Lab Flashcards
Hvilke blodkar kan bruges til blodprøve udtagning?
V. jugularis (halsen), V. Caphelica (forben) og V. Saphena (bagben)
Hvad vil det sige at anlægge en stase ved blodprøveudtagning? Og hvordan kan man gøre det?
Du stopper blodets muligvis for at løbe tilbage til hjertet. Dette kan gøres ved at have en slange/bånd og stramme til. Eller din finger
Hvilke fordele og ulemper er der ved at anvende ‘‘frit løb’’ ved blodprøveudtagning?
Fordel: venen klapper ikke sammen og det skåner cellerne
Ulempe: det sviner meget, går langsomt og risiko for hæmostase.
Hvilke fordele og ulemper er der ved at anvende ‘‘vacutainer’’ ved blodprøveudtagning?
Fordel: Meget hurtigt og sviner ikke
Ulempe: venerne kan klappe sammen og ikke så skånsomt mod cellerne.
Nævn 4 metoder til urinprøve udtagning
Kateter, cystocentse, kompression og ‘‘frit’’ løb
Hvad er den mest sterile metode, at tage en urin prøve på? Forklare evt hvad det går ud på
Ved cystocentese
Det går ud på, at der tages en kanyle og stikkes direkte ned i blæren.
Inden for hvor lang tid skal en urin prøve undersøges og hvad sker der, hvis ikke man gør det?
Max 30 min fordi der ved henstand kommer flere urinkrystaller
Hvis ikke du kan nå at kigge på den med det samme, hvad skal der så gøres?
Den skal på køl
Forklare hvordan et vådpræparat til mikroskopering af urinsedement laves
Urin hældes ned i et 5 mL eppendorfrør som centrifugeres ved lavere rpm (1000-2000) og over ca. 5-6 minutter. Herefter fjernes supernatanten indtil der kun er lidt urin + bundfald. Dette blandes forsigtigt, og en dråbe tages fra og op på et objektglas, som dækkes med et dækglas.
Hvorfor er det en fordel af lave et farvet og ufarvet præparat af urinen?
Nogle krystaller bliver opløst i farven + det er nemmere at se celler i urinen i det farvede.
Nævn de to almindelig krystaller hos hund og kat
Struvit og Calicium oxalat dihydrat
Hvad betyder det at lave en vægtfylde måling af urinen?
Man måler nyrernes evne til at koncentrer urinen
Hvordan kan vægtfylden måles?
Nævn gerne de to forskellige metoder navne
Ved hjælp af et refraktometer
Der er både et digitalt og det ‘‘manuelle’’ (pirat kikkert)
Hvad er normal vægtfylde for hund og kat?
Hund = 1.001-1.060 Kat = 1.001-1.080
Hvordan skal man centrifugere urinen og hvorfor?
Man skal gøre det langsomt, ellers ødelægger man nogle af de ting/bestanddele som man skal kigge på
Hvad er en utilstrækkelig vægtfylde hos hund og kat?
Hund <1.030
Kat <1.035
Hvad betyder supernatant?
Alt det i uringlasset, som ikke er bundfald.
Beskriv en komplet urinundersøgelse
- Makroskopisk vurdering
- Urinstik
- Vægtfylde
- Mikroskopisk undersøgelse af sediment
Evt. dyrkning mm
Hvad skyldes den gule farve i urinen?
Urochrom (noget som udskilles fra nyrerne) og det er den samme mængde hele tiden
Hvad betyder det hvis urinen er uklar?
At der er fedt i større mængder (patienten kan fx også lige have spist)
Hvilke anti- og aseptiske foranstaltninger bør tages før blodprøvetagning?
Først barberes området hvor blodprøven skal udtages, så tages handsker på, samt der sprittes af på området, og der kan stikkes.
Hvor meget skal blodprøveglasset fyldes ved udtagning med henholdsvis ”frit løb” og ”vacutainersystem”?
