Laboratoire 1 : rachis lombaire et ceinture pelvienne Flashcards
Crête iliaque
PD: debout; déc. dorsal; déc. ventral
PR: En palpant dans l’angle de la taille, descendre jusqu’à l’appui des mains sur les crêtes.
Épine iliaque postéro-supérieure
PD: debout; déc. ventral
PR: Trouver les crêtes iliaque, suivre la crête en postérieur et vers le bas avec les pouces, s’arrêter sur des pointes osseuses
Fossette lombaire
Pas présent visuellement chez tous
PD: Debout; déc. ventral
PR: Même chose que pour EIPS, petit creux cutané légèrement médiale (et supérieur) à EIPS
Sulcus sacr.s
Dépressions palpables entre les bases droites et gauches du sacrum, la partie post du sacrum et la partie post de la crête iliaque.
PD: Déc. ventral
PR: à partir de l’EIPS, un travers de doigt en médiale et un travers de doigt en crâniale (supérieur), évaluer la profondeur bilatérale.
Sacrum
PD: Debout; déc. ventral
PR: À partir de l’EIPS, revenir sur la ligne médiane qui correspond à S2, palper les crêtes sacrales de S1 à S5, palper les bords latéraux, les angles inféro-latérals et la base du sacrum (début du replis médiale fessier).
Processus épineux (S1 à L1)
PD: Déc. ventral; déc. latéral avec le tronc en flexion
PR: À partir de l’EIPS, aller à la ligne médiane qui correspond à S2, en montant d’environ 1cm avec le pouce = S1. En montant encore = L5.
Pour savoir si on est sur S1 ou S2, si on monte encore et que la prochaine butée osseuse est rectangulaire (L4), on était sur L5, si la prochaine est plus ferme et ronde = L5, on était sur S1.
Processus transverses L1 à L5
PD: Déc. ventral
PR: au niveau de l’interligne supérieure de la vertèbre à palper. 1.5 à 2 travers de doigt en latéral du processus épineux –> non distinguable à la palpation
Tubérosité ischiatique
PD: Debout; déc. ventral
PR: Suivre le plis fessier en direction médiale, appuyer en antérieur et en supérieur.
Épine iliaque antéro-supérieure
PD: Debout; déc. dorsal
PR: À partir des crêtes iliaques, descendre en avant jusqu’au saillies osseuses sous-cutanées
Tubercule pubien
PD: Déc. dorsal
PR: localiser avec le talon de la main ou les pouces les os pubiens
Interligne de la symphyse pubienne
PD: Déc. dorsal
PR: Dépression entre les deux os pubiens
Articulations zygapophysaires
Localiser
PD: Déc. ventral
PR: articulation entre la facette inférieure de la vertèbre supérieure et la facette supérieure de la vertèbre inférieure. Environ 1 travers de doigts en latéral du processus épineux
Facettes articulaires inférieures
Localiser
PD: Déc. ventral
PR: Descendre sur la partie inférieure du processus épineux et aller à environ 1.5 à 2 travers de doigts en latéral.
