Labwaarden Flashcards
PT verlengd
APTT normaal (3): deficiëntie factor VIII, milde vit K deficiëntie, coumarinederivaten gebruik. APTT verlengd (3): deficiëntie factor II, V, X of fibrinogeen, aanmaakstoornis lever, hevige bloeding/diffuse intravasale stolling, ernstige vit K deficiëntie.
PT verkort
APTT normaal: activering stolling in eerste diffuse intravasale stollingsfase.
Diffuse intravasale stolling (DIS)
syndroom dat wordt gekenmerkt door een systemische activatie van de bloedstolling, met als gevolg de vorming van intravasculaire stolsels en verminderde orgaanperfusie. Tegelijkertijd kan de consumptie van bloedplaatjes en stollingsfactoren leiden tot ernstige bloedingen.
Trombocytose (5)
verhoogd aantal trombocyten door (5): infectie, ontsteking, splenectomie, ijzergebrek, myeloproliferatieve ziekten
Trombocytopenie (3)
Verlaagd trombo gehalte door (3): verminderde synthese (beenmerginsufficiëntie), verhoogde afbraak/verbruik (intravasale bloeding, antistofvorming, ideopathisch), verhoogd verlies (bloeding, splenomegalie)
Hb/Ht verhoogd
dehydratie
APTT verhoogd (3)
Normale PT (3): deficiëntie 8, 9, 11, 12, remming stolling (ongefractioneerde heparine)/ lupus anticoagulans) = intrinsieke route
APTT verlaagd (3)
(3) Sterke verhoging van een of meer stollingsfactoren (factor VIII door stress), activering eerste DIS fase, zwangerschap (fVIII verhoogd en fibrinogeen verhoogd) = intrinsieke route
Intrinsieke route
stollingsroute waarbij activering in het bloedvat kan plaats vinden zonder factoren van buitenaf
Extrinsieke route
PT = 1972, fX, fIX, fVII, fII.
INR
PT plasma pt/normaal pt plasma. Verlengd: intense antistollingstherapie, duurt langer tot stollingscascade geactiveerd word. Verkort: te weinig antistollingstherapie, stollingscascade treedt snel op.
Fibrinogeen
Productie in lever, wordt dmv cofactor trombine omgezet tot fibrine. positief acutefase eiwit.
Fibrinogeen verhoogd
(3) trauma, zwangerschap, ontstekingsproces
Fibrinogeen verlaagd
(4): verlaagde aanmaak (synthese in lever), verhoogde afbraak (DIS, Fibrinolyse), bloeding, medicatie (t-PA, streptokinase)
Fibrinolyse
is het proces waarbij een bloedstolsel langzaam wordt afgebroken. Preventief tegen trombose/embolie.
D-dimeer
afbraakproduct fibrinolyse. Verhoogd (6): ontstekingsproces, infecties, trauma, zwangerschap, veneuze trombose, longembolie
Leukocytose
infectie, ontsteking, leukemie, auto-immuunziekte, medicatie (prednison)
Leukopenie
infectie, medicatie (chemo/radiotherapie), beenmerginsufficiëntie.