Laboratoire PHT6006 Flashcards
1
Q
Examen sommaire en position debout.
A
Posture,
marche,
Myotome S1 (FP)
Mouvements actifs + surpression lx,
Tests fonctionnels: squat, SKB, fente, escaliers, body torque, pointe de pieds, appui unipodal
2
Q
Examen sommaire en position assise.
A
Risom lx,
Mouvements de rotation du rachis,
ROT,
SLUMP/tripode,
3
Q
Examen sommaire en position DD.
A
Pouls,
clonus/babinski,
Myotomes et dermatomes,
Mobilité active et passive a/n périphérique,
Fabere
Tests SI: Compression, écartement, TTT
SLR/FPC
4
Q
Examen sommaire en position DV.
A
PPA, PA sur S2,
Mobilité en extension lx et hanche,
PKB,
Myotome S1-S2 (extension hanche, flexion genou),
Farfan
5
Q
Associez chaque mouvements suivants à un muscle clef et ses racines nerveuses.
1. Flexion hanche,
2. Extension genou,
3. Extension 1er orteils,
4. ABD hanche, à
5. Flexion dorsale
A
- Psoas (L1-L2)
- Quadriceps (L2-L3-L4)
- Long ext du 1er orteil (L4-L5)
- Moyen fessier (L5)
- Tibial antérieur (L4)
6
Q
Associez chaque mouvements suivants à un muscle clef et ses racines nerveuses.
1. Flexion plantaire,
2. Extension hanche,
3. ADD hanche,
4. Éversion
5. Flexion genou
A
- Gastroc (S1-S2)
- Grand fessier (S1-S2)
- Long ADD (L2-L3-L4)
- Fibulaires (L5-S1)
- Ischios (S1-S2)
7
Q
Quels sont les vecteurs pour effectuer un MPPIV en extension unilatérale?
A
Main crâniale: Caudal et postérieur
Main caudale: Crâniale et antérieur
8
Q
Quels sont les vecteurs pour effectuer un MPPIV en flexion unilatérale?
A
Main crâniale: Crâniale et postérieur
Main caudale: Caudal et antérieur
9
Q
Quelles sont les composantes faisant parties du verrouillage du levier inférieur? Et du levier supérieur?
A
- Flexion/extension et FLG ou FLD
- Flexion/extension, FLD/FLG, rotation selon DL
10
Q
Comment faire pour obtenir flexion controlatérale du tronc avec le levier inférieur?
A
Allongement de la jambe du dessus
11
Q
Comment obtenir une flexion ipsilatérale du tronc avec le levier inférieur?
A
Allongement de la jambe du dessous
12
Q
Quels sont les vecteurs associés à chacune des composantes du levier supérieur?
A
Flexion: parallèle au sol
Extension: vers le plafond
FLcontra: vers le caudal
FLipsi: vers le crânial
13
Q
Comment le segment à mobiliser ou manipuler doit-il être positionner?
A
En neutre
14
Q
Quels sont les objectifs du verrouillage?
A
Être + spécifique au segment visé
Protéger les structures avoisinantes
Augmenter confort du patient
15
Q
Quelle est la différence entre une traction longitudinale et une distraction oblique?
A
TL: cible l’ensemble du segment visé
DO: cible les facettes du segment visé
16
Q
En présence d’une problématique discale, comment se notre verrouillage? Pour une sténose latérale? Si présence d’une instabilité a/n des vertèbres?
A
- Vers l’extension
- En flexion + FLcontra
- Verrouillage en direction opposé à notre mouvement
17
Q
Quand est-ce qu’on fait une manipulation?
A
Pas de Sy en distal du genou,
Sy < 16 jours
Hypomobilité à un segment lx,
RI hanche d’au moins 35° d’un côté,
FABQ < 19
18
Q
Nommer les paramètres d’une manipulation.
