Lægemiddelgruppe R

Question 1

Hvilke virkning har Beta-2-agonister?

Answer 1

Virker stimulerende på det sympatiske nervesystem ligesom adrenalin
Stimulerer beta-2-receptorerne
Bronkierne glatte muskulatur afslappes + bronkierne udvides
Nemmere at transportere slim væk

Question 2

Hvilke præparater findes indenfor beta-2-receptorer

Answer 2

Ventoline, bricanyl, serevent

Question 3

Hvad er indikationen for beta-2-agonister

Answer 3

Forebyggelse og akut behandling af Asta og KOL. Kan anvendes alene eller sammen med andre glukokortikoider

Question 4

Bivirkning beta-2

Answer 4

Lokale - næsten ingen. Dog muskelsammentrækninger i luftrør og halsirritation
Systemiske - relateret til den sympatiske aktivitet. Håndrysten, Taky, hjertebanken, hypokaliæmi (OBS diabetes), muskelkramper, hovedpine

Question 5

Hvilken virkning har antikolinergika/parasympatolytika

Answer 5

Hæmmer det parasympatiske nervesystem
Blokerer de kolinerge receptorer (stimuleres af acetylkolin)
Virkning: hæmmer kontraktion/bronkodilaterende

Question 6

Antikolinergika eksempler på præparater

Answer 6

Atrovent

Spiriva

Question 7

Indikation antikolinergika

Answer 7

Profylaktisk og akut behandling af KOL og astma (Atrovent)
Ved KOL > Atrovent evt kombi med beta-2-agonist
Spiriva forebyggende/vedligeholdelsesbehandling ved KOL
Ved KOL - ikke så meget bronkodilaterende effekt, men letter respiratoriske arbejde

Question 8

Bivirkninger antikolinergika

Answer 8

GI-gener, mundtørhed, kvalme, hoste, halsirritation, hovedpine, svimmelhed

Question 9

Hvordan virker theophylliner og derivater?

Answer 9

Direkte afslappende på den glatte muskulatur ved ikke nærmere kendt mekanisme. Virkning 8-24 timer

Question 10

Indikationer theophylliner og derivater

Answer 10

Astma og KOL
Bronkospasme hos pt med inhalationsproblemer eller udtalte bivirkninger af beta-2 eller antikolinergika
Akut svær astma - i.v

Question 11

Hvordan virker leukotrienreceptorantagonister?

Answer 11

Blokerer LTD4 receptorer, så leukotriener forhindres i at udøve deres virkning (hoste, bronkokonstriktion, øget slim, øget permeabilitet i blodkar, glat muskelhypertrofi)

Question 12

Eksempler på præparater leukotrienreceptorantagonister

Answer 12

Singular
Singular paediatric
Tyggetabletter

Question 13

Indikationer Leukotrienreceptorantagonister

Answer 13

Profylaktisk astma - hvor beta-2 og glukokortikoider ikke virker - tillægsbehandling
Anstrengelsesudløst astma

Question 14

Bivirkninger Leukotrienreceptorantagonister

Answer 14

Hovedpiner og abdominalsmerter

Ukendt hyppighed: Allergiske, anafylaksi, hallucinationer, angst, ophidselse, depression, kramper, leverpåvirkning

Question 15

Hvordan virker glukokortikoider?

Answer 15

Antiinflammatorisk og antiallergisk
Antiinflammatorisk > vigtigt ved både astma og KOL
Antiallergisk > vigtigt ved personer med astma, hvor allergi kan udlæse et astmaanfald

Question 16

Hvad er indikationerne for glukokortikoider?

Answer 16

Ved astma > lokalbehandling med inhalation de vigtigste profylaktiske behandling

KOL > inhalation profylaktisk ved svær og gentagne eksacerbationer

Question 17

Hvad er bivirkninger ved glukokortikoider?

Answer 17

Systemiske > psykiske abnormiteter, måneansigt, øget behåring, leverskader, tynde ekstremiteter, mens forstyrrelser, forhøjet BT, forsinket sårheling, knogleskørhed, elektrolytforstyrelser (natrium- og vandtilbageholdelse, kaliumtab) trombosetendens, tøndemave, muskelsvaghed, svækkelse overfor infektioner, impotens

Lokal > svamp. Sjældne: bronkospasmer, allergiske reaktioner, depression, angioødem, anafylaktisk shock

Question 18

Eksempler på glukortikoider

Answer 18

Flixotide, spirocort (inhalation)

Prednisolon (tablet)

Question 19

Hvordan virker Anti-IgE-antistoffer

Answer 19

Binder sig til IgE, mindsker mængden af frit IgE. IgE forværrer Astma.

Question 20

Indikationen for IgE

Answer 20

Supplerende behandling ved svært vedvarende astma hos pt med helårsallergen og nedsat lungefunktion

Question 21

Hvordan virker kombinationspræparater

Answer 21

Antikolinergikum kombi med beta 2

Glukortikoid kom i med beta 2

Question 22

Indikation for kombinationspræparater

Answer 22

Antikolinergika + beta 2 > akut forværring astma og KOL og stabil KOL

Gluko + beta 2 > vedligeholdelsesbehandling af moderat og svær astma og KOL