Fyldes til stregen uanset udtagelsesmetoden
Hvad skal man huske at gøre, før kanylen trækkes ud af indstiksstedet ved udtagning med henholdsvis ”frit løb” og ”vacutainersystem”?
Man skal starte med at fjerne stasen, derefter skal man sætte en finger/vat ovenpå nålen og den trækkes ud.
Hvad skal man gøre med blodprøveglasset, når den ønskede mængde blod er udtaget?
Vendes blidt så stabiliseringsmidlet blandes med blodet
Hvorfor er det vigtigt, at patienten er rolig i forbindelse med blodprøvetagningen?
Stress påvirker resultatet, idet glucose indholdet stiger og dyret gør klar til flugt.
milten kan udskille nogle blodlegemer som kan påvirke resultatet.
Hvilke forandringer kan ske ved en urinprøve ved henstand?
Bakterieopformering, mulighed for dannelse af krystaller, glucose vil blive spist af cellerne, bilirubin nedbrudt hvis prøven står i sollys.
Hvilken forandring ses især ved opbevaring på køl?
Mulighed for at danne krystaller som der ikke var i prøven fra start.
Hvordan skal urin se ud makroskopisk, hos en sund og rask hund/kat?
Klar og gul
Hvordan kan vægtfylden måles i klinikken?
Refraktometer (digital eller håndholdt)
Hvad vil det sige, hvis urinen har en lav vægtfylde?
Lav vægtfylde, tegn på nyreproblemer, men behøver ikke at være det
Mangel på ADH
En høj vægtfylde er et tegn på…?
Forhøjet protein
Voldsomt dehydreret
Analyse teori
Hvad fortæller nedenstående udsagn? GLU = 4,2 mmol/l
GLU er stoffet i prøvematerialet(som fx er blod), 4,2 er den målte talværdi af det i blodet og mmol/l enhedsbetegnelsen.
Analyse teori
Hvad forstås ved betydende cifre i en talangivelse?
Antallet af betydende cifre, inkluderer både cifre foran kommaet samt eventuelle decimaler. 0 er ikke inkluderet.
Analyse teori
Hvad betyder det når et tal angives på følgende måder?
5,34 x 10^6
5,34 x 10^-6
5,34 x 10^6 = 5340000,0
5,34 x 10^-6 = 0,00000534
Analyse teori
Hvad er SI-systemet?
Det er det internationale enhedssystem som bruges på tværs af lande på nær USA.
Hvad er SI enheden for hver af nedenstående?
Længdeangivelse, Masse, Tid, Elektrisk strøm, Temperatur, Stofmængde, Lysstyrke
Meter = m
Kilogram = kg
Sekund = s
Ampere = A
Kelvin = K
Mol = mol
Candela = cd
Hvad er et præfiks?
Et symbol man sætter foran en enhed - Hjælpefaktor.
Hvad betyder følgende præfikser?:
G (giga), M (mega), k (kilo), h (hekto), d (deci), c (centi), m (milli), μ (mikro),
n (nano), p (pico)
G (giga) = 1.000.000.000 = 10^9 M (mega) = 100.000.000 = 10^6 k (kilo) = 1000 h (hekto) = 100 d (deci) = 0,1 = 10^-1 c (centi) = 0,01 = 10^-2 m (milli) = 0,001 = 10^-3 μ (mikro) = 0,000001 = 10^-6 n (nano) = 0,0000000001 = 10^-9 p (pico) = 0,000000000001 = 10^-12
Hvad forstås ved et referenceinterval?
Når man opgiver et interval hvor man siger hvad normalværdien ligge indenfor.
Hvad bruges et referenceinterval til? Og hvordan laves det?
Man tester en gruppe raske individer og finder en gennemsnitsværdi og opsætter derefter et referenceinterval.
Hvad forstås ved et 95% referenceinterval?
Man antager 95% er referenceintervallet, hvor der så er stadigvæk er 2,5% der ligger under og 2,5% der ligger over referenceintervallet.
husk på buede graf
Hvis en prøve viser at en enkelt parameter hos en patient, ligger uden for referenceintervallet, er det så ensbetydende med at patienten fejler noget? Begrund dit svar.
