Lægemiddelgruppe R Flashcards
Hvilke virkning har Beta-2-agonister?
Virker stimulerende på det sympatiske nervesystem ligesom adrenalin
Stimulerer beta-2-receptorerne
Bronkierne glatte muskulatur afslappes + bronkierne udvides
Nemmere at transportere slim væk
Hvilke præparater findes indenfor beta-2-receptorer
Ventoline, bricanyl, serevent
Hvad er indikationen for beta-2-agonister
Forebyggelse og akut behandling af Asta og KOL. Kan anvendes alene eller sammen med andre glukokortikoider
Bivirkning beta-2
Lokale - næsten ingen. Dog muskelsammentrækninger i luftrør og halsirritation
Systemiske - relateret til den sympatiske aktivitet. Håndrysten, Taky, hjertebanken, hypokaliæmi (OBS diabetes), muskelkramper, hovedpine
Hvilken virkning har antikolinergika/parasympatolytika
Hæmmer det parasympatiske nervesystem
Blokerer de kolinerge receptorer (stimuleres af acetylkolin)
Virkning: hæmmer kontraktion/bronkodilaterende
Antikolinergika eksempler på præparater
Atrovent
Spiriva
Indikation antikolinergika
Profylaktisk og akut behandling af KOL og astma (Atrovent)
Ved KOL > Atrovent evt kombi med beta-2-agonist
Spiriva forebyggende/vedligeholdelsesbehandling ved KOL
Ved KOL - ikke så meget bronkodilaterende effekt, men letter respiratoriske arbejde
Bivirkninger antikolinergika
GI-gener, mundtørhed, kvalme, hoste, halsirritation, hovedpine, svimmelhed
Hvordan virker theophylliner og derivater?
Direkte afslappende på den glatte muskulatur ved ikke nærmere kendt mekanisme. Virkning 8-24 timer
Indikationer theophylliner og derivater
Astma og KOL
Bronkospasme hos pt med inhalationsproblemer eller udtalte bivirkninger af beta-2 eller antikolinergika
Akut svær astma - i.v
Hvordan virker leukotrienreceptorantagonister?
Blokerer LTD4 receptorer, så leukotriener forhindres i at udøve deres virkning (hoste, bronkokonstriktion, øget slim, øget permeabilitet i blodkar, glat muskelhypertrofi)
Eksempler på præparater leukotrienreceptorantagonister
Singular
Singular paediatric
Tyggetabletter
Indikationer Leukotrienreceptorantagonister
Profylaktisk astma - hvor beta-2 og glukokortikoider ikke virker - tillægsbehandling
Anstrengelsesudløst astma
Bivirkninger Leukotrienreceptorantagonister
Hovedpiner og abdominalsmerter
Ukendt hyppighed: Allergiske, anafylaksi, hallucinationer, angst, ophidselse, depression, kramper, leverpåvirkning
Hvordan virker glukokortikoider?
Antiinflammatorisk og antiallergisk
Antiinflammatorisk > vigtigt ved både astma og KOL
Antiallergisk > vigtigt ved personer med astma, hvor allergi kan udlæse et astmaanfald
Hvad er indikationerne for glukokortikoider?
Ved astma > lokalbehandling med inhalation de vigtigste profylaktiske behandling
KOL > inhalation profylaktisk ved svær og gentagne eksacerbationer
Hvad er bivirkninger ved glukokortikoider?
Systemiske > psykiske abnormiteter, måneansigt, øget behåring, leverskader, tynde ekstremiteter, mens forstyrrelser, forhøjet BT, forsinket sårheling, knogleskørhed, elektrolytforstyrelser (natrium- og vandtilbageholdelse, kaliumtab) trombosetendens, tøndemave, muskelsvaghed, svækkelse overfor infektioner, impotens
Lokal > svamp. Sjældne: bronkospasmer, allergiske reaktioner, depression, angioødem, anafylaktisk shock
Eksempler på glukortikoider
Flixotide, spirocort (inhalation)
Prednisolon (tablet)
Hvordan virker Anti-IgE-antistoffer
Binder sig til IgE, mindsker mængden af frit IgE. IgE forværrer Astma.
Indikationen for IgE
Supplerende behandling ved svært vedvarende astma hos pt med helårsallergen og nedsat lungefunktion
Hvordan virker kombinationspræparater
Antikolinergikum kombi med beta 2
Glukortikoid kom i med beta 2
Indikation for kombinationspræparater
Antikolinergika + beta 2 > akut forværring astma og KOL og stabil KOL
Gluko + beta 2 > vedligeholdelsesbehandling af moderat og svær astma og KOL
