lab Flashcards
Hvad betyder at urinene skal være in vitro karakterisktika er lig med urinens in vivo karakteristika.
Vivi = i dyret, vitro i glasset. Det vil sige det der er i glasset skal være det samme som i dyret.
Hvor meget urin skal samles til en urinundersøgelse?
Der skal udtages 10 ml + 1- 2 ml. til dyrkning
Skal beholderen til opsamling af urin være desinficeret
Desinficeret beholder kan give falsk positiv resultater som blod og glukose
Hvad sker med pH en i urinen efter 2-6 timer efter fodring
Den stiger
Kompression af urinblæren
Der trykkes med et moderat vedvarende tryk på blæren med begge hænder, mens katten ligger på siden
Der kan være positiv for hæmoglobin ved denne metode
Steril Kateterurin
Bruges ved ønske om tilnærmelsesvis steril prøve til evt. Bakteriologisk undersøgelse. Der er ofte forhøjet indhold af: Blod Overgangsepithelceller Protein
Cystocentese
Total steril, ryst blæren først. Tynd kanyle, føres gennem bagvæggen så tæt på blærerhalsen som muligt
Metaolismebure
Et bur hvor alt udskillelsen ender nederst i buret
Bruges ofte ved forskning
Hvad hvad risikere man at finde i en spontan afsat urin?
Celler og falskefund
Hvad hvad risikere man at finde i en Kateter urin
Celler, blod, falske fund
Hvad hvad risikere man at finde i urin som er udtaget ved cystocentese
Blod hvis man ikke er forsigtig med kanylen
Hvad hvad risikere man at finde i urin udtaget ved kompression
Celler, blod, og falskefund
Tal undersøges indenfor
Optimalt undersøgt inden for 30 min. Til 1 time
Ellers opbevares 2-8C i max 12 timer
Ordentlig lukning og mærkning
Hvad sker der hvis prøven opbevares ved stuetemperatur i længere tid?
Bakteriel vækst
(prøven kan blive uklar).
Erytrocytnedbrydning/(hæmolyse)
især i tynd eller basisk urin.
Leukocytnedbrydning/(leukocytolyse)
især i tynd eller basisk urin.
Nedbrydning af urincylindre/(casts)
især hvis prøves bliver basisk ved henstand
Et aftryk fra nyrerne
Nedsat glukose
(glukosen forbruges af bakterierne).
Nedsat bilirubin.
Øget pH
pga. bakteriernes omdannelse af urea til ammoniak
Normal pH værdig hund og kat 5,5-7 afhænger af foder
Ammoniaklugt.
Hvordan undgås det, at cellerne går i stykker ved henstand?
Sedimentet (cytologi) konserveres med
Formalin
fenol eller andet.
Eventuelle kemiske tests skal udføres før konservering.
Udstrygning og tørfarvning med det samme.
Gul urin alm.
pga. Urochrom fra nyre, konstant udskillelse
Bleg gul (vandig)
skyldes polyuri (stor mængde urin)
Rødlig urin
Blod (hæmaturi) eyrytrocyter, evt. Erythrocytsediment
Pink rød urin
Hæmoglobinuri
Enartet intet sediment
Plasmaet v intreavaskulær hømoluse; orange- rød misfarvning
Blodrød-sortbrun urin
Myoglobinuri
Ensartet intet sediment
Plasma normalt
Brunlig urin
Nedbrudt hæmoglobin
Gul-orange urin
Bilirubin
Gulgrøn- grønbrun urin
Biliverdin
Mælkehvid urin
Lipuri eller chyluri
Fedt
Sort urin
Melanin (størknet blod)
Urin lugt Aromatisk
Planteæder urin
Urin lugt kødsuppe/hvidløg
Hunde urin
Urin lugt Skarp
Katte og svine urin
Urin lugt Ammoniaklugt
Tilbageholdelse i blæren eller henstand
Urin lugt frugtagtig (kloroform)
Diabetes mellitus
Urin lugt acetone
Ketose
Øget nedbrydning af fedt
Vægtfylde af præurin
1008 . 1012
Hvad er præurin
Præurin svare til serum, det første der kommer ud af nyrene.
Hvad bruges vægtfyldning til?
At vurdere nyrernes evne til at koncentrere unrinen
Det er nefroner i nyrerne som er arbejdsenheden, som hver består af karnøgle (glomerulus)
Hvor meget kan nyrerne koncentrere urin hos hund og kat
Hund: 1.060
Kat: 1.080
For at nyrerne skal kunne koncentrere urinen, skal følgende være i orden:
Tilstrækkeligt antal funktionelle nefroner
Produktion af tilstrækkeligt med ADH (sjældent et problem)
At tubuli fungerer ved påvirkning med ADH
Nyrene kan ikke koncentrere urinen optimalt når?
Ved beskadigelse af 66 % (2/3) af det fungerende nyrevæv
azotæmi (forøget indhold af nitrogenholdige stoffer i blodet).
Ved beskadigelse af 75 % (3⁄4) af det fungerende nyrevæv
Hvad er det normale vægtfylde interval
Hund: 1.001 - 1.060
Kat: 1.001 - 1.080
Det betyder, at tilfældige fund af lav vægtfylde (f.eks. 1.014) kan forekomme hos i øvrigt raske dyr, der drikker meget.
