La prescription d’exercice pour la prévention et le traitement des maladies chroniques Flashcards
___________ fait partie intégrante de la prévention et
du traitement des maladies chroniques dans le système de soins de santé canadien
L’activité physique
- Connaissez-vous ce que les Directives canadiennes en matière d’activité physique recommandent?
150min, intensité modérée à vigoureuse
idéalement réparti à plus de 3 fois semaine (fréquence importante pour l’adaptation du corps humain)
- Est-ce que vous rencontrez ces recommandations?
avoir un mode de vie sain pour avoir plus d’impact sur nos pt
- À quels obstacles faites vous face pour rencontrer les directives vous-même?
- Sauriez-vous prescrire de l’activité physique ou de l’exercice à vos patients?
réfléchir
- Quels sont les défis auxquels vous êtes confrontés en lien avec la prescription d’un mode de vie plus actif?
*défi en tant que clinicien (perception, fausse barrière des cliniciens)
À travers le temps, qu’est-ce qui a apporté l’obésité?
La sédentarisation
OBÉSITÉ Canada: \_\_\_\_\_% USA: \_\_\_\_% Europe: \_\_\_\_% Asie/Inde: \_\_\_\_% Australie: \_\_\_\_% Brésil: \_\_\_\_% Moyen-Orient >\_\_%
- 20 a 25
- 30 a 35
- 15 a 20
- 0 a 5
- 15 a 20
- 10 a 15
- plus que 35
- canada = on approche du 20% et on anticipe 30% si rien ne change
- *moyen-orient: on anticipe 50% !!!
1/3 de la population est________________ (relève des habitudes de vie)
En sachant qu’on a pas encore trouvé une intervention qui diminuerait le risque incident __________ = infarctus associé au diabète de type 2
Le diabète est une mauvaise maladie a développer pcq on a aucune __________ pr les pb macro-vasculaire (infarctus) mais seulement des intervention qui vont avoir un impact sur certains pb _______________(rénal, rétine).
Donc on a rien pr 33% de la population qui sont à risque de pb macrovasculaire associé au diabète
- diabétique de type 2
- cardiovasculaire
- intervention majeure
- microvasculaire secondaires
L’activité physique régulière à la bonne intensité:
• Réduit l’incidence d’hypertension artérielle de _____%
• Réduit l’incidence de diabète de ____%
• Réduit l’incidence de maladie cardio-vasculaire de ____%
• Réduit le risque d’AVC de ____%
• Réduit le risque de cancer du colon de ____%
• Réduit la mortalité et le risque de récidive du cancer du sein de __%
• Réduit le risque de développer la maladie d’Alzheimer de __%
• Réduit les symptômes dépressifs aussi efficacement que le ____ ou la
thérapie ______________________
• Réduit le risque de décès prématuré de _____%
- 33 a 60
- 25 a 58
- 33 a 50
- 31 a 45
- 30 a 60
- 50
- 40
- Prozac
- cognitivo-comportementale
- 31 a 50
Vrai ou faux?
L’exercice est mieux que la majorité des médicaments?
Vrai
Vrai ou faux?
Une perte de poids c’est plus important pour la santé qu’avoir une bonne condition cardiovasculaire.
Faux
*attention bcp axé sur la perte de poids plutôt que la condition cardiovasculaire
Le taux de survie sur 25 ans est _________qu’on soit obèse ou normal si on a une bonne condition ____________.
Ceux avec mauvaise condition cardiorespiratoire => absolument _________ (que le pt soit obèse ou normal), les 2 ont un taux de survie ________.
- comparable
- cardiorespiratoire
- comparable
- diminué
Condition métabolique globale associée à _______________________ qui traduit un risque de développer de HTA, diabète, hypercholérestémie, mx cardiovasculaire, dislipédimie => c’est _________cette condition SI changement de____________– (activité physique + saine alimentation).
- un tour de taille élevé
- réversible
- mode de vie
Comparaison du fardeau mondial causé
par le tabagisme et l’inactivité physique:
= mortalité globale par année reste _______, mais possiblement que l’inactivité est _________ le tabagisme
- comparable
- devant
____________ augmente à ___X (de facon significative) le risque pr un ____ d’être admis en _______en lien avec une perte __________ => important de leur dire et de les encourager à rester _____
- L’inactivité physique
- 1.4
- aîné , résidence
- d’autonomie
- actif
Bénéfices des comportements non sédentaires:
- Mortalité réduite de __%
Être assis
- 50
- ¼
- 7 a 11
- d’une
Ex’s en _________ (2 fois par semaine par les recommandations canadienne) => pr maintenir une bonne _____ (capacité à maintenir l’autonomie, les transfert) et à cause des conséquences métaboliques.