Nej, det kan være normalt for patienten og der er kan være fejlkilder.
Hvad forstås ved præanalytisk variation i forbindelse med laboratoriemålinger?
Det er fejlkilder der kan forekomme inden analysen finder sted.
Hvilke omstændigheder omkring prøveudtagningen kan have præanalytisk betydning?
Selve udtagningen
- Tiden på dagen (eks. til urinvægtfylde)
- Fastet inden blodprøven
- Urolig patient, da det kan påvirke resultatet.
- Valg af prøveglas/stabiliseringsmiddel
- udtagningsteknik
Håndtering af prøve
Prøveopbevaring
Transport/forsendelse
For lidt blod i prøveglasset, sker en unødig fortynding.
Identifikation
Hvad forstås ved en målemetodes nøjagtighed?
Man rammer præcis på værdien som prøven indeholder (inden for 5% er godtaget).
Hvad forstås ved en målemetodes præcision?
Evnen til at ramme den samme værdi hvergang.
Kan en analysemetode godt være nøjagtig uden at være præcis?
Nej det kan den godt.
Kan en analysemetode godt være præcis uden at være nøjagtig?
Ja, det kan den ikke.
Nævn to faktorer i en blodprøve som kan være årsag til et fejlagtigt analyseresultat
Hæmolyse og hyperlipæmi kan forstyrre nogle fotometriske faktorer og giver ofte falske målinger.
Hvad forstås ved absorptionsfotometri?
Det er hvor meget lys der bliver absorberet i væske, ofte i vådkemiske-analyser.
Hvad forstås ved reflektionsfotometri?
Hvor meget lys der bliver reflekteret, ofte i tørpræperater.
Hvad forstås ved refraktometri?
Hvor meget lyset bliver brudt – Ses ofte ved vægtfyldeanalyser.
Hvad forstås ved en kvalitativ analysemetode?
Der har vi ingen tal, men kun positiv og negativ (fx snapstest til giardia)
Hvad forstås ved en kvantitativ analysemetode?
Her får vi opgivet præcise tal med enheder.
Hvad forstås ved en semikvantitativ analysemetode?
Mellemting mellem de to ovenstående. Afhænger af en subjektiv aflæsning, såsom urinstick.
Hvad vil det sige, at måle en hæmatokrit?
Man måler andelen af røde blodlegemer (erytrocyter)
Hvordan foretages en hæmatokritmåling?
- Man blander prøven forsigtigt. Kommer det i et hæmatokritrør og
centrifugerer dette.
Efterfølgende kan aflæse den på to måder: - Statspin måleskive. 0 skal være i bunden af erytrocytsjølen og 100 ved
toppen af plasmasøjlen og så aflæses dette i procent. - Med lineal ved følgende ligning
ht= (erytrocytsøjlen)/(plasmasøjlen+erytrocytsøjlen)*100%
Ht=erytrocytsjølen/fuldblodssøjlen*100%
Hvad er normal hæmatokrit hos hund og kat?
Hund: 39-59%
Kat: 24-42%
Hvad er den mest sandsynlige årsag til for lav hæmatokrit?
Anæmi eller overhydrering
Hvad er den mest sandsynlige årsag til for høj hæmatokrit?
Man er dehydreret.
Øget produktion af røde blodlegemer, polycytæmi (f.eks. som kompensation ved anden lidelse).
Miltkontraktion som følge af akut stress.
Hvad er leukocyternes hovedopgave?
De optræder som en del af immunforsvaret og er med til at beskytte kroppen imod invasion af fremmede organismer, samt fjerne resterne af døde udtjente celler.
Hvilke leukocyter finder vi i hundens og kattens blod?
Granulocyter (har granula)
- Neutrofile
- Basofile
- Eosinofile
Agranulocyter (ingen granula)
- Lymfocyter
- Monocyter
Hvordan foretager man en blodudstrygning?