Vægtfylde maximal hund
1.060
Vægtfylde maximal kat
1.080
Vægtfylde tilstrækkelig hund
> 1.030 (over)
Vægtfylde tilstrækkelig kat
> 1.035 (over)
Vægtfylde utilstrækkelig hund
<1.030 (under)
Vægtfylde utilstrækkelig kat
<1.035 (under)
Hvad kan tilstrækkelig vægtfylde fortælle
Denne vægtfylde udelukker nedsat nyrefunktion.
Hvad kan utilstrækkelig vægtfylde fortælle
Man kan ikke udelukke nedsat nyrefunktion.
Det kræver yderligere undersøgelser.
Hvad kan maximal vægtfylde fortælle
Denne vægtfylde er tegn på dehydrering.
Tørsteprøve varighed og formål
Vare 12 timer og har tabt ca. 5% af legemsvægten
Prøven vil fortælle og vægtfylden stige eller ej, stiger den virker nyrene
Det skal bemærkes, at glucose og protein kan (vægtfylde)
øger vægtfylden.
Hyposthenuri (vægtfylde)
1.000-1.007 Urinen er meget tynd, dyret er syg, men nyrerne er i stand til at ændre vægtfylden
Isosthenuri vægtfylde
1.008-1.012 Fikseret urinvægtfylde
fuldstændigt tab af nyrernes evne til at koncentrere eller fortynde urinen
Azotæmi diagnosticeres ved
unormalt højt blodcreatinin:
Nyresvigt defineres altså ved
azotæmi og utilstrækkelig urinvægtfylde.
Hvis urinprøven har en vægtfylde på 1.030 er urinen maximalt koncentreret?
Nej, heller ikke for kat
Hvis urinprøven har en vægtfylde på 1.030 er urinenen tilstrækkelig koncentreret til at udelukke tegn på nyresvigt(uden andre symptomer)
Hund: Ja
Ka: Nej, den er utilstrækkelig
Hvis urinprøven har en vægtfylde på 1.030 er urinen utilstrækkelig?
Hund: Nej
Kat: Ja
Hvis urinprøven har en vægtfylde på 1.012 er urinen fortyndet
Nej, fordi den er isosthenuri (fikseret)
Hvis urinprøven har en vægtfylde på 1.012 er urinenen inden for det normale interval
Ja både for hund og kat
Hvis urinprøven har en vægtfylde på 1.012 er urinene utilstrækkelig
Ja
Hvis urinen har en vægtfylde 1.003 er urinkoncentrationen fikseret
Nej
Hvis urinen har en vægtfylde 1.003 Er urinen fortyndet nok til at udelukke tegn på nyresvigt
Nej
Vi har et andet problem, der gør at urinen er så tynd, hvilket er pga. den drikker for meget, eller mangler ADH
Blodcreatinin er forhøjet i urinen, når den er
> 1,5 mg/dl. (over)
Creatinin stiger i urinen ved
muskelskade og ved nyreskade.
Hos en hund er urinens vægtfylde målt til 1.018 og blodcreatinin er 1,1 mg/dl. Har hunden nedsat nyrefunktion?
Der kræves yderligere undersøgelser
Hos en hund er urinens vægtfylde målt til 1.041 og blodcreatinin er 2,2 mg/dl. Har hunden nyresvigt?
Nej
Hos en hund er urinens vægtfylde målt til 1.030 og blodcreatinin er 0,9 mg/dl. Har hunden nyresvigt?
Nej
Hos en hund er urinens vægtfylde målt til 1.002. Har hunden nyresvigt?
Nej
Hos en hund er urinens vægtfylde målt til 1.020 og blodcreatinin er målt til 3,0 mg/dl. Har hunden nyresvigt?
der skal lave en tørsteprøve for at kunne svare på det
Hos en hund er urinens vægtfylde målt til 1.014 efter tørst. Har hunden nedsat nyrefunktion?
Ja
Hos en kat er urinens vægtfylde målt til 1.030 efter tørst. Har katten nedsat nyrefunktion?
Ja
Hos en kat er urinens vægtfylde målt til 1.022. Har katten nyresvigt?
der skal lave en tørsteprøve for at kunne svare på det
Hos en kat er urinens vægtfylde målt til 1.065. Er katten dehydreret?
Ja
Hos en hest er urinens vægtfylde målt til 1.034. Har hesten nyresvigt?
Nej
Prærenal:
forandring i blodet FØR blodet passerer nyren.
Renal
nefronet/i selve nyren.
Postrenal:
urinvejene efter urinen er dannet i nefronet/i selve nyren.
årsagen til at parameteren ændring urin stick: Glukose
Prærenal (sjælden renal)
årsagen til at parameteren ændring urin stick: blod
Renal (nyreskade) Postrenal (cystitis)
årsagen til at parameteren ændring urin stick: Hæmoglobin
Prærenal oftest, kan forkomme ved Renal og Postrenal
årsagen til at parameteren ændring urin stick: Myoglobin
Prærenal ved lever eller galde problemer