Ligaments du rachis lombaire
Localiser
Long. antérieur : le long de la face antérieure des corps vertébraux (C0 à S1)
Long. postérieur: le long de la face postérieure des corps vertébraux (C2 à S1)
Lig. jaune : entre les lames (C2 à S1)
Lig. interépineux : entre les processus épineux (C7-L4)
Lig. supar-épineux : Le long des sommets des processus épineux (C7-L4)
Lig. intertranversaires : entre les processus transverses
Ligament sacro-tubéral
Localiser
O et I: tendu en éventail
1. bande latéral = tubérosité ischiatique à EIPI
2. bande médiale = tubérosité ischiatique au processus transverses S3 à S5, sacrum, coccyx latéral
3. bande supérieure = tubérosité ischiatique au coccyx, EIPS, lig. sacro-iliaque inter-osseux
PD: Déc. ventral
PR: Suivre les O et I
Ligament sacro-épineux
Localiser O: bord latéral S4-S3 et CO1 à CO3 I: sommet de l'épine ischiatique devant le ligament sacro-tubéral (plutôt horizontal) PD: Déc. ventral PR: suivre les O et I
Ligaments sacro-iliaques
Localiser
O et I :
-Ventraux : épaississement de la capsule antéro-inférieure
-Interosseux: entre la crête sacrée latérale et la tubérosité iliaque, dirigé vers le haut et l’extérieur à partir du sacrum
-Dorsaux: recouvrent le ligament sacro-iliaque interosseux et est dirigé vers le haut et l’extérieur à partir du sacrum
PD: Déc. ventral
PR: Suivre les O et I
Ligament ilio-lombal
Localiser
PD: Déc. ventral; debout
PR: Processus transverses de L4-L5 à la crête iliaque
cinq parties : antérieure, postérieure, supérieure, inférieure et vertical
Interligne sacro-iliaque
PD: Déc. ventral; debout
PR: en médial et sous l’EIPS
M. Carré des lombes
O: crêtes iliaques, lig. ilio-lombal
I: 12ème côtes, processus transverses des vertèbres L1-L4
PD: Déc. ventral; déc. latéral
PR: en dehors du rebord latéral des érecteurs du rachis, entre la 12ème côte et la crête iliaque
AD: Élévation ipsilatérale du bassin ou flexion latérale du rachis lombaire.
AA: Unilatérale = incline le tronc
Bilatérale = expiration, stab. de la 12ème côte
–> difficile à palper car trop en profondeur
M. oblique interne
O: Fascia thoraco-lombaire, ligne intermédiaire des crêtes iliaques, EIAS, lig. inguinal
I: 10 à 12ème côte –> bords inférieurs, ligne blanche
PD: Déc. dorsal
PR: fibres orientées comme si mains dans le poches arrières, sous l’oblique externe, latéral au grand droit.
AD: contraction unilatéral, rotation ipsilatérale du tronc.
AA: bilatéral: fléchit le tronc, comprime l’abdomen
Unilatéral: en plus de l’AD, abaisse les côtes
M. Droit de l’abdoment
O: Chef latéral: crête pubienne, tubercule pubien
chef médial: région ant. de la symphyse pubienne
I: cartilage des côtes 5 à 7, processus xyphoïde du sternum
PD: Déc. dorsal
PR: de chaque côté de l’ombilic, sup = sternum –> ombilic
inf = ombilic –> pubis
AD: sup = flexion ant. du tronc (soulever tête + scapula du lit) inf= bascule postérieure du bassin (thorax fixe)
AA: flexion du tronc (AD), comprime l’abdomen, stabilise le pelvis
M. Transverse
O: Cartilages côte 7 à 12, fascia thoraco-lombaire, crêtes iliaques, EIAS, lig. inguinal
I: ligne blanche
PD: Déc. dorsal
PR: Médial à l’EIAS
AD: contraction des abdominaux + respiration normale, rentrer le nombril et contracter les muscles pelviens comme si on retient l’envie d’uriner. Pas de bascule du bassin et de contraction des muscles fessiers. * palper les deux côtés en même temps pour comparaison
AA: Abaisse les côtes et comprime l’abdomen
M. Oblique externe
O: Face externe des côtes 5 à 12
I: ligne blanche, tubercule pubien, partie ant. de la crête iliaque
PD: Déc. dorsal
PR: en bas des côtes, latéralement au grand droit, mains dans les poches avant pour l’orientation des fibres, + superficiel de la paroi antéro-latérale
AD: contraction unilatérale et rotation controlatérale, soulever la tête et l’épaule en tournant le tronc vers le genou opposé
AA: Bilatérale: fléchit le tronc, comprime le tronc, stabilise le pelvis
M. Multifides
O et I: C2 au sacrum, des processus transverses au processus épineux
PD: Déc. ventral
PR: palper les contractions sous les doigts à tous le niveaux vertébraux (plus développés en lombaire), + facile en latérale des processus épineux de L4 et L5 ou dans les sulcus sacrés
AD: extension et rotation controlatérale du tronc ou extension de la hanche.
AA: Bilatérale : extension du rachis (AD)
Unilatérale : rotation contro (AD) et flexion latérale ipsi
