Lagar, förordningar, föreskrifter

Question 1

Vad innebär radiologiska ledningsfunktionen?

Answer 1

Person med övergripande inflytande på bedömning av berättigande, optimering, arbetsmetoder, personalens kompetens, samarbete med företrädare för andra specialiteter och klinisk utvärdering av resultaten. Ska innehas av leg. tdl. För panorama krävs tilläggskurs = panoramakörkort

Question 2

Vad innebär berättigande och optimering

Answer 2

Syftar till att undvika onödig bestrålning. Rtgus får endast utföras på individuella indikationer. Us ska föregås av individuell riskbedömning för att avgöra om den är berättigad. Optimering = omfattning och utförande av us ska anpassas så stråldosen blir så liten som möjligt samtidigt som man säkerställer att diagnostisk info erhålls

Question 3

Vilka ska anmäla till strålsäkerhetsmyndigheten?

Answer 3

Alla verksamheter med intraorala röntgen (gäller för rtg med intraoralt placerad bildmottagare)

Question 4

Tandhygienist och röntgen

Answer 4

Får us, diagnosticera och i viss utsträckning behöver karies och parod. En th kan därför få tillstånd från SSM att inneha rtg i egen verksamhet. Ralf måste innehas av en tal som är kopplad till kliniken§

Question 5

vad är lagstiftat för dental strålning ?

Answer 5

1. Ljudet (tydligt, när exponering sker och slutar)
2. Thyroideaskyddet (bly)
3. Varselsymobol
4. Metodbok/beskrivningar exponeringstabeller
5. Strålskärmad vägg
6. Riktmedlet och sensor i samma form, försatt undvika spridd strålning
7. Hållbar för bildmottagare (stabil placering av sensor).
8. Varje exponering vara berättigad
9. Röntgenrörets ska har CE-märkning
10. RALF ansvarig

Question 6

vad gör strålsäkerhetsmyndigheten inom tandvården?

Answer 6

-ger ut föreskrifter och allmänna råd
-prövar och utfärdar tillstånd
-för register över intraorala röntgenapparater i bruk
-inspekterar, utreder, informerar och ger råd
-för register över de doser personal utsätts för

Question 7

Vad innefattar tandvårdens föreskrifter?

Answer 7

1. SSMFS 2018:1 Strålsäkerhetsmyndighetens föreskrifter om grundläggande bestämmelser för tillståndspliktig verksamhet med joniserande strålning
2. SSMFS 2018:2 Strålsäkerhetsmyndighetens föreskrifter om anmälningspliktiga verksamheter
3. SSMFS 2008:5 Strålsäkerhetsmyndighetens föreskrifter om medicinska exponeringar I

Finns även vägledning till varje förskrift som förklarar paragraferna. Både syftet och tillämpningen blir oftast mycket tydligare

Question 8

Vad ingår under begreppet berättigande?

Answer 8

Bestrålning ska ge en nytta som är större än beräknad skada.
Med hänsyn till:
- diagnos/terapi för patienten
- vetenskaplig nytta
- person/samhälle i rättsliga och försäkringstekniska sammanhang
- nyttan ska vara större än skadan

Question 9

optimering enligt strålskyddslagen

Answer 9

En person som bedriver egen verksamhet eller är ansvarig för för en åtgärd som innebär att en människa ska utsättas för joniserande bestrålning, optimera strålskyddet genom att begränsa:
1. sannolikheten för exponering,
2. antalet personer som exponeras, och
3. storleken på den individuella stråldosen

Question 10

Vad står ALARA för?

Answer 10

As Low As Reasonable Achievable
Dvs man ska anpassa omfattning av stråldos så att den blir så liten som rimligt möjlig - det är det ALARA principen säger

Question 11

Vilka olika typer av RALF finns det?

Answer 11

De som har hand om intra oral röntgen, panorama och CBCT

Intra oral röntgen: leg tandläkare kan vara RALF
Panorama: leg tandläkare med panorama körkort kan vara RALF
CBCT: leg odontologisk radiolog (spec utbildning) kan vara RALF

Question 12

Vad innefattar SSMFS 2018:2 kapitel 1, 2 respektive 3?

Answer 12

1 kap: Tillämpningsområde och definitioner
2 kap: Gemensamma bestämmelser
3 kap: Särskilda bestämmelser för odontologisk röntgendiagnostik

Question 13

Vad är det viktigaste SSMFS:1 säger?

Answer 13

Innehav av panoramapparat och CBCT kräver särskilt tillstånd.

Question 14

Vilka är de gemensamma bestämmelserna enligt SSMFS 2018:2?

Answer 14

Allmänna bestämmelser
-Anmälningsplikt
-Register
-Överlåtelse
Organisation, ledning och kompetens
Kontroll av strålkällor
Skyddsåtgärder och märkning
Anläggningar, lokaler och platser

Question 15

Vad innebär kontroll av strålkällor (SSMFS:2018:2)?