A
Grade 5: courte amplitude, haute vélocité, dépassant R2, force minimale
19
Q
Quels sont les prérequis pour effectuer une manipulation?
A
- Consentement éclairé du patient
- Évaluation des structures avoisinantes
- Posture ergonomique et confortable
- Pause pré-manipulation
20
Q
Quelles sont les objectifs de la pause pré-manipulation?
A
Sécurité du patient,
voir si confort et tolérance du patient
confirmer le consentement
21
Q
Que fait-on à la suite d’une manipulation?
A
Vérifie l’efficacité,
éducation pour maintien des acquis
exercices
22
Q
Quels sont les tests pour évaluer la mobilité neurodynamique au MI?
A
FPC,
SLC,
SLUMP,
PKB
23
Q
Comment ajoute-t-on de la tension sur le nerf sciatique lors d’un SLR?
A
- FD, RI + ADD hanche
24
Q
À partir d’un SLR, quels sont les nerfs que nous pouvons aller vérifier plus en détails avec l’ajout de composantes?
A
- Fibulaire commun
- Sural
- Tibial postérieur
- Cutané plantaire
25
Nommez les composantes pour tester les nerfs suivants:
1. Cutané plantaire
2. Sural
3. Fibulaire commun
4. Tibial postérieur
1. SLR + FD + éversion + extension des orteils (1-3 branche med, 4-5 lat)
2. SLR + FP + inversion
3. SLR + FD + inversion + flexion des orteils (1-3 branche profonde, 4-5 sup)
4. SLR + FD + éversion
26
Quels sont les critères pour qu'un test neurodynamique soit considéré comme positif?
1. Reproduction des Sy de consultation
2. Asymétrie entre côté sain et atteint
3. Réponse + au test de différenciation
27
Quels sont les mouvements de la région sacro-iliaque? Description
Nutation: verrouillage, signe de stabilité, tous les ligaments sauf un sont mise en tension --> sacrum s'horizontalise
Contre-nutation: déverrouillage, signe d'instabilité, un seul ligament en tension --> sacrum se verticalise
28
Nommez le mouvement de l'iliaque lors des mouvements suivants:
1. Extension hanche
2. Extension du tronc
3. Rotation du tronc
4. Flexion hanche
5. Flexion du tronc
1. Rotation antérieure
2. Rotation postérieure bilat
3. Rotation postérieure ipsi et antérieure contro
4. Rotation postérieure
5. Rotation antérieure bilat
29
Description de la forme des surfaces articulaires du sacrum.
Petit bras: surface lisse, donc permet plus de mobilité, car glisse plus facilement
Grand bras: présente des rails creux et plein donc encastrement possible sur la surface, donc moins de mobilité
30
Description de la position du sacrum en fonction de la morphologie du rachis (type de lordose).
1. Forte lordose: sacrum qui est très horizontal et SI très mobile.
2. Faible lordose: sacrum presque verticale et SI peu mobile.
3. Lordose normale
31
Description du plan de rencontre entre sacrum et os iliaque.
Le plan est oblique de derrière en avant et de dedans en dehors.
32
Qu'est-ce qui assure la stabilité de l'articulation SI?
Présence de rails sur surfaces articulaires du sacrum, puissants ligaments aux pourtours de l'A et un système auto-bloquant.
33
Nommez les ligaments de la SI.
S-I antérieurs x2,
S-I postérieurs x3
Sacro-épineux (petit)
Sacro-tubéral/sciatique (grand)
34
Nommez les mouvements possibles du sacrum par rapport à iliaque.
1. Nutation sacrée/antériorisation du sacrum (devient + horizontal)
2. Contre-nutation sacrée/postériorisation du sacrum (devient + vertical)
35
Nommez les mouvements possibles de l'iliaque par rapport au sacrum.
1. Rotation antérieure et postérieure
2. Rotation en dedans et en dehors.
3. ADD et ABD (EIAS qui s'écartent)
36
Nommez les composantes de l'antériorisation de l'iliaque.
