Labo 1 - TMO du genou Flashcards
Quelle est la forme des condyles fémoraux?
Convexes
Les condyles fémoraux sont-elles symétriques?
Non, en effet la condyle interne est plus vers l’avant, plus long et plus étroit
Pourquoi est-ce que la surface d’appui et la répartition des charges sont mieux en extension du genou comparé à la flexion du genou?
Parce que les condyles fémoraux ne sont pas sphériques: en effet leur rayon de courbure diminue de l’avant vers l’arrière, c-à-d il y a une meilleur surface de contact dans la portion antérieure des condyles ce qui explique le bon appui et meilleure répartition de charges en extension du genou.
Vrai ou faux: la trochlée interne est plus large et saillie comparé à l’externe.
Faux: partie externe
Quelle est la forme de la trochlée?
- Convexe en vertical
- Transversalement concave
Quelles sont les structures anatomiques que l’on peut trouver sur le tibia proximal? (4)
- Cavités glénoïdes latéral et médial
- Plateaux tibiaux latéral et médial
- Épine tibiale
- Tubérosité tibiale
Quelle est la forme des cavités glénoïdes?
Concave
Y a-t-il des différences entre les plateaux tibiaux?
Oui:
Plateau interne: long et étroit, de forme ovale
Plateau externe: forme circulaire
Quelles structures s’attachent au péroné? (2)
- Ligament latéral externe
- Biceps femoris
Quelle est la fonction principale du péroné?
Fonction parallèle à la cheville. Sa fonction a/n du genou est indirecte.
Pourquoi dit-on que la rotule est un ose sésamoïde?
Parce qu’elle se retrouve dans le tendon quadricipital
À quoi s’articule la rotule?
La trochlée
Quelle est la forme de la rotule?
- Concave en vertical
- Convexe en transverse
Quelle côté des facettes est la plus large chez la rotule?
La facette latérale
Quels sont les rôles de la rotule? (4)
- Augmenter le bras de levier de l’action des quads
- Protéger l’articulation du genou
- Centraliser la force résultante des quads
- Diminuer la friction des quads sur les condyles
Quelles sont les différences entre le ménisque médial et latéral?
Médial: en forme de C, attaché en périphérie au LLI et à la capsule
Latéral: forme 4/5 de l’anneau (en O), attaché au tendon du muscle poplité
Quelles sont les fonctions des ménisques? (5)
- Augmente la congruence entre le fémur et le tibia –> stabilité
- Diminue les forces de compression
- Lubrification
- Proprioception
- Guide l’arthrocinématique du genou
Quels sont les ligaments présents à l’articulation patello-fémorale? Fémoro-tibiale?
Patello-fémorale: ailerons rotuliens
Fémoro-tibiale: LCA, LCP, LLI, LLE
Quelles dermatomes se trouvent a/n du genou? Quels nerfs sont responsables?
L2 à L5: nerf tibial postérieur, fémoral et obturateur
Quel est l’origine et l’insertion des ligaments collatéraux antérieur et postérieur? Leur rôle?
LCA:
OR = surface pré-spinale du plateau tibial
INS = face interne de la condyle latérale
Directions = avant-arrière, bas-haut, dedans-dehors
LCP:
OR = surface rétro-spinale du plateau tibial
INS = Face latérale de la condyle médiale
Directions = bas-haut, arrière-avant, dehors-dedans
Rôle: limiter/guider les mouvements dans le plan saggital (translations postérieures et antérieures lors des mouvements de glissements et roulements)
Quel est l’origine et l’insertion des ligaments latéraux? Leur rôle?
LLI:
OR = épicondyle médiale
INS = ménisque
**Possède deux faisceaux (antérieure et superficielle + postérieure et profonde)
Directions = oblique, haut-bas, arrière-avant
LLE:
OR = épicondyle latérale
INS = tête du péroné
Directions = vertical, avant-arrière
Rôle: guide/limite les mouvements au plan frontal (valgus, varus)
Vrai ou faux: l’articulation fémoro-tibiale et fémoro-patéllaire ne partagent pas la même capsule.
Faux: elles se retrouvent dans la même capsule
Quel type d’articulation est l’articulation tibio-fémorale?
Synoviale, ovoïde modifiée (2 degrés de libertés, soit la flexion-extension et RI/RE)
Quel est l’axe de mouvement pour la flexion/extension et la RI/RE de l’articulation tibio-fémorale?
Flexion/extension: med-lat (frontal)
RI/RE: vertical
Décrit l’ostéocinématique et l’arthrocinématique de la flex/ext et de la RI/RE de l’articulation tibio-fémorale?
Flex/ext:
Ostéo = balancement impur
Arthro = roulement + glissement
RI/RE
Ostéro = balancement
Arthro = rotation
Quelle est la position de repos de l’articulation tibio-fémorale?
30° de flexion
Quelle est la position de congruence maximale de l’articulation tibio-fémorale?
Extension complète + RE tibiale
Quels sont les patrons capsulaires au tibio-fémoral (mouvements les plus limités lors d’un rétrécissement de la capsule)?
- Flexion (90°)
- Extension (5°-10°)
Décrit l’ostéocinématique de l’articulation fémoro-patellaire?
Glissements méd, lat, sup, inf
Quels sont les attaches musculo-tendineuses qui se trouvent dans l’articulation fémoro-patellaire? (4)
- Quadriceps
- Tendon rotulien
- Aileron rotulien interne et externe
- BIT
Que cherche-t-on dans l’HISTOIRE lorsqu’un patient nous consulte pour son genou? (4)
- Caractéristiques personnelles (âge, occupation, sexe, AVQ/AVD, sports et loisirs)
- Histoire médicale (atcd de blessures et de maladies, prise de médicaments, tx actuels)
- Histoire familiale et sociétale (ATCD familial, milieu de vie)
- Histoire du problème actuel (mécanisme de douleur, date de l’apparition des symptômes, raisons pour la consultation, présence d’ecchymose ou d’oedème, le temps que l’oedème est apparu, quantité d’oedème, épisodes récurrents de symptômes, blocage, examens paramédicaux)
Que cherche-t-on dans l’évulation subjective lorsqu’un patient nous consulte pour son genou?
Douleur:
-Type de douleur
-Localisation de la douleur
-Intensité de la douleur
-Impact aux fonctions, au sommeil
Quel type de douleur peut-on trouver pour les structures atteintes suivantes:
1. Ligaments latéraux
2. Ligaments croisés
3. Souris articulaire
4. SFP
5. Ménisques
6. Péronéo-tibiale
- Locale
- Diffuse
- Se déplace, peut être référée à la jambe ou à la cuisse
- au pourtour de la rotule, rétro-patellaire
- variable
- externe (augmenté par les mvts de cheville)
Qu’est-ce que la SIN?
Trois éléments qui aident à nous guider suite à l’évaluation subjective… Permet de moduler l’évaluation objective et le plan de traitement
S = Sévérité de l’atteinte (intensité de la dlr)
I = Irritabilité de la condition (dlr augmente facilement, persiste longtemps, moyens pour soulager la douleur)
N = Nature de l’atteinte (inflammatoire, mécanique)