- Blodet vippes, objektglasset aftørres,
- man kommer en dråb blod i enden vha. Pipette eller hæmatokritrør.
- Tager derefter et nyt objektglad eller dækglas og har den lille vinkel ned
imod blodråben. - Trækker tilbage til dråben og derefter væk i et langt strøj.
- Herefter luftøres det.
Hvad er formålet med en blodudstrygning?
Man kan ud fra sådan en lave en differentialtælling af cellerne i prøven.
Hvad er en differentialtælling?
Man bestemmer hvilke celler der er tilstede, nærmere bestemt tælling af leukocyter . Dette gøres ved zig-zag under mikroskop.
Hvilken type leukocyt er det flest af i blodet?
Neutrofile granulocyter (60%-80%)
Beskriv en Neutrofil granulocyt (ung, moden, gammel) hvis du skulle tegne den
en ung
- Hesteskoformet (båndformet), parallelle sider.
en moden
- Kernen var segmenteret (mast pølse)
en gammel:
- Hypersegmenteret (over 3 dele).
Beskriv en Eosinofil granulocyt, hvis du skulle tegne den
Ligner neutrofile, har dog rødt granula når det farves.
Beskriv en Basofil granulocyt hvis du skulle tegne den
Sort, meget mørkeblå granula. Findes sjældent.
Beskriv en Lymfocyt (både lille og stor) hvis du skulle tegne den
Lille
- Meget stor kerne, næsten ingen cytoplasma.
- På størrelse med røde blodlegemer.
Stor
- Mere cytoplasma, men stadig stor kerne.
- Større end røde blodlegemer.
Beskriv en Monocyt hvis du skulle tegne den
Kernen ligger excentrisk og er bønneformet/halvmåne. Stor kerne med meget cytoplasma.
Hvad er det vigtigste at huske ved før blodprøveudtagning
Handsker
Hvad skal man huske i med henblik på mærkning?
Husk at mærke alle prøver med korrekte data
- Dato - Patient id - . Navn / hold
Hvor længe kan man vente med at undersøge EDTA fuldblod
- Indenfor 7 timer.
- på køl 1 døgn
- må IKKE fryses da cellerne dør
Hvor længe kan man vente med at undersøge plasma og serum?
- på køl 1 døgn
- kan fryses
Hvad benyttes Ethylendiamintetraacetat.(EDTA) til samt hvordan virker der??
- Benyttes som antikoagulantium.
- stabilisering af fuldblod da det binder de for koagulationsprocessen nødvendige calciumioner
- anvendes det især til hæmatologiske undersøgelser,
.
Hvad benyttes heparin til samt hvordan virker der??
- Benyttes som antikoagulantium.
- Hæmmer koagulationsprocessen ved at bindes til antitrombin III, og dette kompleks hæmmer de aktiverede former af koagulationsfaktoreme IX, X, XI og XII.
- Anvendes til stabilisering af fuldblod med henblik på, at udvinde plasma til klinisk-kemiske analyser.
Hvad benyttes Citrat til samt hvordan virker der??
- Benyttes som antikoagulantium.
- Virker ved at binde de for koagulationsprocessen nødvendige calciumioner.
- I særlige tilfælde anvendes citratstabiliseret plasma udvundet ved centrifugering af citratstabiliseret fuldblod til koagulationsanalyser.
- Kan endvidere anvendes til stabilisering af blod til blodtransfusioner.
Hvad benyttes Fluorid til samt hvordan virker der??
- Anvendes med henblik på at hindre nedbrydning af glucose og laktat i den udtagne legemsvæske,
- Da de forbruges af cellerne ved henstand af prøven
○ Fluorid ødelægger ikke cellerne men stofskiftet der spiser cellerne - Virker ikke selv som antikoagulantium, men skal anvendes sammen med heparin.
Hvad gør clot activator?
Fremskynder koagulationsprocessen, så det sker så hurtigt som muligt. For at undgår der sker forandringer.
Hvad er hæmolyse?
Sprængning af røde blodceller
Hvad benyttes plaine til samt hvordan virker der??