Rotation antérieur et en dedans et ABD
37
Nommez les composantes de la postériorisation de l'iliaque.
Rotation postérieure et en dehors, et ADD.
38
Lors d'une nutation du bassin, quels sont les mouvements de l'iliaque et du sacrum?
Sacrum: Antériorisation
iliaque: postériorisation
39
Lors d'une contre-nutation du bassin, quels sont les mouvements du sacrum et de l'iliaque?
Sacrum: Postériorisation
iliaque: antériorisation
40
Quels sont les muscles qui participent à l'antériorisation du sacrum?
Les spinaux
41
Quels sont les muscles qui participent à la postériorisation de l'iliaque?
Abdominaux,
Grand fessier
Ischios
Pelvi-trochantériens
42
Quels sont les muscles qui participent à l'antériorisation de l'iliaque?
Droit fémoral
Sartorius
Adducteurs
Spinaux
Carré des lombes
iliaque
43
Où est le plus souvent localisée une douleur de la région SI?
SI, fesse, aine, symphyse pubienne, fesse, lat de la hanche, MI (rare < genou)
44
Qu'est-ce qui crée habituellement les Sy suite à une patho de l'articulation SI?
MEC (surtout unilat), mouvements créant torsion du bassin
45
Quels sont les sphères à évaluer lors évaluation biomécanique détaillée de la SI?
Observations et palpation
Tests de stabilité, fonctionnels et spécifiques
Mobilité articulaire et neurale
Évaluation musculaire et du contrôle moteur
46
Description des évaluations suivantes:
1. Mobilité articulaire
2. Palpation
3. Tests de stabilité
4. Évaluation musculaire
1. Mouvements accessoires: PPA en nutation et contre-nutation du sacrum, glissements antéro-sup et postéro-inf du sacrum
Mouvements physiologiques: rotation antérieure et postérieure de l'iliaque
2. Épines iliaques, sacrum, coccyx, symphyse, grand trochanter, musculature et ligaments
3. Statique: inférieur, supérieur et postérieur
Dynamique: ASLR et PALSR
4. Muscles de la hanche
47
Description des évaluations suivantes:
1. Observations
2. Mobilité neurale
3. Tests spécifiques
4. Contrôle moteur
5. Tests fonctionnels
1. Posture, marche et appui unipodal, longueur MI, hauteur crête, épines iliaques, grand T
2. SLR, PKB, slump
3. Gilet, Test de flexion (tronc) debout, 4 tests de SI
4. Contraction Multifides et TA
5. Fente, appui unipodal, squat, saut, escaliers
48
Que nous indique un résultat positif au Cluster de Laslett?
Positif si 2/4 des tests provoquent les Sy de consultation. Mais, lorsque le cluster est positif, nous sommes confiant seulement à 35% que la source de douleur est la SI, donc très peu efficient. Cependant, un cluster négatif nous indique que nous sommes confiants à 92% que la source de douleur n'est pas SI.
49
Description du test PPA sur le sacrum.
Doit demeurer dans R2 pendant au moins 5s afin de voir si reproduction des Sy.
50
Description du thigh trust test.
Main palpant sulcus, hanche et genou du patient à 90°, engendrer cisaillement A/P et va dans R2.
51
Description des réponses normales pour le test de Gilet.
En MEC: nutation du sacrum, donc pouce palpant S2 devrait légèrement s'enforcer et aussi pouce palpant AIPS pourrait sentir rotation post de l'iliaque
En non-MEC: rotation postérieure de l'iliaque donc EIPS devrait s'abaisser
52
Que pouvons-nous percevoir lors du test de flexion (tronc) debout?
Un mouvement asymétrique des EIPS signifiant une hypomobilité d'un côté
53
Quelle est la différence entre le test de stabilité postérieure de la SI et l'évaluation de la zone neutre de la SI?
