Salbutamol
≥ 12 år: 2 ml tillsammans med Salbutamol
KONTRAINDIKATIONER:
Överkänslighet mot ipratropium eller mot något hjälpämne. Överkänslighet mot atropinliknande substanser, till exempel hyoscyamin eller skopolamin.
FÖRSIKTIGHET:
BIVERKNINGAR:
Ketamin
PREPARATNAMN:
Ketalar
BEREDNINGSFORM:
Injektionslösning
STYRKA:
10 mg/ml.
TERAPEUTISK EFFEKT:
Dissociativt anestetikum med starkt analgetisk effekt.
I högre doser fås anestetisk effekt. En liten dos Midazolam kan ges för att motverka hallucinogena biverkningar- men ges ej till medvetandesänkta eller patienter i chock. Ketamin kan ge ökad salivering vilket vid behov kan behandlas med Atropin.
INDIKATIONER:
Kan ges i analgetisk dos till exempel vid förflyttning, innan reponering av isolerade extremitetsfrakturer och vid andra tillfällen då övriga smärtstillande läkemedel inte bedöms räcka till.
ADMINISTRATIONSSÄTT:
Intranasalt, im eller långsamt iv.
Eftersträva lugn och tyst miljö.
DOSERING VUXNA:
Analgesi (bortfall av smärtkänslighet)
0,1-0,2 mg/kg iv (maximal dos 0,5 mg/kg). Kan upprepas när effekten börjar klinga av efter 15–20 min, oftast räcker då halva laddningsdosen. Överväg annat analgetikum innan effekten avtar.
För analgesi krävs kunskap om preparatet.
Anestesi
Doseras efter önskat anestesidjup enligt FASS.
För anestesi/sedering krävs formell och klinisk kompetens.
DOSERING BARN:
Analgetisk dos: 0,1–0,2 mg/kg iv. Vid behov rådgör med RLS.
Analgetisk dos intranasalt 0.5 mg/kg (barn>1år)
Användes som alternativ till in. Fentanyl för att tex undvika andingsdepression
KONTRAINDIKATIONER:
Överkänslighet mot läkemedlet, patienter hos vilka en höjning av blodtrycket utgör en allvarlig risk, eklampsi och preeklampsi.
FÖRSIKTIGHET:
Myokardischemi/hjärtinfarkt, hypertension, takyarytmier, alkoholintoxikation, psykos, hypertyreoidism, lunginflammation eller övre luftvägsinfektion, skallskada, ögonskada.
BIVERKNINGAR:
Kring 10% kan drabbas av emergence phenomenon = mardrömslika uppleveler eller delirium
