Labo 6 Flashcards
Comment les plaie se formes : (soulager ou non)
Pression - vasodilatation pour aug. apport sanguin - si soulager - blanchir
Si persiste - extravasation liquide dasn espace interstitiel - œdème et augmente pression - sang s’infiltre dasn tissus sous-cutané - érythème (blanchie pas )
Stade 1 : 3
Peau intacte
Érythème blanchie pas
Zone localisé
Stade 2 : 2
Lit peut être humide, rose/rouge
Pas tissus de granulation, nécrose humide, escarre
Stade 3 : 5
Perte cutanée complet
Tissu de granulation
Bord de plaie rouler
Tissu nécrotique humide, escarre
Sinus
Stade 4 : 2
Perte tissulaire/cutané complet
Expose muscle, tendons, os…
Stade indéterminé : 2
Perte cutanée/tissulaire complet
Recouvert tissus nécrotique humide, escarre
Comment évaluer le potentiel de cicatrisation : 4
Etat nutritionnelle
Maladie concomitante
Antc plaie de pression
Vascularisation MI : ITB (N): 0.9-1.2 pression systolique cheville diviser par celle du bras : sert a savoir si on débride ou non
Quoi écrire au PTI : 2
Ex : une lésion s.3 peut devenir s.4 mais pas l’inverse
Si lésions stade 3 terminer écrire : cesser
Écrire des demande personnaliser a la situation du pt