Stabilité: on va ad R2 pour voir la stabilité et le glissement est purement postérieur
ZN: on veut voir le mouvement hors de la zone de résistance donc on va ad R1 (très peu de mouvement < 5mm), et le glissement est dans le plan de l'articulation SI (postéro-médial)
54
Positionnement du patient pour effectuer l'évaluation de la zone neutre de la SI?
flexion de genou pour engendrer flexion hanche légère pour être en position relâcher
55
Que contient l'évaluation biomécanique détaillée de la hanche?
Observations et palpation
Tests de stabilité, fonctionnels et spécifiques
Mobilité articulaire et neurale
Évaluation musculaire et de la souplesse
56
Description des tests présents dans les évaluations suivantes (hanche):
1. Observations
2. Mobilité neurale
3. Souplesse
4. Tests de stabilité
5. Palpation
1. Posture, démarche, longueur MI, signes inflammatoires ou atrophie
2. SLR, PKB, slump
3. SLR, ELY, Ober, 90/90, thomas
4. dynamique: ASLR et PASLR
articulaire: compression et traction
5. structures osseuses, triangle fémoral, musculature
57
Description des tests présents dans les évaluations suivantes (hanche):
1. Mobilité articulaire
2. Évaluation musculaire
3. Tests fonctionnels
4, Tests spécifiques
1. Mouvements combinés (FABER, flex/ext + ADD + RI)
mouvements physiologiques actifs et passifs et mouvements accessoires (compression, traction, glissement inf, antérieur et postérieur)
2. Muscles de la hanche
3. Squat, appui unipodal, fente, escaliers, saut, body torque
4. FABER, FADIR, tests de labrum (ant et post), craig test, test de trendelenburg
58
Sur quelle distance se déplace la rotule p/r au fémur?
7-8cm
59
Quel est le rôle de chaque compartiment de l'articulation fémoro-tibiale?
Interne: stabilité
Externe: mobilité
60
Nommez les formes des structures suivantes:
Fémur distal,
Tibia proximal,
Rotule,
Tibia distal,
Talus,
Calcanéum
Fémur: Convexe
Tibia proximal: concave
Rotule: concave en vertical et convexe en transverse
Tibia distal: concave
Talus: convexe
Calcanéum: convexe en postérieur et concave en antérieur
61
Description de la direction des ligaments LCA et LCP.
LCA: avant --> arrière
interne --> externe
bas --> haut
LCP: arrière --> avant
externe --> interne
bas --> haut
62
Mouvements possibles aux articulations suivantes:
1. Fémoro-tibiale:
2. Tibio-tarsienne:
3. Talo-calcanéenne:
1. Flexion/extension et rotation médiale/latérale
2. FP/FD
3. Inversion/éversion
63
Position de repos et de congruence maximale de l'articulation fémoro-tibiale.
Repos: 20-40° de flexion
Congruence: Extension complète avec rotation latérale
64
Description de la direction de la tête fémorale et de l'acétabulum.
Tête fémorale: Avant, interne, haut
Acétabulum: Avant, externe, bas
65
Nommez l'angle normal du col du fémur et d'antéversion du col du fémur.
col: 125-130°
antéversion: 10-15°
66
Position de repos et de congruence maximale de la hanche.
Repos: 30° de flexion, 30° ABD et légère RE
Congruence: Extension, ABD et RI
67
Description des roulements et glissements pour les mouvements de la hanche.
Flexion/extension: spin
ADD: glissement supérieur
ABD: glissement inférieur
RE: glissement antérieur
RI: glissement postérieur
68
Description des roulements et glissements pour les mouvements du genou.
Flexion: glissement postérieur
Extension: glissement antérieur
69
Quels sont les mouvements d'ostéocinématique qui accompagnent la flexion/extension du genou?
Glissement caudal et cranial
Glissement médial et latéral
Rotation médiale et latérale
70
Description des roulements et glissements pour les mouvements de l'articulation tibia-tarsienne.
