Laboratoire 1 : rachis lombaire et ceinture pelvienne

Question 1

Crête iliaque

Answer 1

PD: debout; déc. dorsal; déc. ventral
PR: En palpant dans l’angle de la taille, descendre jusqu’à l’appui des mains sur les crêtes.

Question 2

Épine iliaque postéro-supérieure

Answer 2

PD: debout; déc. ventral
PR: Trouver les crêtes iliaque, suivre la crête en postérieur et vers le bas avec les pouces, s’arrêter sur des pointes osseuses

Question 3

Fossette lombaire

Answer 3

Pas présent visuellement chez tous
PD: Debout; déc. ventral
PR: Même chose que pour EIPS, petit creux cutané légèrement médiale (et supérieur) à EIPS

Question 4

Sulcus sacr.s

Answer 4

Dépressions palpables entre les bases droites et gauches du sacrum, la partie post du sacrum et la partie post de la crête iliaque.
PD: Déc. ventral
PR: à partir de l’EIPS, un travers de doigt en médiale et un travers de doigt en crâniale (supérieur), évaluer la profondeur bilatérale.

Question 5

Sacrum

Answer 5

PD: Debout; déc. ventral
PR: À partir de l’EIPS, revenir sur la ligne médiane qui correspond à S2, palper les crêtes sacrales de S1 à S5, palper les bords latéraux, les angles inféro-latérals et la base du sacrum (début du replis médiale fessier).

Question 6

Processus épineux (S1 à L1)

Answer 6

PD: Déc. ventral; déc. latéral avec le tronc en flexion
PR: À partir de l’EIPS, aller à la ligne médiane qui correspond à S2, en montant d’environ 1cm avec le pouce = S1. En montant encore = L5.
Pour savoir si on est sur S1 ou S2, si on monte encore et que la prochaine butée osseuse est rectangulaire (L4), on était sur L5, si la prochaine est plus ferme et ronde = L5, on était sur S1.

Question 7

Processus transverses L1 à L5

Answer 7

PD: Déc. ventral
PR: au niveau de l’interligne supérieure de la vertèbre à palper. 1.5 à 2 travers de doigt en latéral du processus épineux –> non distinguable à la palpation

Question 8

Tubérosité ischiatique

Answer 8

PD: Debout; déc. ventral
PR: Suivre le plis fessier en direction médiale, appuyer en antérieur et en supérieur.

Question 9

Épine iliaque antéro-supérieure

Answer 9

PD: Debout; déc. dorsal
PR: À partir des crêtes iliaques, descendre en avant jusqu’au saillies osseuses sous-cutanées

Question 10

Tubercule pubien

Answer 10

PD: Déc. dorsal
PR: localiser avec le talon de la main ou les pouces les os pubiens

Question 11

Interligne de la symphyse pubienne

Answer 11

PD: Déc. dorsal
PR: Dépression entre les deux os pubiens

Question 12

Articulations zygapophysaires

Answer 12

Localiser
PD: Déc. ventral
PR: articulation entre la facette inférieure de la vertèbre supérieure et la facette supérieure de la vertèbre inférieure. Environ 1 travers de doigts en latéral du processus épineux

Question 13

Facettes articulaires inférieures

Answer 13

Localiser
PD: Déc. ventral
PR: Descendre sur la partie inférieure du processus épineux et aller à environ 1.5 à 2 travers de doigts en latéral.

Question 14

Ligaments du rachis lombaire

Answer 14

Localiser
Long. antérieur : le long de la face antérieure des corps vertébraux (C0 à S1)
Long. postérieur: le long de la face postérieure des corps vertébraux (C2 à S1)
Lig. jaune : entre les lames (C2 à S1)
Lig. interépineux : entre les processus épineux (C7-L4)
Lig. supar-épineux : Le long des sommets des processus épineux (C7-L4)
Lig. intertranversaires : entre les processus transverses

Question 15

Ligament sacro-tubéral

Answer 15

Localiser
O et I: tendu en éventail
1. bande latéral = tubérosité ischiatique à EIPI
2. bande médiale = tubérosité ischiatique au processus transverses S3 à S5, sacrum, coccyx latéral
3. bande supérieure = tubérosité ischiatique au coccyx, EIPS, lig. sacro-iliaque inter-osseux
PD: Déc. ventral
PR: Suivre les O et I

