La reproduction et l’excrétion affectées par le vieillissement Flashcards
Qu’est-ce que le plancher pelvien?
Ensemble de muscles, de ligaments et de fascias qui referme le détroit inférieur du bassin, c’est-à-dire, l’espace créé entre le coccyx, le sacrum et les régions pubiennes et ischiaques des os coxaux.
Muscles stabilisateurs formés de trois
couches et ayant un rôle important dans
la posture.
Quels sont les rôles du plancher pelvien?
Rôle dans la fonction sexuelle et d’accouchement
Rôle dans la continence
Rôle de support des organes
Est-ce que l’ergothérapeute peut évaluer et traiter le plancher pelvien?
NON! activité réservée aux médecins, infirmières et physiothérapeutes seulement.
Est ce que l’incontinence urinaire touche uniquement les ainés?
NON, mais associe à une réduction de la qualité de vie des personnes âgées
Quels sont les types d’incontinence urinaire?
- Incontinence urinaire d’effort (muscles pas assez fort pour retenir l’urine)
- Incontinence par impériosité (urgence, diminue le délai pour aller à la toilette)
- Incontinence mixte
- Incontinence par regorgement (quand on se retient trop, sphincter relâche)
- Incontinence totale (tout le temps)
- Incontinence fonctionnelle (cela prend trop de temps pour se rendre à la toilette)
- Autres (coïtal (pendant les relations), giggle (quand on rit)…)
Un peu de statistiques sur l’IU.
- 20-30% jeunes femmes (5% quotidiennement) et 10% des jeunes hommes
- 30-40% femmes d’âge moyen et 15 % des hommes d’âge moyen
- 30-60% femmes âgées (plus de 15% quotidiennement) et 20% des hommes âgés
- 50 à 70 % ne sont ni dépistées ni traitées en raison de la stigmatisation sociale
- Après 60 ans, 55 % des femmes souffrent d’incontinence urinaire et de celles-ci, 20 à 25% montrent des symptômes sévères (>10 épisodes/semaine)
Expliquer l’incontinence urinaire chez la femme âgée.
- Altération des fonctions urinaires en vieillissant (moins de force, réduction du volume urinaire, hormones, plus de contraction de la vessie)
- L’élimination de l’urine se fait plus la nuit que chez les jeunes
Expliquer l’incontinence urinaire chez les aînés?
- Démence chez les aînés
- Infection urinaires
- Atrophie musculaire et muqueuses
- Pharmacie
- Psychologiques et psychiatriques
- Excès d’hydratation ou mauvaise hydratation (café et irritants) et facteurs endocriens
- Restriction de la mobilité
- Symptômes de constipation (empêche la vessie de prendre de l’expansion)
Quels sont les impacts psychosociaux?
- Diminution de l’estime de soi et qualité de vie et risque de dépression
- Isolement social
- Crainte de l’admission en institution
- Insatisfaction sexuelle, baisse du désir
- Double le risque d’admission dans les centres pour personnes âgées
Quels sont les impacts physiques?
- Augmentation des risques de chutes et de fractures chez les aînés, surtout la nuit
- Réduction ou interruption des activités physiques
- Diminution de la pratique d’activité physique de peur de laisser voir les sous-vêtements de protection
- Plaies et lésions cutanées
Quels sont les traitements pour l’IU.
- Diurétique en après-midi pourrait réduire la nocturie
- Agent anti-muscarinique (anti-cholinergique) : calme les vessies hyperactives
- Nocturie peut causer de l’insomnie (somnifère)
- La restriction des liquides ne fait pas partie des techniques à mettre en place afin de réduire les fuites
Comment et qui devraient faire le dépistage?
- Tous les professionnels soignants gravitant autour de la personne vieillissante
devraient être en mesure de procéder à un dépistage - La pratique de la séquence de mouvements permettant de se rendre à la toilette et l’augmentation de la vitesse d’exécution
- Afin d’optimiser l’implication des professionnels, des outils techniques devraient être utilisés
- Noté le nombre de fuites, quantité d’urine, type de protection, poids des protections
Quels sont les facteurs de risque de développer l’IU?
- Obésité et IMC
- Constipation
- Dépression
- Hx familiale et génétique
- Tabagisme et maladie pulmonaire chronique (toux)
- Activités physiques intenses (trampoline, saut, course), mais l’exercice physique modéré et sans pression excessive améliore la continence.
Expliquer l’incontinence urinaire chez l’homme.
- Déficit du sphincter urétral interne (lié à la prostate)
- Les gouttes post-mictionnelles : il s’agit de
gouttes d’urine qui s’échappent du pénis une
fois la miction complétée - Incapacité d’un des muscles superficiels du plancher pelvien à vider l’urètre, donc reste quelques gouttes dans le boyau qui se vide sous l’effet du mouvement
- L’hyperplasie bénigne de la prostate (dû à la diminution de testostérone) Cause une augmentation de la fréquence urinaire, jet hésitant, intermittent et faible, la vessie ne se vide pas au complet.