FP: glissement antérieur
FD: glissement postérieur
71
Position de repos et de congruence maximale de l'articulation tibio-tarsienne.
Repos: 10° de FP
Congruence: FD complète
72
Description des roulements et glissements de l'articulation talo-calcanéenne.
Inversion: glissement lat en postérieur
glissement med en antérieur
Éversion: glissement med en postérieur
glissement lat en antérieur
73
Quelle est la position de repos et de congruence maximale de l'articulation talo-calcanéenne?
repos: légère inversion
congruence: inversion ou éversion maximale
74
Description des tests effectués dans les sections suivantes pour le genou:
1. Observation
2. Tests de stabilité
3. Mobilité neurale
4. Souplesse
5. Tests spécifiques
1. Démarche, posture, pieds, rotules, valgus, signes d'atrophie et d'inflammation
2. Tiroir antérieur et postérieur, Lacman, stabilité latéro-latérale
3. SLR, PKB, Slump
4. Ely, 90/90, SLR, Thomas, gastroc
5. Ménisque: McMurray, Thessaly, bounce et Appley
Rotule: McConnel, appréhension, Clark et lat pull test
Inflammation: fluctuation, glaçon et brosse
75
Description des tests effectués dans les sections suivantes pour le genou:
1. Palpation
2. Mobilité articulaire
3. Tests fonctionnels
1. Structures osseuses, tissus mous et musculature
2. Mouvements physiologiques actifs et passifs
Mouvements combinés: Flexion + RI + ADD/ABD
Extension + RE + ADD/ABD
Mouvements accessoires: glissement antérieur,
postérieur, médial et latéral, compression et traction et
les glissements rotuliens
3. Squat, saut, fente, escaliers, courses, appui unipodal, body torque
76
Quels sont les glissements possibles pour l'articulation tibio-fibulaire proximale?
Glissement antéro-latéral supérieur
Glissement supéro-antérieur latéral
Glissement postéro-médial inférieur
Glissement inféro-postérieur médial
Traction et compression
77
Nommez les ligaments de l'articulation tibio-tarsienne.
Interne: tibio-astragalien antérieur et postérieur (+ profond) et ligament deltoidien
Externe: talo-fibulaire antérieur et postérieur et calcanéo-fibulaire (+ superficiel)
78
Nommez les faisceaux du ligament deltoidien.
tibio-naviculaire,
tibio-calcanéen
79
Quel ligament de la cheville est le plus souvent atteint? Quel est son mécanisme?
Ligament talo-fibulaire antérieur en inversion et ADD
80
Nommez les ligaments de l'articulation médio-tarsienne.
Dorsal:
Ligament de Lisfranc (relie 1er cunéiforme avec base M2)
Calcanéo-cuboidien dorsal
Talo-naviculaire dorsal
Plantaire:
Long ligament plantaire
Calcanéo-cuboidien plantaire
Interne: Spring ligament (calcanéo-naviculaire plantaire)
Externe: ligament de Chopart avec 2 faisceaux
81
Quel est le rôle du Spring ligament?
Assure la stabilité de l'arche plantaire longitudinale interne.
82
Nommez les faisceaux du ligament de Chopart
Interne: calcanéo-naviculaire externe (va sur face externe du naviculaire)
Externe: calcanéo-cuboidien interne (sur face interne du cuboide)
83
Qu'est-ce que le fanning et folding?
Folding = arrondissement du pied
Fanning = aplatissement du pied
84
Nommez les ligaments de l'articulation talo-calcanéenne.
Talo-calcanéen antérieur (= lig interosseux) et postérieur
Talo-calcanéen médial et latéral
85
Nommez les insertions du ligament deltoidien.
Naviculaire,
sustentaculum tali,
col du talus.
86
Quelle est la différence lors de l'examen entre la radiculopathie et atteinte neuroméningé?