Question 16

Ligament sacro-épineux

Answer 16

Localiser
O: bord latéral S4-S3 et CO1 à CO3
I: sommet de l'épine ischiatique devant le ligament sacro-tubéral (plutôt horizontal)
PD: Déc. ventral
PR: suivre les O et I

Question 17

Ligaments sacro-iliaques

Answer 17

Localiser
O et I :
-Ventraux : épaississement de la capsule antéro-inférieure
-Interosseux: entre la crête sacrée latérale et la tubérosité iliaque, dirigé vers le haut et l’extérieur à partir du sacrum
-Dorsaux: recouvrent le ligament sacro-iliaque interosseux et est dirigé vers le haut et l’extérieur à partir du sacrum
PD: Déc. ventral
PR: Suivre les O et I

Question 18

Ligament ilio-lombal

Answer 18

Localiser
PD: Déc. ventral; debout
PR: Processus transverses de L4-L5 à la crête iliaque
cinq parties : antérieure, postérieure, supérieure, inférieure et vertical

Question 19

Interligne sacro-iliaque

Answer 19

PD: Déc. ventral; debout
PR: en médial et sous l’EIPS

Question 20

M. Carré des lombes

Answer 20

O: crêtes iliaques, lig. ilio-lombal
I: 12ème côtes, processus transverses des vertèbres L1-L4
PD: Déc. ventral; déc. latéral
PR: en dehors du rebord latéral des érecteurs du rachis, entre la 12ème côte et la crête iliaque
AD: Élévation ipsilatérale du bassin ou flexion latérale du rachis lombaire.
AA: Unilatérale = incline le tronc
Bilatérale = expiration, stab. de la 12ème côte
–> difficile à palper car trop en profondeur

Question 21

M. oblique interne

Answer 21

O: Fascia thoraco-lombaire, ligne intermédiaire des crêtes iliaques, EIAS, lig. inguinal
I: 10 à 12ème côte –> bords inférieurs, ligne blanche
PD: Déc. dorsal
PR: fibres orientées comme si mains dans le poches arrières, sous l’oblique externe, latéral au grand droit.
AD: contraction unilatéral, rotation ipsilatérale du tronc.
AA: bilatéral: fléchit le tronc, comprime l’abdomen
Unilatéral: en plus de l’AD, abaisse les côtes

Question 22

M. Droit de l’abdoment

Answer 22

O: Chef latéral: crête pubienne, tubercule pubien
chef médial: région ant. de la symphyse pubienne
I: cartilage des côtes 5 à 7, processus xyphoïde du sternum
PD: Déc. dorsal
PR: de chaque côté de l’ombilic, sup = sternum –> ombilic
inf = ombilic –> pubis
AD: sup = flexion ant. du tronc (soulever tête + scapula du lit) inf= bascule postérieure du bassin (thorax fixe)
AA: flexion du tronc (AD), comprime l’abdomen, stabilise le pelvis

Question 23

M. Transverse

Answer 23

O: Cartilages côte 7 à 12, fascia thoraco-lombaire, crêtes iliaques, EIAS, lig. inguinal
I: ligne blanche
PD: Déc. dorsal
PR: Médial à l’EIAS
AD: contraction des abdominaux + respiration normale, rentrer le nombril et contracter les muscles pelviens comme si on retient l’envie d’uriner. Pas de bascule du bassin et de contraction des muscles fessiers. * palper les deux côtés en même temps pour comparaison
AA: Abaisse les côtes et comprime l’abdomen

Question 24

M. Oblique externe

Answer 24

O: Face externe des côtes 5 à 12
I: ligne blanche, tubercule pubien, partie ant. de la crête iliaque
PD: Déc. dorsal
PR: en bas des côtes, latéralement au grand droit, mains dans les poches avant pour l’orientation des fibres, + superficiel de la paroi antéro-latérale
AD: contraction unilatérale et rotation controlatérale, soulever la tête et l’épaule en tournant le tronc vers le genou opposé
AA: Bilatérale: fléchit le tronc, comprime le tronc, stabilise le pelvis

Question 25

M. Multifides

Answer 25

O et I: C2 au sacrum, des processus transverses au processus épineux
PD: Déc. ventral
PR: palper les contractions sous les doigts à tous le niveaux vertébraux (plus développés en lombaire), + facile en latérale des processus épineux de L4 et L5 ou dans les sulcus sacrés
AD: extension et rotation controlatérale du tronc ou extension de la hanche.
AA: Bilatérale : extension du rachis (AD)
Unilatérale : rotation contro (AD) et flexion latérale ipsi