Labirintites Flashcards
Duas perguntas mais importantes para avaliação de labirintites
SENTE VERTIGEM? (ROTAÇÃO)
DURAÇÃO DE VERTIGEM?
-SIM?
-MINUTOS? =VPPB / DIAS?=MÉNIÈRE
Provas de provocação de vertigem/nistagmo
Dix-hallpike
Prova calórica
Sequencia diagnotica de disturbios do equilibrio
normal ou anormal?
Sindrome central ou periférica
Se periférica, deficitária ou irritativa
Etiologia
Tratamento com base etiológica
Exemplo de teste eletrofisiologico
Eletronistagmografia
Diferença entre crises de vertigem periférica ou central
Nausea/vomito: + Periferica
Desequilibrio: +central
Hipoacusia: PERIFERICA **
Compensação Rapida: PERIFERICA **
Principais labirintopatias
VPPB
Doença de ménière
Neuronite Vestibular
Caracteristicas de VPPB
Vertigem fugaz, associada a movimentação da cabeça
Causa da VPPB
Deslocamento dos otólitos para ampola do canal semicircular posterior (cupulolitíase do canal posterior)
Diagnostico de VPPB é feito por
ANAMNESE + Dix-hallpike
Resultado positivo de dix-hallpike para VPPB
Nistagmo geotrópico
Tratamento para VPPB
autolimitado
manobras de epley
Caracteristicas da neuronite vestibular
Vertigem subita e intensa (horas)
Sem sintomas audiológicos
Autolimitada 2-3 semanas
IVARS prévia (inflamação do nervo)
Tratamento para labirintopatias
Depressores vestibulares (equilibrar estimulos) - FASE AGUDA
|
—> compensação cerebelar central
Medicações para labirintopatias
Fase aguda: diazepam
Fase subaguda: betaistina
Há tempo maximo para utilização de depressores vestibulares?
Sim, no max algumas semanas
Caracteristica doença de ménièr
HIPOACUSIA FLUTUANTE (frequencias graves)
VERTIGEM
TINITUS
*sensação de pressão
Causa da doença de ménièr
hipertensão endolinfática -> distorção de membranas de Reissner (labirinto)
etiologia multifatorial
Doença de ménière pode ser bilateral?
Sim, em 40% dos casos
