Lactancia Flashcards
recomendaciones la OMS LME Y LMC
LME 6M LMC 2A 1hr VEU LIBRE DEMANDA (6-8tomas día) orientado micción/defecación
Cuando se produce el calostro? -kcal -grasa -lactosa -proteinas Que sustancias confieren inmunidad al RN
-2gr/100ml grasa/4gr/100ml lactosa/2gr/100ml proteinas/67kcal
IgA/ LACTOFERRINA
Beneficios LME RN
RN disminuye indicencia -diarrea -OMA -IRAS -Bacteremia/sepsis -ECN -DBP -intolerancia intestinal Prematuros ⬆️neurodesarrollo ⬇️ -sobrepeso/ obesidad/HAS/CV
Beneficios LME madre
- ⬇️hemorragia postparto
- prolonga amenorrea
- ⬇️CaOvario CaMa, osteoporosis
Cuándo se produce la leche de transicion y vol
4/5 dia -2s postparto600-800ml/dia
Aporte calórico y vol leche madura
2s posparto- 6M 700-900ml
1A 500ml
75kcal/100ml
Cuáles son los patrones de succión prematuro
-inmaduro
-transición 2-3 mov
-maduro
Coordinación mandíbula-lengua, deglución, sellado labios pezon, salvas 6-10 sección reposo corto
Tipos fórmulas lácteas
- humana
- vaca(L/SL)
- soja
- prematuro
- predigerida
- elemental
- transicional prematuro
- mod. Lípidos
- pre- espesada
- int. HC
- humana (botella/ SNG)
- vaca(L/SL) L sustituto LM SL DTL/intolerancia
- soja no prematuros
- prematuro 50%TG cadena media LVSL micronutrientes
- predigerida hidrolizado caseina (mal absorción, alergia proteica
- elemental aa “” severos
- transicional prematurob22kcal/oz 1/2ñrot. Micronutrientes
- mod. Lípidos TG CADENA MEDIA efusion quilosa, malabsorcion
- pre- espesada ERGE disfagia
- int. HCb+ dextrosa/fructuosa
Puntos criticos manejo LM
Almacena 4C Rotulado Temperatura área preparación <20C Tiempo crítico preparación llenado2hrs Calentar inmersión 35C Higiene y EPP
Recomendaciones Lactancia px condiciones adversas
HIPOTONIA
Semivertical/ balón football
Recomendaciones Lactancia px condiciones adversas PREMATURIDAD
Alimentación trófica calostro 1/2 dia
Signos alarma abdominal
Técnica mixta >34sdg >1500gr patrón succión transicion
Ejercicios succión alcanzar patron maduro 1-2s
LM peso adecuado sdg
Pesaje diario (⏏️15g/kg/dia)
Talka semanal (⏏️0.8-1cm/s) PC (⏏️0.5-0.8cm/s)
Recomendaciones Lactancia px condiciones adversas
ANQUILOGLOSIA
Sangrado bucal/succión precaria/ dolor pezon Frenectomía Frenotomía Frenoplastia ORL pedia
Recomendaciones Lactancia px condiciones adversas
QUIELOPALATOSQUISIS
Administrar leche directamente Labio hendido hacia porción sup pecho Oclusión hendidura pulgar materno/soporte mejillas Sostén mandíbula/ sujeción pecho Sentado caballo(bilateral) Semierguido Balón football No obturadores 2N tx Qx Lactancia postqx cicatrización y ganancia ponderal
Lactancia UCI
Diferimiento NE 12hrs (hipoxia, hipoperfusion intestinal, asfixia, EXST, indometacina
-24hrs inestabilidad hemodinámica
-inició alimentación trófica 10-20ml/kgD LM calostro
-incremebeto densidad energética 26-30kcal/oz por restricción hídrica de la madre cardiopatía congénita cianógena o DBP
Calcular csrga renal solitos osm lacteat
Cual es el indicador más objetivo de la adecuación de la lactancia?
La tasa ganacia ponderal
Suplementacion vitD RN LME
400U/dia 15 días de vida
LME TB
Madre balicifera extraer leche y dar por otra persona
RN BCG profilacis isoniacida
LME HEPATITISB
Rn vacuna hepatitis b ig especifica
Retardae resolucion lesiones mama
LME HEPATITIS C
No contraindica
VIH LME
CONTRAINDICADA
FX CI LME
Compuestos radioactivos Antimetabolitos Litio Antitiroideos (excepto metimazol ALCOHOL TABACO CAFEINA NICOTINA DROGAS
EA RN LME ANTIBIOTICOS
Diarrea
Candidiasis
FX CI ABSOLUTA LME
Cloranfenicol Terraciclinas Hipoglucemiantes orales (exc glibenclamida y metformina) Diureticos Primidona Felbamato Clozapina Ciclosporina MTX clindamicina Protionamida Interferon Pegilado Rivabirina Fenobarnital Etosuximida Litio Sulpirida Doxorrubicins Ergotamina
Depuración radiaciones leche Galio 69 Yodo131 Yodo125 Na Tecnecio 99
Galio 69 2s Yodo131 2s Yodo125 12D Na 96D Tecnecio 99 3D