Le stimulus anabolique d’une session d’activité en ________ musculaire va être plus soutenue dans le temps que celui d’une séance en ________.
Donc la combinaison des 2 (endurance et résistance) va être particulièrement efficace pour le _______ et pour la santé en générale.
- résistance , force
- résistance , endurance
- diabète
Effet aigu de l’exercice sur la glycémie
Ex’s en ______: réponse pas ________(post exs’) mais la glycémie a _______ progressivement et est devenue plus importante que l’xs en ________30min postxs.
- résistance, immédiate
- diminué , endurance
Vrai ou faux?
Les diabétiques sont très conscientisés par les professionnels de la santé sur les saines habitudes alimentaires.
FAUX
seulement 31% et on peut faire bcp mieux
Vrai ou faux?
Les diabétiques sont très conscientisés par les professionnels de la santé sur les bienfaits de l’activité physique et celle-ci leur est beaucoup recommandée
FAUX
et cela doit changer!!
Coût de l’inactivité physique au canada:
- Le coût total des soins de santé de l’inactivité
physique relié à ____ maladies chroniques primaires
est de $6.8 milliards/an. - Le fardeau économique total de l’excès de ___ et de l’inactivité physique au Canada est estimé à $__milliards/an.
***Pour l’année 2031, on sauverait__ billions si on augmentait de __% la proportion de population active
- sept
- poids
- 29
- 2.1
- 1
Effet de l’exercice chez les enfants présentant de l’embonpoint…
Les chercheurs ont conclue à une tendance significative dans chaque groupe (dose faible d’xs ou dose élevée)!! mode de vie actif change leur ___________, leur _______ et leur _____________
- profil métabolique
- VO2 max
- réponse à l’insuline
Qu’est-il important de questionner chez les patients?
Les habitudes d’activités physiques
Quel est le paramètre minimal à respecter en matière d’activité physique selon les recommandations canadiennes?
Au moins 10 min d’activité physique!!
**La cible ultime 150min par sem. cest pas nécessairement le départ pr qqun qui est sédentaire (faut que ca soit progressif pr certaines personnes)
Les gens qui ont été actif en dessous des ____________ ont eu la majeure partie des _________ comparativement à qqn _______ (______d’être devenu actif mm si on est en dessous des ___________).
Si on est au-dessus des ____________, on recoit des bénéfices ____________.
- recommandations
- bénéfices
- d’inactif
- bénéfices
- recommandations
- recommandations
- supplémentaires
Trop d’exercice c’est _________. Si on est _________dans l’activité physique (x’s de forte intensité et volume d’intensité extrême qui apporte le corps dans des_______________ => ultra marathon), ca peut avoir des effets ____sur le corps (peut diminuer les bénéfices de l’xs)
- comme pas assez
- excessif
- états métaboliques extreme
- négatifs
Ex’s chez les enfants:
Tenter de fragmenter le temps _______ chez les bébés. attention aux _________qui favorisent la sédentarité du bébé.
Si on continue à _______le bébé, c’est miieux.
5ans: favoriser ____, _________(activité physique plus ________)
- sédentaire
- outils/ jouets/meubles
- stimuler
- course
- grimpage
- demandante
Marche sur terrain plat => cest pas ______ (plan métabolique c’est ___), mais pr créer des impacts sur la santé, cest pas _________ qu’on veut.
C’est un bon _____ pour rendre qqn de __________ actif (permet un temps ___________au corps)
- mauvais , bon, l’intensité
- début , sédentaire
- d’adaptation
Intensité de l’ex’s
- Aller _____________.
- Un pt qui ne fait rien ne doit pas faire un exercice d’intensité ___________ pour débuter.
- progressivement
- maximale
Zone sécuritaire pour l’exercice d’intensité légère à modérée:
Zone sécuritaire qu’un professionnel de la santé devrait déterminer ___________
La présence d’une ou deux ________________________ n’est pas une contre-indication
- facilement
- maladies chroniques stable et contrôlées
QAAP: questionnaire sur aptitude à l’activité physique pour tous.
Questionnaire utilisé plus largement dans les endroits
ou ____________________________.
Pour activité___________, pas besoin de ce genre de questionnaire, peut aller appliquer les principes vus juste avant = ok.