- Virker med henblik på koagulation af blod og deraf følgende udskillelse af serum.
- Serum kan udvindes ved at opsamle blodet i et glas uden antikoagulantium, og så vente 24 timer, for derefter at opsamle det udskilte serum.
Hvad er forskellen mellem serum og plasma?
Serum = plasma - Koagulationsfaktorer
Hvad betyder polyuri?
Dyret tisser meget
Hvad betyder polydipsi
Dyret drikker meget
Hvad består en komplet urinanalyse af?
- Makroskopisk vurdering (hvordan ser den ud)
- Undersøgelse med urinstick (biokemisk undersøgelse)
- Måling af vægtfylden
- Mikroskopisk undersøgelse af sediment
- Bakteriologi, tjekke for bakterier
○ Evt. dyrkning og resistensbestemmelse
Hvad kan klarheden fortælle om urin?
skyldes ofte celler og krystaller, kan også være fedt i større mængder
Hvad er en kvalitativtest?
Positiv eller negativ svar
Hvad er en kvantitativ test?
For at vide hvor meget der er af et eller andet
Hvad er pH-værdien hos hund og kats urin
5,5-7 afhænger af foder
Hvor mange dele (lag) skal en emballage bestå af ved indsendelse af materiale som er indeholdt under ADR bestemmelserne?
• Emballage består af 3 dele
1: primær utæt sikker beholder
2: en sekundær utæthed sikker emballage
3: en ydre emballage af god kvalitet, som er konstrueret og lukket for at undgå ethvert udslip. (Min. Overflade på 10x10 cm)
Hvad er pH og form på struvitkrystaller?
Kisteformet og pH er basisk
Er der særlige krav til disse lag, hvad angår væske?
• Primær og sekundær emballage skal være tætte.
• Flere primær beholdere i en sekundær emballage skal pakkes hver for sig ellers holdes adskilt.
• Tilstrækkelig absorberende materiale mellem primærbeholder og sekundær emballage, til at absorbere alt indhold i primærbeholder ved utætheder.
○ Ydre emballage må ikke påvirkes ved udslip.
Skal holde til tryk på min 1 bar
Hvad er form og pH hos Calciumoxalat dihydrat krystaller?
Konvolutformet og pH er sur
Er der særlige krav til disse lag, hvad angår faste stoffer
• Sekundær eller ydre emballage skal være stiv.
• Primær beholder må under normale forhold ikke kunne gå i stykker, punktere eller lække i sekundæremballagen.
• Sekundær emballagen nedpakkes med egnet stødabsorberende pakkemateriale i ydre emballage.
• Støvtætte
Er man i tvivl om prøven er lækket skal pakkes i væskebeholder, med absorberende materiale imellem.
Hvordan skal smittefarligt biologisk materiale mærkes ved forsendelse?
- Prøverne tildeles en form for kode “UN3373”, “biologisk stof, kategori B” smittefarlige stoffer.
- Her gælder pakkeindstruks P650, i henhold til ADR-konventionen.
Hvordan kan biologisk materiale, der ikke anses som smittefarligt mærkes?
Mærkes med “undtagen animalsk prøve” (undtagen for ADR-bestemmelser)
Hvor stor skal kuverten/pakken være?
Mindst en af den ydre emballages flader skal måle mindst 100 mm 100 mm. (10x10cm)
Hvilke prøver kan klassificeres som henholdsvis A og B prøver?
A. KUN prøver til antistof undersøgelser (blod og serum)
B. Materiale til undersøgelse for smittefarlige stoffer
Hvad er forskellen rent forsendelsesmæssigt på A og B prøver?
• A: Ringe risiko for patogener (sygdomsfremkaldende organismer)
- Indvendig væsketæt primær beholder
- Væsketæt sekundær emballage
- Ydre emballage, passende styrke
• B: Risiko for patogener
- Primær lækagesikker beholder
- En sekundær lækagesikker beholder
- Ydre emballage som kan undgå ethvert udslip
Primært mærkningen, er der forskel på