Radiculopathie: altération a/n de l'examen neurologique des dermatomes et myotomes
87
Quelle est la conclusion du test positif d'appley des distraction?
Atteinte ligamentaire
88
Quelle est la conclusion du test d'Appley en compression positif?
Atteinte méniscale
89
Quelle rotation du tibia est impliquée dans l'atteinte de quel ménisque?
Rotation externe = ménisque interne
Rotation interne = ménisque externe
90
Que relie le ligament de Lisfranc?
le 1er cunéiforme et la base de M2
91
Quelle est la réponse positive au test de FABER?
Étirement au niveau adducteurs
92
Quelle est la conclusion à un test positive du FADIR pour chaque portion?
Portion antéro-supérieure: syndrome d'abutement
Portion postéro-inférieure: instabilité de la hanche
93
Que limite la bande interne du ligament de chopart?
le mouvement excessif de folding
94
Nommez les directions des mouvements pour effectuer les tests ligamentaires de l'articulation tibio-talaire.
1. Stabilité antérieure: tiroir antérieur où le talus est stabilisé et on pousse le tibia en postérieur
2. Stabilité postérieure: tiroir postérieur où le talus est stabilisé et on tire le tibia en antérieur
3. Tibio-astragalien antérieur: FP + éversion + stress en valgus
4. Tibio-astragalien postérieur: FD + stress en valugus
5. Tibio-calcanéen: neutre et stress en valgus
6. Tibio-naviculaire: FP + éversion + stress en valgus
7. Talo-fibulaire antérieur: FP + inversion + stress en varus
8. Talo-fibulaire postérieur: FD + inversion + stress en varus
9. Calcanéo-fibulaire: neutre FD/FP + inversion + stress en varus
95
Que relie le long ligament plantaire?
calcanéum au cuboide et au 4 derniers méta (M2 à M5)
96
Nommez les directions des mouvements pour effectuer les tests ligamentaires de l'articulation talo-calcanéenne.
1. Médial: éversion + stress en valgus
2. Latéral: inversion + stress en varus
3. Postérieur: éversion + distraction postérieur du calcanéum
4. Antérieur: inversion + distraction postérieur du calcanéum
97
Nommez les directions des mouvements pour effectuer les tests ligamentaires de l'articulation médio-tarsienne.
Chopart interne: FP + RI + stress dorsal
Chopart externe: FP + RE +stress dorsal
Spring ligament: pression plantaire sur naviculaire (pt debout avec serviette)
Talo-naviculaire dorsal: FP + stress dorsal
Calcanéo-cuboidien plantaire: pression plantaire sur cuboide (pt debout)
Calcanéo-cuboidien dorsal: FP + add du cuboide
Long ligament plantaire: pt en DV avec 90° de flexion au genou, stabilise calcanéum et pression dorsale des méta
98
Nommez les mouvements accessoires de l'articulation tibio-tarsienne, talo-calcanééenne et des MTP + IP.
TT: glissement antérieur (FP) et postérieur (FD) , traction et compression
TC: traction (post) et compression (ant), glissement latéral et médial des composantes antérieure et postérieure
MTP/IP: traction et compression, glissement plantaire (flex) et dorsal (ext), glissement médial et latérale uniquement pour MTP
99
Nommez les mouvements accessoires de l'articulation talo-naviculaire, calcanéo-cuboidienne et cunéo-naviculaire.
TN: glissement plantaire (folding) et dorsal (fanning)
CC: glissement dorsal (fanning) et plantaire (folding)
CN: glissement plantaire (folding) et dorsal (fanning)
100
Nommez les points de repère pour la mesure en 8 de l'oedème à la cheville.
1. Tendon tibial antérieur
2. Tubercule du naviculaire
3. Tête M5
4. Enroulement sous les malléoles
5. Tendon tibial antérieur
101
Qu'est-ce qu'évalue le test de Thompson?
Rupture du tendon d'Achille