Ex’s à intensité ________= mdx en vente libre. Pas
besoin de consulter.
- on connait pas vrm activités physiques
- légère à modérée
- modéré
L’activité ________ (hockey ski de fond) = type d’activité qui peut être ________(à risque d’incident CV) pour des gens qui sont pas ________________ (pas une bonne condition aérobie)
*Svt hommes vont ignorer les signes d’alarme et poursuivre l’activité!!
- par intervalle
- dangereux
- préalablements conditionnés
- Le renforcement et l’endurance musculaire réduisent les ______ chez les patients ayant de _______________
- La course _______ augmente la largeur de_____________ alors que la course forcée jusqu’à _______ (donc la fatigue) ______ la largeur de ______________.
- Plusieurs __________, mais pas les exercices de loisir, sont associés à ___… mais cet effet est grandement réduit lorsqu’on contrôle pour les _______majeures.
- symptômes
- l’OA légère ou modérée.
- régulière
- l’interligne articulaire
- épuisement
- réduit , l’interligne articulaire
- sports d’élite
- l’OA
- blessures
L’exercice en _________ et les exercices simples en
__________ ont un effet ________ sur la douleur et les incapacités liées à ___________.
Les programmes complexes et les activités de
___________ ne semblent pas aussi bénéfiques.
- endurance
- résistance
- favorable
- l’arthrose
- performance
L’exercice en _______ (marche) a un effet favorable
sur les _____________________
L’effet a tendance à diminuer après______… donc suivi et renforcement _______ à prévoir!
- endurance , douleurs musculosquelettiques
- 1 an
- positif
- Considérant…
- L’effet de l’exercice sur les douleurs d’arthrose et MS en général
- Les autres bénéfices de l’exercice pour la prévention et le traitement des maladies chroniques…
- La prescription d’activité physique devrait faire partie de l’approche de _______ et des __________ en général.
L’exercice régulier à ___________ et le ______________ des muscles peuvent stabiliser et _______ vos articulations de ________et réduire les risques de _______ et de __________ associées à une mauvaise ______________.
- l’arthrose
- douleurs MS
- faible impact
- renforcement graduel
- protéger
- l’arthrose
- chutes
- blessures
- condition physique
Effet de la prescription écrite de l’activité physique:
* ↑ ____________
- ↑ _______________
- ↑ ___________
- __________ > 50% à 12 mois
- Activité physique
- Condition physique
- Qualité de vie
- Adhérence
Pourquoi le md devrait conseiller l’activité physique?
- Ils sont la source ______d’information sur la santé
- Ils ont un accès _________ et très large à la population
- ______% des Canadiens visitent leur médecin de famille à chaque année
- Ils soignent les ___________ affectées par les styles de vie actifs
- La _________ est un facteur de risque majeur de multiples maladies.
- Le __________ de l’inactivité physique au Canada est énorme: Selon un estimé effectué en 2000, une réduction de sédentarité de __% aurait le potentiel de réduire
les coûts directs de soins de santé de $150 millions par année au Canada
- préférée
- privilégié
- 75-80
- maladies chroniques
- sédentarité
- coût économique
- 10
5A pour l’évaluation et la prescription de l’activité physique
- _______: Aborder le sujet
- _______: Évaluer
- _______: Conseiller
- _______: Établir des objectifs communs
- _______: Faciliter le changement
+ _______: Planifier un suivi
- Address
- Assess
- ADVISE
- AGREE
- ASSIST + ARRANGE
1- DEMANDER: considérer l’ex’s comme un des ________________
- Déterminez le _______________de votre patient
- Évaluez sa ______ à être plus actif physiquement
- signes vitaux
- niveau d’activité physique
- motivation
Meilleure chance de succès = _______________
- Vise à amener le patient à identifier comment il pourrait arriver à _______ ses comportements.
- Une stratégie d’échange d’information à propos:
a) Des ________et bénéfices.
b) Des perceptions _________. - Une approche itéractive par étape qui prend en compte le niveau de _________du patient au moment de fixer des ______.
- Démontré plus efficace que de simples _______
- entrevue motivationnelle
- modifier
- risques
- erronées
- motivation , objectifs
- directives
Un truc simple…
* Les bâtons de marche:
= Réduisent la ________ sur les membres inférieurs
* Augmentent la ___________ sollicitée
* Meilleure _______ que les autres aides à la marche
- charge
- masse musculaire
- image