Answer 15

Leveranskontroll innan användning - att kolla att exponeringsparametrar stämmer osv
Regelbundna årliga funktionskontroller - t.ex. mäter att den strålning som kommer ut är den som står och önskas.
Kontroll av lokaler, skyltning, säkerhetsutrustning osv (varningssymbol ex)
Kontrollera att strålkällorna är i bra skick och märkta som de ska

-> detta dokumentas sedan

Om fel finns som kan påverka exponeringen så att det finns risk för oavsiktlig exponering skall apparaten omedelbart tas ur bruk

Question 16

Vad säger skyddsåtgärder och märkning (2018:2)?

Answer 16

Skyddsåtgärder: Det ska tydligt framgå att exponering pågår och när den upphör, ingen obehörig i området

Märkning av apparat: produktinfo, prestanda och varselsymbol
Bredvid apparat: varselsymbol

Question 17

Vad ska framgå i anläggningar, lokaler och platser (2018:2)?

Answer 17

Hur tjocka väggarna är.
Ska vara utformat så att exponering för strålning av arbetstagare och allmänheten undviks

Question 18

Vilka är skyddsåtgärderna enligt SSMFS 2018:2?

Answer 18

1. Krav på utrustningens konstruktion som innefattar:
   - Rektangulärt riktmedel och kollimator ska alltid användas. (Om man inte gör speciella undersökningar t.ex. bitplansfilm.)
   - Tydlig ljud eller ljussignal vid exponering
   - CE-märkning
   -Korrekt märkning
2. Krav på utrustningen användning som innefattar:
   - Thyroideaskydd (bly) och sensorhållare ska användas
   - En patient som behöver hjälp och stöd under bildtagning ska i första hand hjälpas av ledsagare
   - Personalen ska (i första hand) befinna sig bakom strålskärmande vägg vid exponering - - - Screening är inte tillåtet
   - Metodbeskrivningar
   - Strålskärmade lokaler

Question 19

Om du köper intraoral röntgenutrustning, vad behöver du då göra innan du får börja använda den för patientundersökningar?

Answer 19

Anmäla
Leveranskontroll (förväntad skärpa, att en strålning som kommer ut är den förväntade osv)
Installera
Kolla att ljus/ljud fungerar

Question 20

När ska kontroll av röntgenutrustningen göras?

Answer 20

Vid leverans-nyanskaffning
Årligen
Efter reparationer
Protokoll ska upprättas och sparas

Question 21

Vad kontrolleras på röntgenapparaten vid årskontrollen?

Answer 21

Inga synliga skador
Filtrering
Upphängning (armen är stabil)
Märkningsplåtarna finns kvar

Question 22

Vad kontrolleras på exponeringsuret vid årskontrollen?

Answer 22

Märkning
Funktionstest exponering och kilovolt
Exponeringsurets ljud och ljussignal

Question 23

Vad är syftet med kvalitetssäkring

Answer 23

Säkerställa att röntgens görs med lägsta möjliga stråldos för att lösa en specifik diagnostisk uppgift (dvs arbeta optimerat)

Question 24

Vad krävs för att utföra funktionstest

Answer 24

Dosimeter
Används för att mäta att stråldos förändras med förändrad exponering (25% per steg)
Kilovolttalet mäts också

Question 25

Hur kontrolleras strålfältet?

Answer 25

Rtg riktad mot stor bidplatta
Tittar om det överrensstämmer till storlek och läge mellan strålfält och riktmedlets öooning

Question 26

Hur kontrolleras skanner, bildplattor och sensorer?

Answer 26

Kontrast, ljus/brusnivå jämförs med föregående kontroll.

Question 27

Bildskärm

Answer 27

Vid varje klinik bör det finnas åtminstone en arbetsstation utrustad med bildskärm av högre kvalitet än standard (DICOM)

Question 28

RALF sammanfattat

Answer 28

Berättigande
Optimering av utrustning och arbetsmetoder
Personalens kompetens
Kvalitetssäkring/klinisk utvärdering

Question 29

Vad står det i strålskyddsförordningen SSMFS 2018:2 3 kap

Answer 29

Verksamheter med intraoral röntgen ska ha en leg tdl inneha ledningsfunktionen och ansvara för berättigandebedömnigar och att optimering görs. Innan exponering ska det bedömas om den är berättigad med hänsyn till syftet med exponeringen och de individuella förutsättningar hos den som ska exponeras. Tidigare diagnostisk info ska beaktas. Screening=förbjudet. Optimering ska ske vid val av utrustning och arbetsmetod, säkerställande av diagnostisk info och praktiskt genomförande av us. Riktmedlet som används ska ha en storlek som överrenstämmer med bildmottagaren och ska finnas metodbeskrivningar & exponeringstabeller tillgängliga. Skydd för sköldkörteln ska användas. Om pat är i behov av stöd under expo ska hen biträdas av annan än vårdpersonal. Personal bakom strålskärmande vägg. Verksamhet med rtgutrustning för intraoral bildtagning ska anmälas till SSM. Övrig rtg kräver särskilt tillstånd från SSM samt vidarutb eller konsulter med spec.

Question 30

Vad står det i SSMFS 2018:5?

Answer 30

Den leg tdl som är RALF har ett övergripande ansvar för berättigandebedömningar.
Varje anställd som deltar vid exponering ska ha rätt kompetens
Strålskyddsombud